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臨床心理學總論(一)題庫

【非選題】三、下面是一個案例,請詳述此案例所有可能的病因學,並針對你所提的每一個病因學, 列舉兩種證據支持你的看法,包括⑴案例中的資料,⑵最適切且支持性的相關實證 研究。 「

        約翰出生時,臍帶繞頸臉色發紫。2 歲時父母離異,約翰就再也沒見過也是 精神病患的父親。母親辛苦賺錢養他與哥哥,家庭裡面經常充滿各種衝突,而他常 常是被責難的。約翰小時候非常害羞,有時完全不講話,交友方面有嚴重的困難, 常常表現反抗對立,偶而會尿床。10 歲時,他開始出現上學問題,也持續社交孤 立狀況。他開始沮喪,覺得惡魔要他做壞事,他也認為老師要傷害他,並老是想著 細菌可能會傳染疾病。他的行為漸漸變得沒有組織,他會說要自殺,顯得一片混亂, 並且有一次跑到行進中的車前面嘗試自殺。於是,約翰被送去精神科住院,但他仍 持續有許多的怪異行為。他會表現陷入強烈焦慮,並在一次發作時失控尖叫。有時 他眼神空洞也不講話。雖然約翰在治療期間功能改善而出院回家,可是約翰從兒童 期到青春期,在家裡都經常受恐懼、幻覺折磨,也覺得會有人突然出現將他抓走, 而他多次爆發伴隨企圖自殺的憂鬱發作。他持續社會孤立、退縮,學校成績很差。 17 歲時,經過數次簡短的住院治療之後,約翰被允許在公立醫院住院直到 19 歲。 在這個時期,他的情感逐漸變得淡漠,他的精神病症狀持續。出院後一週,有天約 翰回到自己的房間,把房門鎖上,過量服用自己的藥物,隔天早晨他被發現死亡了。」 (25 分)

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