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  3. 營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)
  4. 三、55 歲蔣先生，沒有糖尿病史，但有高血壓、高膽固醇血症以及心血管疾病的病史。 某日突然覺得嚴重..

營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)題庫

【非選題】
三、55 歲蔣先生，沒有糖尿病史，但有高血壓、高膽固醇血症以及心血管疾病的病史。 某日突然覺得嚴重的胸痛（chest pain），被家人緊急送醫，到院後確診為心肌梗塞 （myocardial infarction），以主觀性全面營養評估（subjective global assessment）方法 評估蔣先生的營養狀況為中度營養不良（moderate malnutrition）。之後蔣先生被轉送到 加護病房做進一步照護，且被限制進食（NPO）。在加護病房第 2 天，白蛋白濃度為 2.6 mg/dL，血糖濃度為 180 mg/dL，此時蔣先生因出現呼吸功能窘迫而被緊急插管。 在加護病房第 6 天時，蔣先生出現腹部堅硬及脹氣（abdominal firm and distention）的 症狀，而且伴隨有血性腹瀉（bloody diarrhea），此時白蛋白濃度為 2.8 mg/dL，血 糖濃度為 175 mg/dL。請試述蔣先生無糖尿病史但為何有高血糖濃度的可能原因。並 請試述蔣先生在目前（加護病房第 6 天）的情況下是否需要接受營養支持以及應該接 受何種途徑的營養支持的理由。再請試述蔣先生在接受這種營養支持方式時，要特 別注意監控那些電解質濃度以及監控這些電解質的理由。（15 分）