主題:正常生長曲線

正常生長曲線的比對 作者：台大醫院小兒部李秉穎醫師 建立：1999.09.30 修改：1999.10.22 小孩正常生長曲線的繪製，是在測量很多同一年齡兒童的各種生長指標以後，在理論上以一百位相同年齡的兒童由小而大依次排序，然後根據這些小孩生長指標所排的順序定義為第幾百分位  (percentile)。例如第七十五百分位的意義是在同一年齡的一百名兒童之中，由最小的數值開始排起，這一名兒童排在第七十五名。 體重、身高、頭圍、胸圍等生長指標在正常生長曲線上，位於第三至第九十七百分位為正常。如果低於第三百分位，則表示有明顯的生長遲緩現象；高於第九十七百分位，表示異常地高於相同年齡兒童。 這些生長參數與遺傳有關，父母體重與身高的平均值可大致上作為小孩的正常生長預測值，頭大與前額突出都可能與遺傳有關。突然極度增加或減少百分位，代表異常狀況。例如體重原先在第七十五百分位的兒童，突然在幾個月之中掉到第十百分位，就要注意是否有異常的疾病。但是出生時的體重與子宮環境有關，出生以後就會慢慢變成遺傳體質所賦予的體重。所以在兩歲以前的生長百分位可能出現較明顯的變化，而不一定有特殊病症。 早產兒在產後初期不能以一般的生長曲線直接比對，尤以極度早產兒為然。可以將產後年齡減去提早出生的週數後，再比對生長曲線，此稱為校正之產後年齡 (corrected postnatal age)。這種校正對頭圍必須做到18個月，體重到24個月，身高到40個月。 營養不良等後天因素，最容易影響到體重，其次身高，再其次為頭圍。染色體異常、先天性感染等先天性因素，則等比例地減少。