Shalishali>試卷(2021/04/20)

EMT-P 高級救護技術員教育訓練題庫 下載題庫

109 年 - 高級救護技術員 第三章 病患評估與理學檢查(2015-2018)#98016 

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1.1.EMTP使用醫學上常用的結構式溝通S-O-A-P模式,不包括下列哪一項?
(A)S:surroundingdata環境安全與對病患及施救者之影響
(B)O:objectivedata病患身體評估的結果
(C)A:assessmentdata綜合上述結果形成的臨床判斷
(D)P:planofmanagement根據臨床判斷所形成的治療計畫


2.重新載圖

2.腹部臟器疾病常有體表的轉移痛(referredpain),如右圖所示常見的轉移痛配對,何者為非? 607e2431b049b.jpg
(A)十二指腸潰瘍穿孔
(B)膽結石絞痛
(C)外傷性脾臟破裂
(D)子宮及骨盆腔發炎



3.3.關於病史詢問的技巧,下列敘述何者為非?
(A)引導性問句有助於快速釐清病患症狀。這是高級救護技術員常用的詢問技巧
(B)適時的點頭或出聲如「嗯」。這是屬於病史詢問中「促進(facilitation)」的技巧
(C)重覆病患的最後一句話,可以鼓勵病患繼續陳述自己的症狀。這是屬於病史詢問中「反射(reflection)」的技巧
(D)在澄清病患症狀時,應該使用病患可以理解的語言,並且盡量問可以依程度量化的問題


4.重新載圖

4.在EMTP醫院實習時,看見醫師幫某位腹痛的年輕人,進行如右圖的理學檢查。請問關於該檢查之敘述,何者為是?
607e244c66cc1.jpg
(A)該檢查名為「閉孔肌徵候」
(B)陽性反應為引起同側劇烈腰痛
(C)陽性反應代表可能有後腹腔發炎或後腹腔膿瘍
(D)陰性反應即可排除盲腸炎之可能性



5.5.關於EMTP使用聽診器進行聽診的說明,何者為是?
(A)聽診的原理,是利用空氣或液體的流動所發出的聲響判斷身體部位哪裏有異常
(B)雙面聽診器的膜面,是為了收集較低頻率的聲音,所以使用膜面聽診時應輕放在皮膚表面即可
(C)若是EMTP聽診時發現病患有哮喘音(wheezes),就代表病患的呼吸窘迫一定是氣喘或肺氣腫所引起
(D)聽診在到院前環境中很難執行,故聽診檢查並非EMTP訓練及理學檢查的重點


6.6.各種到院前情境處理時所需要的個人防護裝備說明,下列何者為非?
(A)小出血止血不用穿隔離衣
(B)急產接生不用戴護目鏡
(C)氣插管不用穿隔離衣
(D)建立靜脈注射管路不用戴護目鏡


7.7.在2015年最新發佈的ACLS中有關CPR準則之敘述,何者為非?
(A)小兒胸部按壓深度建議為5公分
(B)成人胸部按壓深度建議為5至6公分
(C)成人胸部按壓速率建議為每分鐘100至120下
(D)成人CPR中進階呼吸道給氣速率為每5秒一次


8.8.在2015年最新發佈的ACLS中,兒童生命之鏈的五環不包括下列哪一項?
(A)事故預防
(B)儘早心肺復甦術(CPR)
(C)儘早使用自動體外電擊器電擊(AED)
(D)儘早有效的高級小兒救命術(ALS)


9.9.下列病患何者並非醫學上建議使用葉克膜(ECMO)進行急救之對象?
(A)剛發生車禍、頭部外傷併嚴重顱內出血的心跳停止病患
(B)心臟衰竭末期、經醫師評估有換心手術適應症的心跳停止病患
(C)火場剛剛救出、嚴重吸道灼傷導致窒息的心跳停止病患
(D)近一週內出現心肌炎導致心衰竭及心律不整的心跳停止病患


10.重新載圖

10.EMTP評估病患時,發現病患呼吸型態忽深忽淺,還會暫停幾秒(如右示意簡圖)。請問該病患可能的疾患,何者為非? 607e24693728a.jpg
(A)心臟衰竭
(B)藥物中毒
(C)急性腎衰竭併酸血症
(D)陳舊性腦中風後遺症



11.11.有關低溫治療可能發生的併發症影響或副作用,下列何者為是?
(A)心搏過慢
(B)可能影響免疫系統與電解質,包括高血鈉、低血鉀、低血鎂、低血磷、低血鈣等
(C)顫抖或出血
(D)以上皆是


12.12.有關在心肺復甦術中會影響到病患預後的重要項目,下列何者為是?
(A)完整的胸廓回彈以及過程中中斷的時間
(B)病患倒地至心肺復甦術開始的時間
(C)壓胸的速度深度與次數
(D)以上皆是


13.13.指端血氧飽和度監視器會受到許多因素的影響,下列何者為非?
(A)膚色差異、黃疸
(B)指甲油塗抹、異常血紅素過多
(C)可偵測反應血液中的變性血紅素、一氧化碳血紅素
(D)休克、周邊動脈阻塞性疾病


14.14.病人評估的優先順序,下列排序何者為是?
 1.重點式的病史詢問與理學檢查:測量生命徵象,並進行病史詢問與重點性的理學檢查,必要時並開始治療。
2.初級評估:發現並處理所有危及生命的狀況,如果有必要的話,立刻給予急救。
3.詳細理學檢查:以進一步獲得疾病診斷的其他相關資訊。
 4.繼續評估:在到院前持續監控病情,並給予適當的治療。
(A)1→2→3→4
(B)1→3→2→4
(C)2→3→1→4
(D)2→1→3→4


15.15.有關昏迷指數(Glasgowcomascale,GCS),下列何者為非?
(A)昏迷指數針對病患的睜眼、運動以及說話三個方面來評估計分,加總後病患意識介於3分到15分,最低為3分,代表病患完全喪失意識,而最好的意識狀態為15分
(B)運動反應,對疼痛刺激肢體會回縮躲避為5分
(C)運動反應,對疼痛刺激產生肢體伸直反應為2分
(D)說話反應,發出不連貫而無意義的字句為3分


16.16.有關到院前緊急醫療救護之病史詢問,下列何者為是?
(A)SAMPLE乃應用於主訴導向式系統檢閱
(B)OPQRST乃針對創傷傷患評估設計
(C)對發燒病患詢問TOCC四史指的是(旅遊史Travel history、職業別Occupationn、接觸史Contacthistory及群聚Cluster情形)
(D)現場救護往往會遭遇特殊的病患或狀況影響病患溝通與評估,高級救護技術員除了必須熟悉各種特殊狀況的溝通技巧外,應該儘量承諾來顯現自信以符合病患或家屬的期待


17.17.有關醫病與救護溝通可能會遇到的困境導致溝通無效或失敗,下列何者為非?
(A)接受者的背景或特質(Attributes of the receiver):例如與外傭詢問是否應停止病患之現場急救復甦(TOR)
(B)選擇性的解讀(Selective perception):例如某些宗教的病患對於肢體接觸感到被冒犯
(C)語義不清(Semantic problems):例如救護技術員通知醫院關於病患意識不清的狀況
(D)時間壓力(Time pressure):例如對於OHCA病患救護處置AED的使用訊息傳遞不足


18.18.有關醫療救護與病患互動的模式,下列敘述何者為是?
(A)高級救護技術員EMTP對於OHCA病患進行AED去顫是指導-合作模式
(B)高級救護技術員EMTP對於GCS 6分,呈呼吸衰竭徵狀,SpO2:78%的病患進行氣管內管插管是主動-被動模式
(C)高級救護技術員EMTP對於精神急症病患進行強制就醫是共同參與模式
(D)高級救護技術員EMTP對於GCS 15分,E4V5M6主訴頭暈肢體無力病患進行血糖機one touch血糖檢測是主動-被動模式


19.19.有關醫療救護與病患溝通四步驟與技巧(The Four Habits Model),下列何者為是?
1.展現同理心(Demonstrate Empathy)
2.開場(Invest the Beginning)
3.確認病患認知(Elicitthe Patient's Perspective)
4.結論與總結(Invest in the End)。
(A)1→2→4→3
(B)1→3→2→4
(C)2→3→1→4
(D)3→2→1→4


20.20.有關到院前緊急救護臨床決策的六個元素,要將這些有效率的臨床決策付諸行動與綜合運用,下列執行順序何者為是? (1)評估環境(Read the scene)。(2)評估病患(Read the patient)。(3)診斷治療(React)。(4)回顧事件(Review performance)。(5)重新評估(Revaluate)。(6)修改計畫(Revise management plan)
(A)2→1→3→5→4→6
(B)1→2→3→4→5→6
(C)1→2→3→4→6→5
(D)2→1→3→5→6→4


21.21.關於病史詢問,下列敘述何者錯誤?
(A)先確認病患生命徵象後,再進行病史詢問
(B)現場病患沒有生命徵象而必須立即接受心肺復甦術,就不需病史詢問
(C)病史詢問常常是醫師與病患互動的第一步
(D)確認現場環境狀況,是病史詢問前必須實施的


22.22.關於理學檢查的基本描述,下列敘述何者為非?
(A)理學檢查基本的四大技術,分別是視診、觸診、扣診以及聽診
(B)生命徵象的檢測,也包括在理學檢查的項目當中
(C)神經學檢查因為太過複雜,一般救護現場都不施行
(D)重點性的理學檢查,通常都是配合病史詢問


23.23.高中生無照駕車,沒有帶安全帽騎機車發生車禍,現在感到呼吸困難胸部疼痛,視診明靜脈怒張,但氣管無偏移,胸部起伏,無明顯傷囗但是有右側有瘀青,聽診發現右側呼吸音減弱,扣診為實音,觸診疑似有肋骨骨折,下列何者為最可能的疾病?
(A)大量血胸
(B)張力性氣胸
(C)連枷胸
(D)主動脈剝離


24.24.當病人沒有脈博(意即心跳停止)時,不論其原因為何,一定是處於下列四種節律之一,下列何者為非?
(A)無收縮心律(Asystole)
(B)無脈性電氣活動(PEA:pulseless electrical activity)
(C)心房顫動(Atrial fibrillation)
(D)無脈性心、室頻脈(Pulseless Ventricular Tachycardia)


25.25.根據2015年高級心臟救命術,病人經過心肺復甦術後,給予適當的治療可以增加存活率,下列何者為是?
(A)低溫治療與葉克膜不可以同時使用,避免過多的後遺症
(B)關於低溫治療,最新的醫學指引已經不再強制建議一定要達到32~34度,只要小於36度就可以保護病患的大腦
(C)如果急救後心律呈現急性心肌梗塞,為了減少後續的傷害,不建議立刻施行心導管
(D)無脈性四節律當中,如果沒有經過電擊,就不能施行低溫療法


26.26.以下配對,何者為非?
(A)主動脈剝離-突發性撕裂或刀割般的尖銳疼痛,偶爾合併前胸到後背的轉移痛
(B)急性心肌梗塞-急性左前胸壓迫或悶痛感,常合併下巴或左上肢的轉移痛
(C)自發性氣胸-急性單側胸痛,深呼吸時可減緩疼痛感
(D)輸尿管結石-急性單側腰痛,常合併後腰到鼠蹊部的轉移痛


27.27.72歲男性突然左側肢體無力,理學檢查發現病患會自發性睜眼,左側上下肢肌肉力量僅2分,且明顯失語症無法發出任何字句,但病患可用右手握筆跟你筆談。請問該病患的GCS昏迷指數為何?
(A)E4M2V1
(B)E4M6VA
(C)E4M6V1
(D)E4M2VA


28.28.有關於救護出勤時,醫病溝通過程的描述,下列何者為非?
(A)若懷疑病患有急性傳染病時,救護人員要求病患合作,此模式為指導-合作模式
(B)在一開始接觸病人時,應迅速建立和諧的氣氛,並採取開放式的問題搜集資訊
(C)在醫病關係的建立與溝通上,訊息傳達不良及缺乏同理心是常見的缺失
(D)適度讓病患或家屬參與醫療決策是完全沒有幫助的


29.29.高級救護技術員在緊急狀況下,為確保訊息傳遞的完整性與品質,其中一個常被使用的模式是SOAP模式,關於SOAP模式,以下敘述何者為非?
(A)S:病患的主觀症狀與資訊,其中包括家屬或目擊者提供的資訊
(B)0:客觀的評估觀察結果
(C)A:病患自覺的疾病
(D)P:已經進行中的治療及其他進一步治療計劃


30.30.下列關於病患主訴的症狀,高級救護技術員在評估過後的初步臨床判斷,下列何者是最不合理的初步臨床判斷?
(A)一位80歲的男性病患,描述在早上起床時,發現右側肢體無力,此時可能要懷疑病人有腦血管性疾病
(B)一位20歲的男性病患,描述昨晚去吃到飽的餐廳大吃大喝,今天早上起床時發現雙下肢無力,此時可能要懷疑病人有週期性低血鉀麻痺等疾病
(C)一位60歲的男性,描述左胸悶痛,平常有抽菸的習慣,最近在運動時會感到胸口有沈重壓迫感,並會延伸到左邊肩膀,休息時會緩解,此時可能要懷疑病人有氣胸等肺部疾病
(D)一位40歲的男性,描述咳嗽時會右邊胸痛,最近有發高燒及痰多的症狀,此時可能要懷疑病人有肺炎等肺部疾病


31.31.給藥途徑縮寫〔I.H.〕指的是?
(A)皮下注射
(B)舌下含藥
(C)霧氣吸入
(D)氣管內管給藥


32.32.EMTP使用醫學上常用的結構式溝通S-O-A-P模式,不包括下列哪一項?
(A)S:surrounding data環境安全與對病患及施救者之影響
(B)0:objective data病患身體評估的結果
(C)A:assessment data綜合上述結果形成的臨床判斷
(D)P:plan of management根據臨床判斷所形成的治療計畫


33.33.除夕前一天,救護台通報有名女生打電話求救,表示頭很暈,全身全力。EMT到現場破門而入時,發現有三名女大學生倒在臥室,身邊沒有藥品。理學檢查病患身上無明顯外傷,但都呈現意識不清,心跳偏快。以下何者為是?
(A)若使用指端血氧飽和度監視器,應打開室內電燈,否則光線太暗,其數值會受到影響
(B)若使用指端血氧飽和度監視器,不需要避開量測血壓的肢體
(C)雖然指端血氧飽和度監視器呈現98%,該病患仍應提供高濃度氧氣治療
(D)女大學生指甲上的指甲油不會影響指端血氧飽和度監視器的數值


34.34.有關於轉移痛,以下何者為是?
(A)急性闌尾炎,一開始會痛在右下腹,之後會轉移至肚臍周邊
(B)急性膽囊炎會有轉移痛到左側肩胛骨下方
(C)左側輸尿管結石引起疼痛,會轉移到腹股溝或左側睪丸處
(D)急性心肌梗塞,轉移痛會痛到右側肩膀的


35.35.一名65歲病患,因身體不適由119送醫。病患表示全身酸痛,有寒顫,有一點咳。血壓120/80mmHg、心跳120/min、呼吸22/min、體溫39℃。有關於病史詢問以及理學檢查,那一項較不重要?
(A)病患疼痛指數,自1分~10分
(B)病患最近有沒有到那裡旅遊,包含國內或國外
(C)病患周邊同住的人是否有類似的症狀或發燒
(D)病患的職業是什麼


36.36.有關理學檢查,請問以下何者為是?
(A)胸部理學檢查的順序是視、觸、叩、聽
(B)心臟理學檢查的順序是視、聽、叩、觸
(C)腹部理學檢查的順序是視、叩、觸、聽
(D)病患的所有理學檢查步驟都必須在救護現場完成以正確診斷病情


37.重新載圖

37.一名老年男性,過去有糖尿病與高血壓病史。病患主訴忽然視力不佳,看東西會複視(diplopia)。119送醫時進行評估,發現病患的眼睛也是怪怪的,以下是病患往正前方看的圖片,請問以下的敘述,何者為是?
607e24bcccaab.jpg
(A)病患有可能第三對腦神經病變
(B)病患有可能第四對腦神經病變
(C)病患有可能第六對腦神經病變
(D)病患有可能第七對腦神經病變



38.重新載圖

38.某高中教官制止學生不常行為,被學生用刀刺在左側後背上方。119到達現場時,發現傷患的背部傷口一直在流血,理學檢查發現有兩道傷口長度各約4公分,凶器找不到。下圖照片為傷患臉朝下躺著,自背部拍攝的位置,右上方是頸部。以下敘述,何者為非? 607e24db32f0e.jpg
(A)若是兩側胸部以下都會發麻,有可能傷到脊柱神經(spinal cord)
(B)若發現傷囗周邊有皮下氣腫,血壓下降,表示有刺到肺部造成氣胸,應立即針刺減壓
(C)若是有頸靜脈怒張,血壓下降,氣管沒有偏移,要高度懷疑是心包膜填塞
(D)若是頸靜脈沒有怒張,血壓下降,氣管沒有明顯偏移,要高度懷疑是大量血胸



39.39.下列關於病史詢問的技巧,何者為是?
(A)因救護現場環境因素及時間有限,一般會用專一性的問句來迅速獲得臨床上最重要的病史訊息
(B)重複病患的句尾幾個字會打斷病患的思路,而且會讓病患有不被尊重的感受,應盡可能避免
(C)澄清(clarification)的目的在於對病患含糊的描述加以釐清。可依程度量化的問句常會誤導病患對於症狀的描述
(D)鼓勵病患描述病情的方式並不限於言語;適時的點頭,或是眼神接觸都可以達到順勢引導的效果


40.40.醫病之間互動與溝通的技巧是非常重要的。高級救護技術員在救護的過程中,關於展現同心的技巧,下列何者為非?
(A)注意病患或家屬肢體或語調所展現的情緒反應,並對些情緒反應採取開放的態度看待
(B)用適度的肢體語言表達同理心,例如:臉部的表情、適度的接觸,如輕拍肩膀等等
(C)根據病患或家屬的情緒回饋適度調整自己的應對,必要時以適時的沈默面對也無妨
(D)病患或家屬表現緊張情緒時,利用「放心好了,不會有什麼問題」類似語句加以安撫


41.41.下列症狀何者是典型的蜘蛛網膜下腔出血?
(A)昨天咳嗽、流鼻水、喉嚨痛,今天整個頭劇痛,還高燒到39度
(B)一小時前頭劇痛,三個月前騎機車出車禍有撞到頭,期間一直沒不舒服
(C)一小時前忽然左側顳葉處搏動性劇痛,痛到噁心但沒吐,而且會怕光
(D)一小時前忽然整個頭痛欲裂,這輩子沒這麼痛過,痛到吐了兩次,頸部覺得僵硬怪怪的


42.42.下列病患在未給氧時的血氧濃度都是100%,但以下的理學檢查發現,何者最需考慮盡速給予氣管內管插管?
(A)火場救出顏面燒傷傷患,頸部明顯喘鳴音(stridor),眉毛鼻毛燒焦捲曲
(B)過去病史心臟衰竭患者,兩側明顯濕囉音(crackles),使用輔助呼吸肌
(C)患者出現庫斯毛耳氏(Kussmaul respiration),呼吸每分鐘次數32下
(D)意識不清患者,瞳孔不等大,呼吸每分鐘次數12下,血壓200/120mmHg


43.43.你接派遣出勤酒醉路的患者。到達現場時病患渾身酒味,意識對聲音有反應,呼吸型態快且每都進行深度換氣、下列敘述何者為是?
(A)此種呼吸為陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration)
(B)此種呼吸型態為畢歐氏呼吸(Biot's respiration)
(C)應考慮病患可能為甲醇中毒引起的代謝性鹼中毒
(D)需對病患驗血糖,因有可能是糖尿病酮酸中毒引起


44.44.下列有關高品質成人基本救命術的敘述,何者為是?
(A)在去顫電擊完成之後,要立即確認病患有無恢復脈搏
(B)持續壓胸,盡可能只在「檢查節律」及「去顫電擊」時中斷壓胸
(C)只要施救者不覺得累,胸部按壓可以不用換手避免中斷
(D)去顫電擊的目的是把電擊能量傳給心臟讓它重新跳動


45.45.根據AHA 2015年規範,關於小兒生命之鏈的敘述何者為是?
(A)第一個環為早期辨識心跳停止並啟動緊急醫療應變網
(B)與成人不同的地方在於強調需盡早取得AED並啟動緊急醫療應變網
(C)第三個環與成人OHCA生命之鏈不同
(D)與成人相同的地方在於先啟動緊急醫療應變系統接著盡快開始CPR


46.46.45歲男性主訴8小時前騎機車發生車禍,遭汽車撞擊後飛出去,一開始未就醫,但剛剛開始肚子劇痛,意識清楚。理學檢查時你發現他的肚臍周圍有一圈瘀血,下列敘述何者為是?
(A)此種徵象也有可能出現在急性胰臟炎的患者
(B)最有可能是腎臟破裂造成後腹腔出血
(C)此為Grey-Turner's sign,需注意出血量大引起休克
(D)需注意可能伴隨有張力性氣胸


懸賞詳解

國一國文上第二次

8.下列選項「」中的字義,何組前後相同? (A)他經常為電動玩具所「左右」 / 聰明的班長是老師的「左右」手。 (B)同學之間要互相「砥礪」 / 這場演...

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109 年 - 高級救護技術員 第三章 病患評估與理學檢查(2015-2018)#98016-阿摩線上測驗

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