| E | 1. 一位55歲女性,最近自覺右側乳房出現一個直徑3公分的腫?塊,下列那些檢查結果可以排除罹患乳癌的可能性? (A)理學檢查,乳房外觀正常,乳頭無不明分泌物、腫塊無 壓痛且周圍組織不沾粘,觸感滑有彈性 (B)超音波檢查發現該腫塊有部份成囊腫樣(cystic) ?(C)乳房攝影(mammography)發現該腫塊無鈣化點 (D)細胞針吸檢查(needle aspiration) (E)以上皆非 |
| D | 2. 下列原發未經治療的腫瘤對化學治療的總緩解率(完全緩 解率 + 部份緩解率)一般都超70%,除了: (A)小細胞肺癌(small cell lung cancer) (B)鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma) (C)睪丸精細胞瘤(seminoma) (D)前列腺癌(prostate cancer) (E)勃吉特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma) |
| B | 3. 某50歲婦女,右側鼠膝淋巴結腫大,經切片初步診斷為分化?不良性癌 (poorly differentiated carcinoma)。基本 ?之臨床檢查無法判定其原發之部位。請問下列進一步之處?置,何者應為最優先之考量? (A)安排全身電腦斷層攝影,上下消化道內視鏡,支氣管鏡, 及骨髓之檢查 (B)與病理醫師一起重新檢視該鼠膝淋巴結,並據以進行必 要之特殊染色及病理檢查 (C)使用包含cisplatin及Vp-16兩種藥物之全身性化學治療?(D)手術徹底切除右鼠膝部相關之淋巴結 (E)使用tamoxifen進行全身性荷爾蒙治療 |
| C | 4. Doxorubicin是最常用的抗癌藥物之一。它造成的心臟毒 性與使用之總累積量(accumulated dose)有關。請問 ?該量超過下列那一數值之後,其有臨床症狀之心臟毒性便 ?會迅速增加? (A)150 mg/㎡ body surface (B)300 mg/㎡ body surface (C)550 mg/㎡ body surface (D)800 mg/㎡ body surface (E)1100 mg/㎡ body surface |
| A | 5. CEA (carcinoembryonic antigen)是最常用的腫瘤標記 ?之一。請問下列有關CEA之敘述何者為非? (A)可做為一般人口癌症篩檢(cancer screening)最有效 的工具 (B)約超過一半的乳癌,大腸癌及胰臟癌的病人,其血清CEA 超過正常值 (C)非惡性腫瘤疾病,如肝炎、慢性肺炎、腸炎等也常造成 血清CEA異常 (D)手術前CEA值偏高的病人,手術後可以追蹤CEA值,有效 ? 偵測早期癌復發 (E)以上敘述均正確無誤 |
| C | 6. 下何種情況之手術後輔助性治療(post-operative adjuvant therapy), 尚未被證實可以顯著提高病人之 ?總存活率(overall survival) (A)Duck C 期之結腸癌,使用5-fluorouracil 及 levamisole (B)Duke C 期之直腸癌,使用5-fluorouracil及局部放射 線治療 (C)侵犯局部淋巴結之胃腺癌,使用5-fluorouracil, doxorubicin,及 mitomycin-c (D)停經前婦女,動情激素受體(estrogen receptor)陽性, 侵犯腋下淋巴結之乳癌,使用cyclophosphamide, methotrexate,及 5-fluorouracil (E)停經後婦女,動情激素受體陽性,侵犯腋下淋巴結之乳癌? ,使用tamoxifen |
| C | 7. 下列有關使用嗎啡(morphine)類藥物來治療癌症疼痛 (Cancer pain)的敘述,何者為正確? (A)一般而言,上癮(addiction)的機會約為20-30% (B)如果病人對於劑量的需求愈來愈高,即是上癮的徵兆 (C)突然停藥時,病人發生噪動、顫抖、失眠、或其它自律 神經亢奮的症狀,乃是藥物的生理性依賴(plhysical dependence)產生的停藥症候群,而非上癮的徵兆 (D)一般而言,如果病人每日morphine sulfate 的靜脈注 ? 射需求量超過100毫克,即應懷疑有上癮的現象 (E)一般而言,應避免使用規律性的治療法(如g4h,g6h),而 應儘量於病人疼痛無法忍受時再投藥,以減少上癮的機 會 |
| A | 8. 不明原發部位之分化不良性癌(poorly differentiated carcinoma of unknown primary site)中有一亞群的病 人對於含有cisplatin的化學治療有相當好的反應,這群人?被稱為extragonadal germ cell cancer syndrome。 請問下列何者不是這群病人的特徵 (A)年紀大於50歲 (B)腫瘤主要侵犯身體之中線結構(midline structure) 或肺及淋巴結 (C)腫瘤迅速生長 (D)血清之α-fetoprotein 或β-HCG增加 (E)染色體(第12對)異常 |
| C | 9. 腫瘤轉移至脊柱造成脊髓壓迫(spinal cord ?compression) 是一種常見的腫瘤合併症。請問下列之敘 述何者為非? (A)應視為一種急症,因為病情可能在短短幾天之中發展成 下肢完麻痺(paraplegia) (B)其前驅症狀往往有一段期間的下背痛或radicular ? pain (C)高劑量的類固醇對於病情沒有幫助,反而常造成後治 療上的困難 (D)如果原發腫瘤不明,應進行減壓(decompression)手術, 同時取得腫瘤組織以便得到病理診斷 (E)如果原腫瘤為未經治療過之惡性淋巴瘤,可以立刻展開 全身性化學治療 |
| A | 10. 下列何種癌症化學治療藥物有延遲性骨髓抑制 (Delayed Myelosuppression)的副作用 1.Mitomycin C 2.Bleomycin 3.Nitrosureas 4.Vincristine 5.Cisplatinum (A)1+3 (B)2+4 (C)3+5 (D)1+2+3 (E)3+4+5 |
| B | 11. 有關腫瘤引起之高鈣血症(hypercalcemia),下列敘述何者?正確? 1.Adult T-cell leukemia 的病人常因高鈣血症而出現 ? 意識障礙 2.腫瘤分泌的體液因素,如PTHrP(parathyroid hormone- related protein)常扮演一個重要的角色 3.bisphosphonates 是重要的治療藥物 4.如果人血清之iPTH(immunoreactive PTH)增高,應懷 疑同時有parathyroid adenoma 存在 5.肺之小細胞肺癌(small cell lung cancer)常侵犯 骨及骨髓而造成嚴重之高鈣血症 (A)1+2+3 (B)1+2+3+4 (C)2+3+4 (D)2+3+4+5 (E)1+2+3+4+5 |
| D | 1. 有關大腸直腸癌之敘述,何者為是? 1.Adenomatous polyps是大腸直腸癌的前驅病變 2.已發生肝轉移的大腸直腸癌,無法以外科手術痊癒,應立即投予全身性化學治療 3.Dukes'B2或C之直腸癌,術後投予輔助性局部放射治療,可以減少局部復發之機率 4.Dukes'C之大腸癌,術後投予輔助性化學治療,可以提高治癒率 5.對於復發或轉移性大腸直腸癌選擇化學治療時,應考慮5-Fluorouracil為主之治療 (A) 1,2,3 (B) 2,4,5 (C) 1,4,5 (D) 1,3,4,5 (E) 1,2,3,4,5 |
| B | 2. 下列何者尚未被大部分專家公認為手術後輔助性治療(Postoperative adjuvant therapy)可以延長其存活期間? 1.骨源性肉瘤(Osteogenic sarcoma) 2.腎細胞癌(Renal cell carcinoma) 3.非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer) 4.胃癌(Gastric cancer) 5.乳癌(Breast cancer) (A) 1,2,3 (B) 2,3,4 (C) 1,3,4 (D) 1,2,4 (E) 1,2,3,4 |
| C | 3. Tamoxifen應用於乳癌患者,下列何者為非? (A) 停經後婦女,動情激素受體 (Estrogen receptor；ER) 陽性、腋窩淋巴結受侵犯之乳癌患者,於術後應給予2至5年之Tamoxifen (B) Tamoxifen 經常作為ER/PR陽性之乳癌,復發或轉移時的第一線用藥 (C) 長期使用 Tamoxifen 會產生肝細胞癌 (D) 長期使用 Tamoxifen 會提高子宮內膜癌發生的機會 (E) 使用 Tamoxifen,可以減少心臟血管疾病及骨質疏鬆發生之機率 |
| D | 4. 惡性腫瘤引起心包膜積水(Malignant pericardial effusion)併發心包囊填塞(Cardiac tamponade),下列敘述,何者為非? (A) 呼吸困難是最常見的臨床表現 (B) 理學檢查中,最典型的是Pulsus paradoxicus (C) 大多數癌症病患的心包膜積水並無症狀 (D) 源於心臟的惡性腫瘤遠較轉移性者為多 (E) 緊急心包膜穿刺(Pericardiocentesis)是對心包膜填充應採取之治療 |
| B | 5. 關於惡性腫瘤引起的上腔靜脈症候群(Superior vena cava syndrome),下列敘述,何者為非? (A) 最常見的原因是肺癌 (B) 淋巴瘤也是常見的原因,其中又以何杰金氏症 (Hodgkin's disease) 較多 (C) 常見的症狀有喘、咳、頭及上身浮腫、體表小血管擴張 (D) 大多數病患應先取得病理組織之診斷,再擬定治療策略,毋需直接緊急放射治療 (E) 若需化學治療,藥物應從血流未受阻之靜脈投予 |
| C | 6. 有關癌症病患之疼痛控制,下列藥物,何者應儘量避免? (A) 消炎鎮痛藥( NSAIDs) (B) Codeine (C) Meperidine (D) 嗎啡(Morphine) (E) 以上都不用避免 |
| E | 7. 50歲女性,因右側鎖骨上方一逐漸增大之腫瘤而就診,其病史及理學檢查並無特殊發現。病理切片初步認為是「分化不良腫瘤」(Poorly differentiated tumor)進一步與病理科醫師討論有助於診斷之確立及治療計畫之擬定。下列敘述,何者為非? (A) H&E染色下,若有Papillary生長的形態、有psammoma bodies,則要懷疑源發於甲狀腺之轉移 (B) 免疫組織化學(Immunohistochemical)染色中,若Common leukocyte antigen (CLA)為陽性,則考慮為惡性淋巴瘤 (C) 若S-100染色呈陽性,則顯示為源於Neuroendocrine的腫瘤或黑色素瘤 (D) 若動情激素受體(Estrogen receptor,ER)或黃體激素受體(Progesterone receptor,PR)為陽性,源發於乳癌的機會大為提高 (E) 若Vimentin為陽性,則為上皮細胞癌的機會大為增加 |
| B | 8. 腫瘤附屬症候群(Paraneoplastic syndrome)在臨床症候上,有時比腫瘤更早出現,而指引醫師去做進一步之檢查。下列組合,何者為非? (A) 紅血球增生(Erythrocytosis): Renal cell carcinoma (B) 重症肌無力(Myasthenia gravis): Thymic carcinoma (C) 深部靜脈栓塞(Deep vein thrombosis): Gastric adenocarcinoma (D) 皮肌症(Dermatomyositis/polymyositis): Breast cancer (E) 低血糖症(Hypoglycemia): Retroperitoneal sarcoma |
| E | 9. Paclitaxel是近年來臨床腫瘤學最重要藥物之一,下列敘述何者為非? (A) 其作用機轉為促進細胞之microtubule的過度生成 (B) 對該藥之過敏(Hypersensitivity)反應,主要由於製備溶劑中之Cremophor所致 (C) 骨髓功能抑制(Myelosuppression)是其主要毒性 (D) 已被證實在卵巢癌,乳癌,頭頸部癌為有效藥物 (E) 以上均為正確敘述 |
| D | 10. 下列化學治療藥物,其相關之特殊副作用,何者為非? (A) Cisplatin: 腎臟毒性 (B) Carmustine: 延遲性的骨髓抑制 (C) Mitomycin-C: Hemolytic uremic syndrome (D) Mitoxantrone: 神經毒性 (E) Bleomycin: 肺臟毒性 |
| C | 1. 下列有關癌症病人疼痛問題敘述何者不正確? (A) 超過半數的轉移性癌症病人有疼痛的困擾 (B) 對癌症病人使用嗎啡 ( morphine ) 止痛鮮少有成癮或濫用問題 (C) 口服嗎啡使用的最大劑量是一天120毫克 (D) Naloxone 靜脈注射可以用來治療嗎啡引起的呼吸抑制 (E) 局部性疼痛使用口服止痛藥物無效時，可以考慮用局部放射治療、神經阻斷、或外科手術治療 |
| E | 2. 化學治療藥物相對應的副作用，下列何者為非？ (A) Doxorubicin 心臟衰竭 (B) Taxol 周邊性神經病變 (C) Cisplatin 劇烈嘔吐 (D) Cyclophosphamide 出血性膀胱炎 (E) Mitomycin - C 間質性肺炎 |
| D | 3. 下列何腫瘤對化學治療效果最差？ (A) 卵巢癌 ( ovarian cancer ) (B) 乳癌 ( breast cancer ) (C) 睪丸癌 ( testicular cancer ) (D) 膽道癌 ( cholangiocarcinoma ) (E) 頭頸部上皮細胞癌 ( head and neck squamous cell carcinoma ) |
| D | 4. 45歲男性，頸部無症狀之淋巴轉移瘤腫塊發現了約有半年，耳鼻、喉及全身理學檢查正常，胸部Ｘ光，血液檢查無異常發現。以下何者為非： (A) 下一步最重要的診斷步驟為直接頸部腫塊組織病理切片檢查 (B) 若病人經診斷為上皮細胞癌 ( squamous cell carcinoma )，予以局部放射治療，仍有長期存活之機會。 (C) 若病人經診斷為未分化癌 ( poorly differentiated carcinoma )，予以 cisplatin 為主的化學治療，仍有長期存活之可能。 (D) 若病人經診斷為腺癌 ( adenocarcinoma )，血清中CEA ＞ 500ng/mL，應投予5 - FU 為主的化學治療 (E) 若病人經診斷為 small lymphocytic lymphoma ,全身性化學治療未證實能延長病人的存活。 |
| C | 5. 下列何種癌症不能單獨以放射治療根治？ (A) 鼻咽癌 ( nasopharyngeal carcinoma ) (B) 子宮頸癌 ( cervical cancer ) (C) 大腸癌 ( colon cancer ) (D) 喉癌 ( laryngeal cancer ) (E) 第一期低惡性度淋巴瘤 ( stage I low grade lymphoma ) |
| D | 6. 下列病毒或細菌與腫瘤之間的關係，何者錯誤？ (A) HPV - 子宮頸癌 ( cervical cancer ) (B) HBV - 肝癌 ( hepatocellular carcinoma ) (C) EBV - 鼻咽癌 ( nasopharyngeal carcinoma ) (D) CMV - 成人T細胞淋巴瘤 ( adult T cell leukemia/lymphoma ) (E) Helicobacter pylori - 胃黏膜淋巴組織腫瘤 ( lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue ) |
| C | 7. 下列腫瘤標記相對應的癌症，何者錯誤？ (A) PSA ：攝護腺癌 (B) αFP：肝癌，生殖細胞癌 (C) CA19-9：子宮頸癌 (D) CA125：卵巢癌 (E) CEA：大腸癌、肺癌、乳癌 |
| C | 8. 關於癌症本身及治療造成之併發症，可投與的治療或預防的藥物何者正確？ (1) 癌症惡病質：( cachexia ) -- megestrol acetate (2) 化學治療造成的嘔吐 -- serotonin receptor antagonists (3) 化學治療造成的嗜中性球缺乏症 -- G-CSF ( granulocyte - colony stimulation factor ) (4) 高劑量 methotrexate 之副作用 -- leucovorin (5) Ifosfamide 造成之出血性膀胱炎 -- mesna (A) 1 , 2 , 3 , 4 (B) 2 , 3 , 4 , 5 (C) 1 , 2 , 3 , 4 , 5 (D) 2 , 3 , 4 (E) 1 , 3 , 4 |
| A | 9. 有關癌症的篩檢，下列何者正確？ (1) 大於40歲的吸煙者，予以每年一次定期胸部Ｘ光檢查，可以減少肺癌死亡率。 (2) 定期子宮頸抹片檢查可以減少子宮頸癌的死亡率。 (3) 無症狀之大便潛血陽性反應者，約有30%的病人最終診斷為大腸癌。 (4) CEA可做為癌症篩檢的工具。 (5) 對超過50歲的無症狀婦女給予定期乳房攝影檢查，可以減少乳癌的死亡率。 (A) 2 , 5 (B) 1 , 2 , 4 (C) 2 , 3 (D) 1 , 2 , 3 (E) 1 , 2 , 5 |
| D | 10. 有關轉移性癌症的治療，下列何者為非？ (1) 大腸直腸癌最常轉移部位是肝臟，可手術切除者仍有長期存活的機會。 (2) 攝護腺癌常轉移至骨，荷爾蒙治療效果比化學治療效果佳。 (3) 對於單一肺部轉移的骨肉瘤 ( osteosarcoma )，手術切除仍有長期存活之機會。 (4) 腎細胞癌 ( renal cell carcinoma )合併骨、肺臟轉移，全身性化學治療是目前公認之標準治療。 (5) 乳癌併骨轉移的病人，極少存活超過半年。 (A) 1 , 5 (B) 2 , 4 (C) 3 , 5 (D) 4 , 5 (E) 2 , 3 |
| E | 1. 許多化學治療藥物之作用機轉，是針對細胞內某些特定酵素或蛋白質產生抑制或破壞。下列配對何者錯誤？ (A) Fluorouracil : thymidylate synthetase (B) Methotrexate : dihydrofolate reductase (C) Paclitaxel : microtubule (D) Etoposide : topoisomerase II (E) Vincristine : DNA polymerase |
| D | 2. 關於肺癌的敘述，下列何者錯誤？ (A) 不論是非小細胞癌（non-small cell lung cancer）或是小細胞癌（small cell lung cancer）均以吸菸為最重要之致癌因子 (B) 較常見於小細胞肺癌的異常荷爾蒙分泌包括ACTH（adrenocorticotropin），ADH（antidiuretic hormone）等 (C) 非小細胞肺癌所引起之高血鈣症，大多與腫瘤所分泌之「副甲狀腺激素相關?胜」（parathyroid hormone-related peptide, PTH-rP）有關 (D) 非小細胞肺癌產生惡性肋膜積水（malignant pleural effusion）時仍可以外科手術治癒 (E) 小細胞肺癌合併上腔靜脈症候群（superior vena cava syndrome）可優先考慮化學治療 |
| C | 3. 70歲男性因為突然下半身癱瘓（paraplegia）來急診就醫。病人過去無重大病史，發病前一個月起有下背痛症狀。X光檢查發現第一腰椎產生病理性骨折（pathological fracture），並產生脊髓壓迫（spinal cord compression）。血液檢查alkaline phosphatase 780 U/L, calcium 3.8 mmol/L。下列何者錯誤？ (A) 轉移性癌症引起之脊髓壓迫，可使用大劑量類固醇及放射線治療。 (B) 愈早開始進行治療，則日後病患之神經學症狀能改善的機會也愈大。 (C) 高血鈣症（hypercalcemia）之治療，包括限制水份攝取、使用利尿劑及bisphosphonate類藥物。 (D) 腫瘤指標如CEA ( carcinoembryonic antigen）， PSA（prostate specific antigen）可以幫助鑑別診斷。 (E) 若組織診斷證實為前列腺癌轉移，則可以優先考慮荷爾蒙治療。 |
| D | 4. 手術後輔助性化學治療已被證實在許多癌症中可有效改善病患存活率。以下何者例外? (A) 乳癌併同側腋下淋巴結轉移。 (B) 卵巢癌併腹腔內轉移。 (C) 大腸癌併局部淋巴結轉移。 (D) 胃癌併局部淋巴結轉移。 (E) 生殖細胞瘤併 ＞5公分之後腹腔淋巴結轉移（stageⅡC）。 |
| D | 5. 有關「高劑量化學治療」在癌症患者的使用，下列敘述何者錯誤？ (A) 使用「自體（autologous）骨髓移植」與「異體（allogeneic）骨髓移植」相較，病患在接受移植後白血球及血小板恢復的速度都比較快。 (B) 惡性淋巴瘤復發時 ，若仍然對傳統化學治療有反應（chemosensitive relapse），則使用高劑量化學治療合併造血細胞移植可以提高長期存活之機會。 (C) 慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia）在慢性期（chronic phase）時，如果有合適的骨髓捐贈者，應盡量在診斷後一年內接受骨髓移植。 (D) 乳癌合併肝臟轉移，使用「高劑量化學治療合併造血母細胞移植」較傳統化學治療有較高之治癒率。 (E) 曾經接受「高劑量化學治療合併造血母細胞移植」的病患，以後產生次發性惡性腫瘤（second malignancy）的機會較一般人為高。 |
| B | 6. 手術切除至今仍然是大多數癌症最主要的治療方式，下列何者除外？ (A) Pancreatic cancer (B) Small cell lung cancer (C) Cholangiocarcinoma (D) Malignant fibrous histiocytoma (E) Gastric cancer |
| E | 7. 40歲男性，因為連續三個月上腹痛前來就診。理學檢查無特別異常。腹部超音波及電腦斷層檢查均發現主動脈旁多處淋巴結腫大（para-aortic lymphadenopathy）。下列敘述何者錯誤？ (A) 組織切片以獲得病理診斷是必要的檢查。 (B) 腫瘤指標如 CEA（carcinoembryonic antigen），α-fetoprotein可幫助鑑別診斷。 (C) 腫瘤染色體檢查（cytogenetic analysis）可幫助鑑別診斷。 (D) 若確定為惡性腫瘤,且組織免疫染色 common leukocyte antigen 為陽性，可診斷為惡性淋巴瘤。 (E) 若病理診斷為 poorly differentiated carcinoma，且β-HCG（ human chorionic gonadotropin）上升，則手術切除為首選治療方式。 |
| A | 8. 關於惡性淋巴瘤的敘述，下列何者錯誤？ (A) 低惡性度淋巴瘤（low grade lymphoma）一般而言均可以化學治療治癒。 (B) Performance status, LDH（lactate dehydrogenase）level, extranodal involvement 均為 diffuse large cell lymphoma 之重要預後因子。 (C) Lymphoblastic lymphoma 因易產生中樞神經系統侵犯，因此大部分專家認為治療過程中應加入 CNS prophylaxis。 (D) 「成人T細胞淋巴瘤/白血病」（adult T cell lymphoma/leukemia）與 retrovirus 感染有關。 (E) Burkitt's lymphoma 病患在接受化學治療時易併發「腫瘤溶解症候群」（tumor lysis syndrome），必須使用 hydration, urine alkalization及allopurinol預防。 |
| D | 9. 關於乳癌的荷爾蒙治療，以下敘述何者正確？ 1. 停經後乳癌病患經手術治療後，如果同側腋下淋巴結轉移，且腫瘤之雌激素接受體（estrogen receptor）為陽性，則應接受輔助性 tamoxifen 治療。 2. 乳癌病患手術治療後接受輔助性 tamoxifen 治療者，則其另一側乳房產生乳癌的機會也會降低。 3. 長期使用 tamoxifen 的女性以後產生子宮內膜癌（endometrial carinoma）的機會較一般女性為高。 4. 乳癌合併多處皮膚及頸部淋巴結轉移，若腫瘤之雌激素接受體（estrogen receptor）及助孕激素接受體（progesterone receptor）均為陽性,則可優先考慮使用荷爾蒙治療。 5. 轉移性乳癌病患經第一線荷爾蒙治療得到緩解（remission） ，以後腫瘤再度惡化時，對於其他荷爾蒙藥物治療通常無效。 (A) 1,3,4 (B) 1,2,4 (C) 1,2,4,5 (D) 1,2,3,4 (E) 1,2,3,4,5 |
| D | 10. 關於顆粒性白血球生長素（granulocyte-colony stimulating factor, G-CSF）在癌症病患的使用，下列敘述何者正確？ 1. 可以減少因化學治療產生白血球降低（granulocytopenia）之機率及嚴重程度 2. 可以減低病患因白血球降低產生之感染的機率 3. 可用於骨髓移植後以加速白血球數恢復 4. 可用於收集周邊血造血母細胞（peripheral blood progenitor cell harvest）以便進行高劑量化學治療 5. 可有效延長癌症病患之存活率 (A) 1,3,5 (B) 1,2,4 (C) 1,4,5 (D) 1,2,3,4 (E) 1,2,3,5 |
| E | 1. 化學治療藥物相對應的副作用，下列配對何者錯誤？ (A) Paclitaxel: peripheral neuropathy (B) Bleomycin: pulmonary toxicity (C) Fluorouracil: hand-foot syndrome (D) Cisplatin: ototoxicity (E) Mitoxantrone: hemolytic-uremic syndrome |
| B | 2. 有關腫瘤附屬症候群(paraneoplastic syndrome)，下列敘述何者錯誤？ (A)
|
| A | 3. 56歲男性病人，因便血及體重減輕就醫，大腸鏡檢查發現直腸內有一2 cm之腫塊，經切片證實為adenocarcinoma，下列敘述何者錯誤？ (A) 若同時發現肝臟內有轉移性病灶，應進行全身性化學治療，不須考慮手術 (B) 全身性檢查，若無其他轉移性病灶，應實施手術切除 (C) 若證實為Duke B2 or C之直腸癌，應合併術後化學治療和局部放射線治療 (D) 若只有單一肺部轉移性病灶，並可手術切除，則切除後仍有長期存活的機會 (E) 對於復發或轉移之直腸癌，若選擇化學治療，應考慮5-fluorouracil為主之治療 |
| C | 4. 52歲非小細胞肺癌之病人因意識障礙，被家人送到急診就醫，血液檢查顯示 calcium: 3.8 mmol/L，下列敘述何者錯誤？ (A) 大量補充生理食鹽水，並隨時偵測血中鈣離子濃度 (B) 可考慮使用bisphosphonates治療 (C) 可能與腫瘤分泌的PTH (parathyroid hormone) 有關 (D) 急性期可考慮使用calcitonin治療 (E) 可能與腫瘤轉移至骨頭有關 |
| B | 5. 48歲女性病人，三年前因右側乳癌，接受乳房根除手術。腫瘤之動情激素接受體 (estrogen receptor) 為陽性。病人未接受任何輔助性治療。最近因下背部疼痛就醫，全身檢查除腰椎有轉移之病灶外，其他並無轉移。下列敘述何者錯誤？ (A) 可考慮荷爾蒙治療 (B) 若荷爾蒙治療病情得到緩解，但一段時間後再惡化，再使用第二線荷爾蒙治療通常無效 (C) 若合併其他轉移之病灶並有立即生命危險，應考慮化學治療 (D) 若腰椎發生病理性骨折，可考慮手術固定 (E) 若骨頭疼痛持續，可考慮緩解性局部放射線治療 |
| A | 6. 22歲男性因胸痛及呼吸困難至急診處，胸部X光顯示前縱膈腔有一 6x4 cm之腫塊，切片證實為分化不良性癌症(poorly-differentiated carcinoma)。下列敘述何者錯誤？ (A) 不須進一步進行睪丸之理學檢查或超音波檢查 (B) 可能與 chromosome 12 異常有關 (C) 血液檢查：α-FP or β-hCG可幫助鑑別診斷 (D) 應投予cisplatin為主的全身性化學治療 (E) 化學治療後，若腫瘤標記恢復正常，但影像檢查仍有剩餘腫瘤時，可考慮手術切除 |
| D | 7. 下列有關胃及小腸淋巴瘤的敘述，何者錯誤？ (A) Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALToma) of stomach 與 H. pylori 感染有關 (B) Immunoproliferative small intestinal disease (IPSID)，常有腹瀉和營養不良之症狀 (C) 大多是 B-cell 來源 (D) 抗生素並不能用來治療 MALToma or IPSID (E) 高惡性度(high-grade)之胃及小腸淋巴瘤，應投予全身性化學治療 |
| D | 8. 下列有關腫瘤標記相對應的癌症，何者錯誤？ (A) PSA: prostate cancer (B) Calcitonin: medullary cancer of the thyroid (C) CEA: colon, breast or lung cancer (D) CA-125: pancreatic cancer or cholangiocarcinoma (E) Alpha-fetoprotein: hepatocellular carcinoma or germ cell tumor |
| C | 9. 52歲停經女性，五年前接受右側乳房切除，病理證實為infiltrating ductal carcinoma，動情激素接受體(estrogen receptor)為陽性，無腋下淋巴結侵犯，術後並未接受任何輔助性治療。此次因右大腿疼痛並影響行走，故至急診就醫，Ｘ光顯示右骰骨頸部(femoral neck)有一3.5 cm直徑之蝕骨性病灶。全身性影像檢查並未發現有其它之轉移。下列治療，何者最適宜1. Tamoxifen2. 化學治療3. 放射線治療4. 預防性骨頭固定5. 卵巢切除 (A) 1, 2 (B) 1, 2, 3 (C) 1, 3, 4 (D) 3, 5 (E) 2, 3, 4 |
| D | 10. 下列何種癌症仍沒有公認有效(延長病人總存活率)之手術後輔助性化學治療(adjuvant chemotherapy)？1. 乳癌併同側腋下淋巴結轉移2. 胃癌併局部淋巴結轉移3. 非精細胞生殖細胞癌(Nonseminomatous germ cell tumor)併直徑大於5公分之後腹腔淋巴結轉移4. 骨源性肉瘤(Osteogenic sarcoma)5. 腎細胞癌(Renal cell carcinoma) (A) 2, 4, 5 (B) 3, 5 (C) 1, 2, 5 (D) 2, 5 (E) 2, 3, 5 |