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營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)題庫

【非選題】三、55 歲蔣先生,沒有糖尿病史,但有高血壓、高膽固醇血症以及心血管疾病的病史。 某日突然覺得嚴重的胸痛(chest pain),被家人緊急送醫,到院後確診為心肌梗塞 (myocardial infarction),以主觀性全面營養評估(subjective global assessment)方法 評估蔣先生的營養狀況為中度營養不良(moderate malnutrition)。之後蔣先生被轉送到 加護病房做進一步照護,且被限制進食(NPO)。在加護病房第 2 天,白蛋白濃度為 2.6 mg/dL,血糖濃度為 180 mg/dL,此時蔣先生因出現呼吸功能窘迫而被緊急插管。 在加護病房第 6 天時,蔣先生出現腹部堅硬及脹氣(abdominal firm and distention)的 症狀,而且伴隨有血性腹瀉(bloody diarrhea),此時白蛋白濃度為 2.8 mg/dL,血 糖濃度為 175 mg/dL。請試述蔣先生無糖尿病史但為何有高血糖濃度的可能原因。並 請試述蔣先生在目前(加護病房第 6 天)的情況下是否需要接受營養支持以及應該接 受何種途徑的營養支持的理由。再請試述蔣先生在接受這種營養支持方式時,要特 別注意監控那些電解質濃度以及監控這些電解質的理由。(15 分)

#17329
營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)- 104 年 - 104年第一次營養師 膳食療養學#19364
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