小明是位新生兒,父母想要提早了解其聽覺狀況,醫生為其進行了所謂的兩階段篩檢,
請問其程序為何?
(A)先「腦幹誘發反射檢查」若失敗,再進行「耳聲傳射檢查」。
(B)先「耳聲傳射檢查」若失敗,再進行「腦幹誘發反射檢查」。
(C)先「耳聲傳射檢查」若失敗,再進行「聽阻聽力檢查」。
(D)先「耳聲傳射檢查」若失敗,再進行「純音聽力檢查」。
統計: A(184), B(1827), C(82), D(213), E(0) #423707
詳解 (共 7 筆)
醫院常見的幼兒聽力檢查簡介如下:
1. 純音聽力檢查:即測量幼童各頻率的純音聽力閾值。適合學齡以上之幼童,不適合學齡以下之幼兒。
2. 行為觀察聽力檢查及遊戲聽力檢查:此二種聽力檢查乃針對無法表達之嬰幼兒,測量其對聲音的反應。由於耗時較久,且必須由專業資深聽力師執行及操作,故不適合用做聽力篩檢。
3.語音聽力檢查:測量幼童分辨語音的能力,很明顯的,對較小的兒童不能使用。
4.聽阻聽力檢查:測量中耳的阻力及壓力變化,以及耳膜的運動性,可以相當敏感地偵測出中耳積水、負壓等疾患,由於操作簡便、快速,十分適合做中耳功能的篩檢。
5.耳聲傳射檢查:利用耳蝸的非線性特徵,測量外毛細胞的功能。又可細分扭曲產物耳聲傳射(DPOAE),短暫誘發耳聲傳射(TEOAE)等。操作簡單、快速。敏感度、特異度、效率、信度均高,十分合適對幼兒做內耳功能的篩檢。
6.聽性腦幹反應檢查(ABR):測量聽神經及腦幹對聲音的反應。由於不需病人的反應,所以也發展出自動、快速的ABR,針對幼童做聽力篩檢。
由以上的說明可知,針對不同的對象,有最適合的篩檢工具,對新生兒,重要的是偵測出神經性聽障,因此耳聲傳射及聽性腦幹反應最為適合,而對學齡前幼童,中耳炎發生率高,聽阻聽力檢查是絕佳篩檢工具,等到學齡後,純音聽力篩檢就已足夠。
http://www.ear.com.tw/CGMH-WEB/examine.htm
我覺得重點是腦幹誘發反射檢查不需病人的反應,而小明是新生兒,因此適用此篩檢
OAE 檢測快速 且較便宜
不過..
民國102年我國於新生兒聽力篩檢補助服務方案中明訂,新生兒聽力篩檢應使用下列何種篩檢儀器?
(A)自發性耳聲傳射(spontaneous otoacoustic emissions, SOAE)
(B)聽性腦幹反應(auditory brainstem response, ABR)
(C)誘發性耳聲傳射(evoked otoacoustic emissions, EOAE)
(D)自動型聽性腦幹反應(automated auditory brainstem response, aABR,)