joyce890909>試卷(2021/06/24)

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104 年 - 產科107-1#99478 

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1.1 有關我國婦嬰生命統計之概況,下列何者正確?
(A)「粗出生率」是指一年內每千位年中人口數的平均活產數
(B)「孕產婦死亡率」是指一年內每一萬名婦女中,所有懷孕及生產婦女的死亡人數
(C)「新生兒死亡率」是以小於一年內的嬰兒死亡人數來估計
(D)「周產期死亡率」中的周產期,是指生產當日到產後一年內的這段期間


2.2 有關臺灣產科護理現況之敘述,下列何者正確?
(A)「母嬰親善醫院」政策已列入醫院評鑑項目之一
(B)擁有助產師執照的護理師僅能以單一證照執業登錄
(C)目前政府有多項鼓勵生育措施,促使產科醫師年輕化且為熱門科別
(D)孕產婦死亡率有增加的趨勢,主要死因為妊娠糖尿病與多胞胎妊娠


3.3計算預產期的方法,下列何者正確?
(A)以 LMP 估算預產期適用於所有的孕婦
(B)以超音波估算妊娠週數可得知預產期
(C)以「腹圍(公分)× 8/7 = 懷孕週數」估算預產期
(D)以受孕日加上 280 天估算預產期


4.4有關孕期婦女之生理變化,下列何者為異常?
(A)臉頰及鼻子產生黃褐斑(chloasma)
(B)胸部、頸部出現放射狀小紅點,即血管蜘蛛痣(vascular spider nevi)
(C)心跳速率平均每分鐘增加 10~15 次
(D)陰道分泌物量增加,顏色由白色轉為黃綠色


5.5 王女士,孕前 BMI 值為 24,目前懷孕 25 週,體重較孕前增加 3 公斤,有關護理師的回應,下列何 者較為適當?
(A)「您體重增加不足,對小孩不好」
(B)「第二孕期要增加 5 公斤較適當」
(C)「您體重增加不足,要增加蛋白質攝取」
(D)「您體重增加不足,您目前吃的如何?」


6.6有關妊娠期的營養評估與指導,下列何者錯誤?
(A)國人膳食營養素參考攝取量建議,妊娠期的蛋白質攝取較哺乳期為多
(B)妊娠期體重過重可能誘發妊娠高血壓或糖尿病
(C)第一妊娠期每日熱量可不需特別增加
(D)在妊娠期可不需特別增加維生素 K


7.7有關拉梅茲生產預備與訓練之原理,下列何者錯誤?
(A)分散注意之焦點為條件反射訓練
(B)呼吸技巧反覆訓練以達條件反射之效果
(C)孕婦具備陣痛因應技巧,可免於害怕、緊張、疼痛的循環
(D)腹部按摩法利用門閾理論


8.8王女士於醫師建議下,於妊娠 7 週進行超音波檢查,護理師的說明,下列何者不適當?
(A)妊娠初期的超音波可觀察胚胎個數與著床位置
(B)妊娠初期做超音波宜喝水脹滿膀胱
(C)高層次超音波可檢測胎兒妊娠囊
(D)一般超音波可檢測胎兒心臟的構造與血流


9.10有關生產過程中子宮肌肉活動的敘述,下列何者錯誤?
(A)胎兒先露部位壓迫子宮頸口會促進其變薄的程度
(B)子宮出現生理性收縮環,上段肌肉會變薄
(C)羊膜腔形成的靜水壓會促進子宮頸口的擴張程度
(D)宮縮時胎兒軸壓力的形成會促進子宮頸口擴張


10.11王女士以陰道產娩出一足月男嬰,其第一、五分鐘的 Apgar scores 分別為 7 分和 8 分,新生兒即刻護 理已完成,王女士正在進行會陰縫合,有關首次親子互動之時機,下列何者最適當?
(A)向王女士說明新生兒狀態不穩定,須延後親子接觸時間
(B)先送新生兒至嬰兒室仔細檢查後,再決定親子接觸時間
(C)等王女士會陰縫合後,再進行親子接觸
(D)立即將新生兒放到王女士胸腹部,進行親子接觸


11.12王女士,懷孕 38+3週,因破水,規則陣痛而入院,子宮頸口開 5 cm,先露部位胎頭已固定,下列照 護措施何者不適當﹖
(A)建議可以攝取易消化食物
(B)臥床時,將床尾抬高
(C)解尿後,給予會陰沖洗
(D)可下床活動,無活動禁忌


12.13有關硬腦膜外減痛分娩的使用機轉與時間之敘述,下列何者正確?
(A)麻醉劑需同時注射於硬膜外腔與蜘蛛膜外腔
(B)進行減痛分娩最佳時機是子宮頸口開 1 公分時
(C)減痛分娩主要是阻斷腰部的交感神經
(D)感覺神經和運動神經皆被阻斷


13.14下列何者為宮縮時胎心率加速之臨床意義?
(A)正常現象
(B)胎頭受壓迫
(C)胎盤功能不良
(D)臍帶受壓迫


14.15下列何者是子宮頸擴張最快的時期?
(A)減速期
(B)潛伏期
(C)過渡期
(D)最大斜率期


15.16有關產婦第二產程之護理措施,下列何者正確?
(A)抬高腿部以預防血栓靜脈炎
(B)抬高頭部 10 至 20 度以利向下用力
(C)宮縮間歇期間,提醒產婦放鬆休息
(D)教導產婦使用肩頸及腹部肌肉力量向下用力


16.17林女士,29 歲,大陸瀋陽人,G1P1,先生為臺商,結婚後來臺居住,產後第一天她抱怨沒有奶水無 法餵奶,懷孕生產讓自己變胖變醜,先生過兩天後要回大陸工作,必須獨自一人照顧新生兒而顯擔 憂。護理師對其產後調適的評估,下列護理問題何者較不恰當?
(A)低自尊
(B)缺乏社會支持
(C)身體心像改變
(D)照顧新生兒壓力


17.18有關母乳與配方奶差異的敘述,下列何者正確?
(A)母乳中的乳糖含量較低,嬰兒較不易肥胖
(B)母乳的鐵質含量比配方奶高,有助嬰兒發育
(C)母乳的熱量較高,嬰兒較容易有飽足感
(D)母乳中富含 IgA,可增強嬰兒免疫力


18.19有關避孕方法原理的敘述,下列何者錯誤?
(A)保險套能阻止精子進入陰道,而達到避孕效果
(B)子宮內避孕器會刺激局部產生前列腺素複合物,干擾受精卵著床
(C)口服避孕藥可使子宮頸黏液變稀,使精子無法順利進入
(D)男性行輸精管結紮手術後初期,仍需採其他避孕措施


19.20林女士 G2P2,剛餵完奶,皺眉以手扶著腹部,對護理師抱怨較前次產後不舒服,下列回應何者錯誤?
(A)餵母奶有助惡露排出,且會減輕產後痛
(B)產後痛在產後初期發生,可能影響睡眠
(C)經產婦產後痛較初產婦常發生
(D)適當活動與放鬆技巧可改善


20.21楊女士剖腹產後第二天開始進食,主訴腹脹不舒服,下列措施何者不恰當?
(A)鼓勵進食奶製品
(B)於腹部擦拭薄荷油
(C)協助產婦下床活動
(D)依醫囑使用肛門栓劑


21.22有關陰道生產後評估結果的敘述,下列何者為異常現象?
(A)產墊上的惡露量少,呈紅色,有血腥味
(B)會陰傷口輕微紅腫,切開傷口邊緣無分泌物
(C)在右側可摸到鬆軟且位置偏高的子宮底
(D)檢查下肢的霍曼式徵象(Homan’s sign)為陰性反應


22.23黃女士 G1P1,產後第三天,主訴乳房觸痛、發熱、變硬且有硬塊,下列護理指導何項正確?
(A)不用擔心,在 24 小時內會覺得比較好些
(B)讓寶寶多吸奶,若吸的不好,應每 2~3 小時擠奶
(C)教導餵奶時使用乳頭罩,減輕乳房觸痛
(D)儘量減少液體的攝取,以防增加乳房脹痛


23.24避孕針劑是利用何種高濃度的荷爾蒙干擾精卵運送及子宮內膜發育?
(A)動情素
(B)黃體素
(C)黃體生成素
(D)濾泡刺激素


24.25新生兒經產道出生,首次呼吸產生之機轉過程,下列敘述何者正確?
(A)出生時斷臍造成血中二氧化碳分壓降低
(B)呼吸道的液體受到產道擠壓而全部排出
(C)當新生兒身體娩出後,胸部反彈形成胸部正壓
(D)出生後,肺擴張促使呼吸道液體進入微血管


25.26出生 3 天的足月新生兒,出生體重為 3,000 公克,採純母乳哺餵,下列何項營養評估的結果為異常﹖
(A)體重為 2,500 公克
(B)大便呈現鬆軟、黃綠色
(C)一天更換三次厚重尿片
(D)吃飽後,尋乳反射變弱


26.27 有關新貝拉德(New Ballard Score)新生兒神經肌肉成熟度的評估方法,下列何者正確?
(A)評估姿勢時,將新生兒採平躺,觀察哭泣時四肢伸展程度
(B)評估方形窗,將新生兒手腕朝前臂外側屈曲,觀察手腕與前臂之角度
(C)評估手臂反彈力,將新生兒雙手肘彎曲 5 秒後,再讓兩手臂伸展放鬆,觀察反彈後肘部角度
(D)評估圍巾現象,將新生兒手臂儘量拉向對側肩膀到有阻力,觀察手肘與乳頭中線位置關係


27.28 新生兒先天性代謝異常疾病中,下列何者不是屬於體染色體隱性遺傳疾病?
(A)苯酮尿症
(B)楓糖漿尿症
(C)先天性甲狀腺功能低下症
(D)先天性腎上腺增生症


28.29 謝女士懷孕 39 週,入院待產中,產程進度情形為:子宮頸擴張 8 cm,變薄 80%,高度為+2,已破水。胎兒監測器圖形顯示胎心率下降至 100 bpm,減速的時間與子宮收縮沒一定關係,下列何者為最 有可能的情形?
(A)正常情形
(B)早期減速
(C)晚期減速
(D)變異性減速


29.29 謝女士懷孕 39 週,入院待產中,產程進度情形為:子宮頸擴張 8 cm,變薄 80%,高度為+2,已破水。胎兒監測器圖形顯示胎心率下降至 100 bpm,減速的時間與子宮收縮沒一定關係,下列何者為最 有可能的情形?
【題組】30 承上題,下列何者可能為造成上述情形的原因?
(A)胎頭受壓
(B)胎盤功能不良
(C)臍帶受壓
(D)胎兒感染


30.31產後婦女使用子宮收縮劑 Methergine 時,須特別留意下列何項生命徵象?
(A)體溫
(B)脈搏
(C)呼吸
(D)血壓


31.32楊女士,懷孕 8 週,陰道點狀出血、腹部微痛,子宮頸口未擴張,其最有可能為下列何種情形?
(A)脅迫性流產(Imminent abortion)
(B)先兆性流產(Threatened abortion)
(C)不完全流產(Incomplete abortion)
(D)敗血性流產(Septic abortion)


32.33何女士,妊娠 29 週,突然感到腹部劇烈疼痛,檢查結果為 TPR:36.6℃,90 次/分,16 次/分, BP:140/90 mmHg,胎心音難測得,子宮硬且有壓痛,宮縮 60~80 mmHg,無陰道出血或羊水流出。 根據何女士的臨床狀況,其可能有下列何項問題?
(A)急性腹膜炎
(B)前置胎盤
(C)胎盤早期剝離
(D)脅迫性流產


33.33何女士,妊娠 29 週,突然感到腹部劇烈疼痛,檢查結果為 TPR:36.6℃,90 次/分,16 次/分, BP:140/90 mmHg,胎心音難測得,子宮硬且有壓痛,宮縮 60~80 mmHg,無陰道出血或羊水流出。 根據何女士的臨床狀況,其可能有下列何項問題?
【題組】34 承上題,針對何女士的狀況,下列措施何者較適當?
(A)依醫囑使用抗生素,以預防感染
(B)依醫囑提供個案腹部熱敷,以緩解腹部疼痛不適
(C)依醫囑執行凝血篩檢試驗,以避免產時及產後出血合併症
(D)依醫囑給予降血壓劑與強心利尿劑,以穩定血液動力


34.35 下列那些生殖道感染疾病,容易造成女性骨盆腔感染?①披衣菌感染 ②淋病 ③梅毒 ④生殖器 疱疹
(A)①③
(B)①②
(C)②③
(D)②④


35.36 有關以腹腔鏡進行子宮肌瘤切除前後的照護措施,下列何者錯誤﹖
(A)手術前皮膚準備應清洗肚臍
(B)手術中應維持頭高腳低臥式
(C)術後禁食 6~8 小時即可進食
(D)術後肩背部疼痛,可給局部按摩


36.37有關子宮肌瘤處置之敘述,下列何者正確?
(A)肌瘤切除術後不會有月經
(B)可服用口服避孕藥以抑制及平衡女性荷爾蒙
(C)肌瘤切除術後需補充女性荷爾蒙
(D)全子宮切除術是最好處置


37.38全子宮切除手術之術前腸道準備,下列何者不恰當?
(A)前三天採低渣飲食
(B)使用抗生素
(C)使用瀉劑
(D)溫水灌腸


38.39有關婦女腹部超音波檢查的護理指導,下列何者正確?
(A)簽署同意書
(B)服用鎮靜劑
(C)需排空膀胱
(D)喝水脹膀胱


39.40有關急性骨盆腔炎婦女的照護措施,下列何者錯誤?
(A)教導應暫停性生活
(B)大小便後執行會陰灌洗
(C)協助下床活動
(D)依醫囑靜脈滴注抗生素


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