主題:Fritz Perls 完形治療

導論 了解個人要從個體與環境互動關係的脈絡中才能看見。治療最初目標是使當事人能對其所經驗及行動有所覺察。經覺察，改變自然發生。治療重心在協助當事人抓取互動歷程中的想法、感覺與行動。Perls認為想要自我了解，當下當事人如何行動，遠比知道他們為何表現如此更重要。因此強調此時經驗了什麼，而非當事人說了什麼。覺察包括：頓悟、接受自己、對環境了解、對自己的選擇負責、能與他人有接觸能力等。經驗是不斷變動的，因此當事人被期待重新擁有自己的眼光，非被動等待治療者給他們頓悟或答案。Fritz Perls主張完形治療是種情緒主義的治療，當事人必須靠自己站起來，自己處理自己的生命問題。Fritz Perls的治療方式：協助當事人移去環境支持而轉成自我支持，且從中將以被屏除的部份自我重新整合納入人格之中。治療即是在覺察及接觸的歷程中，提供支持及重建的環境及機會。     主要概念 人性觀 當事人是傾向操縱外在環境以得到支持、不願相信自己有足夠能力、且逃避責任的人。 真正的知識是來自事件發生當下，接受者所產生的經驗。 治療目標不是分析，是對環境的覺察與接觸。 完形治療理論的幾個原則 整體觀：只有全盤考量所有功能的情況下，個人才能被理解。 場地理論（field theory）：治療師會留意並探討個人與齊環境間正在發生什麼事。環境（場地）是由個人的內在及外在世界共同組成。 影像形成歷程（the figure-formation process）：從場地環境的背景中，呈現出吸引個人注意及興趣的焦點（影像）的歷程。此過程會受個人當下的主要欲求影響。 有機體的自我調整（organismic self-regulation）：當原有的平衡被浮現的欲求、知覺或是興趣擾動時，個人會盡可能以本身的能力及環境的資源進行自我調整。 當下 留意過去是在逃避對現在的充分體驗。 治療時，治療師會讓當事人當下與他們的經驗進行即時的接觸，而非僅以旁觀的口吻敘述。 未完成的經驗常會在當下浮現。當過去對當事人當下的態度及行為有重要影響時，最好儘可能的把過去帶到當下處理。 未竟事物 當影像從背景中浮現卻沒有完結時，在個人心中留存未竟事物（unfinished business），造成不可預期的情緒經驗。並且以許多方式在生活中出現，干擾當事人，混亂當下的覺察（ex：一個人未曾感受到被愛，也未被母親接納的人，不管多努力都覺得自己做不好；當下，他把需要母親肯定的需求轉向得到其他女性肯定，並發展許多伎倆，但不滿足仍舊存在，並阻礙他和女性發展真實的親密）。 未表達的情緒會引發身體的病徵，所以完形治療者強調注意身體的經驗。 僵局（impasse）或卡住的點（stuck point）指個人自認為無法自我支持，尋求外在支持的狀態。治療者的任務是協助當事人通過僵局而獲得成長。 剝洋蔥似的人格：Perls以剝洋蔥來比喻成人人格的探索。當個人希望心理成熟，得要脫去精神官能症的五個層次： 虛假（the phony）：以刻版印象及不真誠的方式與人互動。 恐懼（the phobic）：否認那些造成難以忍受痛苦的部分自己（對此痛苦情緒的逃避）。 僵局（the impasse）：企圖操縱環境，以符合我們所看、所聽、所感覺、所思考及所做的決定。在此層次下，我們會有死寂的感覺或覺得一無是處。 內爆（the implosive）：如果充分經驗死寂，而不否認或淘哩，就會進入內爆層。藉由內爆的接觸，揭開自我防衛，接觸真實自我。 外爆（the explosive）：剝開內爆後，會創造外爆的狀態，脫去虛假角色和藉口，並釋放原先未了非真實的我所佔據的大量能量。 接觸與抗拒接觸：接觸（contact）是改變與成長的必要條件，有效的接觸是指與自然及他人產生互動時，不會因而失去自體感。抗拒接觸是種避免完全且真實的經驗此刻的防衛方式。在完形治療中，會面臨的五種主要抗拒接觸的方式為： 內攝（introjection）：不加思索，且未加消化使之適合自己，就接受他人的信念及標準，使人的精力都花在吞入所遇到的東西。 投射（projection）：把部分自我屏除出丟給環境，並且不去感覺這部份的自己，也不為其負起責任，使得我們無法改變。 迴攝（retroflection）：把想要對別人做的事轉回給自己，或者把想要別人對我們做的事轉對自己做。使自己與人及環境的互動遭受嚴重的限制。 解離（deflection）：人意圖由過度的幽默、抽象的概括、問問題而不表達自己的想法、減少情緒等來避免接觸。以這種不一致的基礎與環境互動，會讓自己產生情緒上的耗竭。 融合（confluence）：指自己與環境混淆不清，不太能清楚劃分內在與外在經驗。包括沒有衝突，或相信每個人所經驗的情緒及想法都是一樣的。 能量（energy）與能量凍結（blocks to energy） 能量凍結為一種抗拒的方式，像是身體某部位的緊張、抖動、說話看別處避免接觸、沒有感覺、說話聲音很緊等。 治療重心在發現干擾的能量，以便讓當事人對這些感覺有所覺察，然後協助當事人將凍結的能量轉化到更能適應的行為。   治療歷程 治療目標 自我覺察，並因有覺察擴大了選擇性。覺察包括對環境的理解、對自己的覺知、接受這樣的自己、自己是有接觸的能力。 逐漸為自己承擔責任，也對行為負責任，包括行動的後果。 發展技巧獲得肯定，以滿足自我需求，但不侵犯別人的權利。 由環境的支持轉向增加內在的支持。 能請求協助，也能適時地提供他人所需。 治療者的功能與角色 治療者扮演引導及催化、設計實驗、分享觀察的角色，但基本的治療任務仍要靠當事人自己完成。 治療者只是創造當世人願意試驗新方式的氣氛。 治療者重要功能之一在注意當事人的肢體語言，獲知當事人或能覺察的情緒。 治療者重視當事人語言的風格與其人格之間的關係。 當事人在心理治療中的經驗 當事人是積極的參與者，是為自己找答案並賦予意義的人。 Miriam Polster提出三個統整階段來描述當事人在治療中的成長： 發現（discovery）：當事人對自己獲得新的認識，或對舊有情境獲得新領悟，或對重要他人有新看法，這些發現常令他們訝異。 調適（accommodation）：包括當事人重新認知自己能有選擇的機會。 同化（assimilation）：當事人感覺自己有能力處理日常生活中發生的意外事件，並且化被動為主動。包括當事人學會如何去影響其環境。 治療者與當事人間的關係：治療者的經驗、覺察和知覺為治療歷程的＂背景＂，當事人的覺察與反應為治療＂主體＂。治療者和當事人之間是人對人的關係。   完形治療的技術 內在對話的練習：ex空椅技術，讓人格的優勝者（topdog）、劣敗者（underdog）對話，使當事人充分經驗內在衝突。 繞圈子：邀請團體一位成員走到其他成員面前，對每個人說或做一些事情。目的是面質、冒險、開放自己、實驗新的行為、促進成長及改變。 倒轉技術：請當事人演出與其典型為相反的角色。ex：請習慣討好的人演出拒絕人的角色。這技術可讓當事人接觸被埋藏及否認的部份，並協助當事人接受原本想要否認的人格特質。 預演練習 誇大練習：協助當事人更能察覺自己身體語言中細微的訊號與線索。ex：請腳正在發抖的當事人更用力抖腳，並對腳說話。 停留在感覺中..