Jason Chen>试卷(2013/05/15)

專技 - 調劑學與臨床藥學題庫 下載題庫

96 年 - 096-2-藥師-調劑學(包括臨床藥學與治療學)#10007 

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1.1 藥師使用有效期限一年的錠劑,調配成膠囊劑給病人,多久之後不可再用?
(A) 1 個月
(B) 3 個月
(C) 6 個月
(D) 12 個月
2.2 某藥物製備為甲、乙二種濃度之軟膏製劑,分別為甲軟膏含 10%藥品,乙軟膏含 20%藥品,今因治療需要製備含有 12%藥品之軟膏 500 公克,則甲軟膏及乙軟膏需要重量比為若干?
(A) 9:1
(B) 8:2
(C) 7:3
(D) 6:4
3.3 0.9% NaCl 相當於多少 mOsmol/L?(NaCl 分子量=58.5)
(A) 77
(B) 154
(C) 308
(D) 527
4.4 下列那一藥物的注射劑,會因置於較高溫的嬰兒保溫箱,而產生沉澱?
(A) 5-FU
(B) Metronidazole
(C) Cisplatin
(D) Calcium phosphate
5.5 500 mL 之 20%脂肪乳劑約可提供多少卡路里(kcal)的能量?
(A) 100
(B) 340
(C) 400
(D) 1000
6.6 下列那一對 insulin 注射劑不建議混合一起使用?
(A) Regular+NPH
(B) Regular+Lente
(C) Lispro+NPH
(D) Insulin glargine+Lente
7.7 某種胺基酸產品,其 essential amino acids 的含量較一般產品增加,或只提供 essential amino acids,該產品適用於下列何種病人?
(A)腎衰竭(renal failure)的病人
(B)肝衰竭(hepatic failure)的病人
(C)病況危急(critically ill)的病人
(D)一般病人
8.8 欲將抗癌藥品注射劑小瓶(vial)內的溶液抽入注射針筒時,宜採用何種方法以避免外滲?
(A)振搖均勻
(B)加上過濾裝置
(C)須加入適量空氣於小瓶中
(D)須由小瓶中抽出適量空氣
9.9 利用過濾滅菌法所使用的過濾膜,其濾膜之孔洞大小以若干為宜?
(A) 0.22 nm
(B) 0.22 µm
(C) 0.45 nm
(D) 0.45 µm
10.10 有關紫外燈殺菌的運用,下列敘述何者錯誤?
(A)穿透力強
(B)適用於空氣的殺菌
(C)適用於硬物表面
(D)對視力有害
11.11 18 歲女性使用 amoxicillin 治療鏈球菌(Streptococcus)感染,10 天後尿量減少,臉及腳水腫,serum creatinine 由 0.8 mg/dL 升高為 5.1 mg/dL,BUN 由 10 mg/dL 升高為 40 mg/dL,有茶色尿,尿液檢查顯示有嚴重的蛋白尿、血尿、WBC casts,血中 WBC 4000/mm 3,eosinophil 1%。則下列相關敘述何者錯誤?
(A)嚴重的蛋白尿顯示腎絲球(glomerulus)受到傷害
(B)蛋白尿、血尿、WBC casts 是 glomerulonephritis 之症狀
(C)血中 WBC 4000/mm 3 ,eosinophil 1%代表有藥物過敏反應
(D)腎衰竭可能與鏈球菌感染有關
12.12 下列那種方法可以預防放射線顯影劑(radiocontrast media)引起的急性腎小管壞死(acute tubular necrosis)?
(A)使用顯影劑前後使用利尿劑
(B)使用顯影劑前使用 dopamine
(C)使用顯影劑前後使用 N-acetylcysteine
(D)使用顯影劑前後使用 labetalol
13.13 實施單一劑量調劑作業時,下列何設施及方式與保障用藥安全較無相關?
(A)採用電腦連線自動調配機
(B)每種藥品均分別標示名稱、含量與使用期限
(C)藥師能查閱病患全部的用藥記錄
(D)藥師能查閱病患的診斷與檢驗
14.14 罹患高血壓已二十年的張女士,五年前因慢性腎衰竭開始定期接受血液透析,目前用藥包括 fosinopril 10 mg qd、metoprolol 100 mg qd、felodipine 20 mg qd、hydralazine 150 mg bid,近來卻漸感全身無力、關節痛並有發燒現象,實驗室檢查發現 ESR 值升高、ANA(+),請問張女士身體之不適最可能係肇因於下列何項藥品?
(A) Fosinopril
(B) Metoprolol
(C) Felodipine
(D) Hydralazine
15.15 依據美國 American Society of Health-System Pharmacists 專業學會之聲明,應鼓勵醫師儘量採用何種藥名開立處方?
(A)中文名
(B)商品名
(C)學名
(D) IUPAC 名
16.16 病人因為腹瀉尋求自我醫療,下列藥品是他過去兩週內的用藥,請問那些藥品可能與其腹瀉有關? ① FeSO 4 100 mg bid PO ② Hydrochlorothiazide ③ Amoxicillin/Clavulanate ④ Verapamil
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)②④
17.17 下列那些藥品的使用須教育病患每次進食後刷牙、用牙線、按摩牙齦以保持口腔衛生,避免牙齦增生?① Cyclosporine ② Hydralazine ③ Nifedipine ④ Phenytoin
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④
18.18 下列那個 insulin 為長效、澄清溶液,但不可以靜脈注射?
(A) Regular insulin
(B) Insulin lispro
(C) Insulin aspart
(D) Insulin glargine
19.19 65 歲王先生因焦慮症使用 diazepam 2 mg bid,請問為何老年人使用 diazepam 時,須由較低劑量開始?
(A)整體身體水分較低
(B)脂肪比例較高
(C)胃中 pH 值較高
(D)血清白蛋白濃度較低
20.20 下列何種抗生素可用於治療懷孕期間的尿道感染?
(A) Amoxicillin/Clavulanate
(B) Doxycycline
(C) Levofloxacin
(D) Trimethoprim/Sulfamethoxazole
21.21 下列那一藥物可建議與食物同時服用,以減少胃不舒服?
(A) Thiamine
(B) Acetaminophen
(C) Valproic acid
(D) Propranolol
22.22 藥師指導氣喘病人使用定劑量吸入器(MDIs),下列何者錯誤?
(A)需快速吸入
(B)吸入時以嘴唇含住吸嘴
(C)摒住呼吸 10 秒
(D)需要時可重吸
23.23 下列那一中藥或食品會降低 warfarin 對凝血酶原時間(prothrombin time)之影響?
(A)綠茶
(B)當歸
(C)丹參
(D)甘草
24.病患長期使用 levothyroxine 治療,最近醫師新開立 cholestyramine 藥品,發現 TSH 值增高
【題組】24 ,請問最可能的學理依據為何?
(A) Cholestyramine 可促進 levothyroxine 的代謝
(B) Cholestyramine 可與 levothyroxine 競爭同一蛋白結合位置
(C) Cholestyramine 可降低 levothyroxine 的生體可用率
(D) Cholestyramine 可促進 levothyroxine 從腎臟之排除
25.【題組】25 針對前述患者的處方,藥師不宜向醫師提出下列何項建議?
(A)提高 levothyroxine 劑量
(B)兩藥服用時間應錯開兩小時
(C)將 cholestyramine 改成 colestipol
(D)將 cholestyramine 改成 fluvastatin
26.26 李先生前陣子因腎功能變差,醫師將其長期用於治療心房纖維性顫動(atrial fibrillation)之 digoxin劑量減半為 0.125 mg qd,一個月後回門診時測得其服藥兩小時後之 digoxin 血中濃度為 2.6 ng/mL,請問該如何處理?
(A)立即停藥,因已達毒性濃度
(B)直接將劑量再減半
(C)增加劑量
(D)繼續監測 digoxin 血中濃度再做評估
27.27 治療高血脂藥物中 clofibrate 與 sulfonylureas 類之降血糖藥物合併使用時,可能藉由下列何項機制影響 sulfonylureas 在體內之動態?
(A)改變其在肝臟的代謝
(B)改變其在腎臟的排除
(C)自蛋白質結合的取代
(D)增加其在胃腸道的吸收
28.28 下列那一個抗菌劑不具有「後抗生素效應(post-antibiotic effect)」?
(A) Gentamicin
(B) Ciprofloxacin
(C) Cefotaxime
(D) Meropenem
(E)一律給分
29.29 下列關於 rifampin 之敘述,何者正確?
(A)常造成週邊神經炎,可給予 pyridoxine 預防
(B)易將體液,如汗液、淚液、唾液、尿液染成橘紅色
(C)當肝功能指數出現暫時性上升時,應停用 isoniazid、繼續使用 rifampin
(D)造成 theophylline 血中濃度上升
30.30 賴先生取自診所的處方如下:astemizole 10 mg po tid、ketoconazole 200 mg po bid,下列何者為藥師判讀此處方時最恰當的評估意見?
(A)兩項藥品皆為 azole 類抗黴菌製劑屬重覆用藥
(B)兩藥品之開方劑量超過一般成人之合理劑量範圍
(C)應注意產生心臟毒性不良反應的可能性
(D)此處方內容合理,無須做任何建議或修改
31.31 偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis)最合適之治療為何?
(A) Oral vancomycin
(B) Intravenous vancomycin
(C) Oral metronidazole
(D) Clindamycin
32.32 下列有關眼藥水(eye drops)使用時的注意事項,何者正確?
(A)同時處方兩種眼藥水時,使用時務須相隔一小時以上
(B)藥品開封後一個月未用完,可留待下次繼續使用
(C)若同時使用眼藥膏及眼藥水時,應先點眼藥膏
(D)點眼藥水時頭需稍往後仰,並將下眼瞼微往下拉,眼睛儘量張開,點藥後至少不眨眼 30 秒
33.33 下列有關結核病的敘述,何者錯誤?
(A) Rifampin 及 streptomycin 主要在結核菌的細胞內產生作用
(B)目前已有許多證據顯示“送藥到手、服藥入口"的“DOT"治療模式可有效提高結核病的治癒率
(C)病患感染之結核菌株對 isoniazid 及 rifampin 產生抗藥性時,可考慮以 ethambutol 加上 levofloxacin來治療
(D) Isoniazid 及 ethambutol 是治療結核病組合療法中最重要的兩個藥物
34.34 有關手術前預防性抗生素使用的敘述,何者錯誤?
(A) Cefmetacin 因抗菌範圍廣且半衰期長,是最常被用於手術前的預防性抗生素
(B)闌尾切除常以 cefotetan 作為手術前的預防性抗生素
(C)手術時間若超過 3 小時以上,常須於術中再次投與預防性抗生素
(D)大腸結腸手術需於前一天以口服抗生素如 neomycin-erythromycin 來清除腸道細菌
35.35 因 Haemophilus influenzae 感染引起腦膜炎時,下列何者是首選抗生素?
(A) Azithromycin
(B) Aztreonam
(C) Cefazolin
(D) Cefotaxime
36.36 術後傷口感染的分類中,所謂的“clean-contaminated"是指感染機率為多少%而言?
(A)<5
(B)<10
(C) 15-20
(D) 30-40
37.37 40 歲陳先生因車禍住院,住院兩週後開始發生急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis),尿液細菌培養為 Pseudomonas aeruginosa,請問下列治療何者無效?
(A) Imipenem-cilastatin 1 g qd × 7-14 days+gentamicin × 3 days
(B) Meropenem 1.5 g iv q8h × 7-14 days+gentamicin × 3 days
(C) Ertapenem 0.5 g qd × 7-14 days+gentamicin × 3 days
(D) Ticarcillin-clavulanate 3.1 g iv q6h × 7-14 days+gentamicin × 3 days
38.38 關於 bupropion 之使用,下列敘述何者正確?
(A)為治療焦慮劑(anti-anxiety agent)
(B) 150 mg 每天兩次,可作為戒菸(smoking cessation)之用
(C)常造成病患口乾、嗜睡
(D)使用不可超過 12 週
39.39 下列何項藥物不適合用於急性氣喘發作的治療?
(A) Nebulized Bricanyl solution
(B) IV Solu-Cortef
(C) Nebulized Atrovent solution
(D) IV Montelukast
40.40 下列何者不是 theophylline 之副作用?
(A) Supraventricular tachycardia
(B) Gastric reflux
(C) Hyperglycemia
(D) Hyperkalemia
41.41 關於 theophylline 於氣喘之使用,下列何者正確?
(A)血中濃度為 20 至 40 µg/mL
(B)抽菸會增加 theophylline 之血中濃度
(C) theophylline 的毒性反應與最低血中濃度(trough)有關
(D)成人起始劑量為 300 mg/day
42.42 下列那個藥品可用於急性氣喘發作?
(A) Albuterol metered-dose inhaler
(B) Budesonide inhaler
(C) Salmeterol metered-dose inhaler
(D) Cromolyn sodium capsule
43.43 有關急性心肌梗塞的敘,何者正確?
(A)冠狀動脈左前降枝的阻塞常造成側壁性心肌梗塞
(B) Q 波型急性心肌梗塞通常表示心肌受損範圍較表淺而廣泛
(C)急性發作時 2 顆小兒溫克痛(Tapal)嚼碎服用可降低病人死亡率
(D)為避免心律不整的出現,應給予 Lidocaine 來預防突發性的心室纖維顫動
44.44 下列心肌梗塞相關治療藥物及其禁忌症(contraindication)之配對中,何者錯誤?
(A) Enalapril:血中鉀離子濃度低於 3.5 mEq/L
(B) Nitroglycerin:低血壓
(C) Enoxaparin:出血性腦中風
(D) Morphine:低血壓
45.45 下列何種降血壓藥品可有效降低再次中風的危險?
(A) ACEIs
(B) Aldosterone antagonists
(C) β-Blockers
(D) Calcium channel blockers
46.46 下列那一種降血糖藥品,最可能使心臟衰竭更惡化?
(A) Insulin
(B) Metformin
(C) Rosiglitazone
(D) Glyburide
47.47 心衰竭的病患應該避免使用下列那一種降血壓藥?
(A) Captopril
(B) Atenolol
(C) Carvedilol
(D) Chlorothiazide
48.48 Simvastatin 與下列何項藥品併用時,最可能引起橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)?
(A) Cholestyramine
(B) Doxazosin
(C) Erythromycin
(D) Nicardipine
49.49 ACE inhibitors 類降壓藥品對於下列那一種族群病患療效最差?
(A)兒童病患
(B)老年病患
(C)女性病患
(D)肝功能不佳的病患
50.50 因具反射性心跳過速、紅斑性狼瘡(SLE)、姿態性低血壓等副作用,而限制其降血壓用途的藥物是那一項?
(A) Prazosin
(B) Methyldopa
(C) Guanethidine
(D) Hydralazine
51.51 下列那一項藥品屬於「膽固醇吸收抑制劑」?
(A) Ezetimibe
(B) Cosevelam
(C) Colestipol
(D) Niaspan
52.52 下列何者可預防肝硬化病人發生食道靜脈瘤出血?
(A) Atenolol
(B) Metoprolol
(C) Propranolol
(D) Vasopressin
53.53 下列有關 sucralfate 的敘述,何者錯誤?
(A)含鋁的無機鹽
(B)可用於治療十二指腸潰瘍
(C)不具全身性作用
(D)常見的副作用為便秘
54.54 「milk-alkali syndrome」最可能在下列何種制酸劑發生?
(A) Aluminum hydroxide
(B) Aluminum phosphate
(C) Magnesium hydroxide
(D) Calcium carbonate
55.55 肝衰竭之病人接受 TPN 治療時,宜用含何種 amino acids 較高之處方?
(A) Aromatic
(B) Branched chain
(C) Essential
(D) Nonessential
56.33 歲王太太,高 160 cm,重 50 kg,有 15 年糖尿病病史,門診測得空腹血糖值(fasting blood sugar)>200 mg/dL,血中肌酸酐(serum creatinine)3.0 mg/dL,血壓 148/95 mmHg,糖化血色素(HbA lC)8%,尿液分析有蛋白尿 4+。
【題組】56 則下列那種降血壓藥單獨使用,較無法延緩王太太腎功能的惡化?
(A) Lisinopril
(B) Amlodipine
(C) Irbesartan
(D) Atenolol
57.【題組】57 下列那些處置無法延緩王太太慢性腎病的惡化?
(A)控制血壓
(B)嚴格控制血糖
(C)攝取高蛋白質飲食
(D)控制高脂蛋白血症(dyslipoproteinemia)
58.58 下列何類降血脂藥物對腎病症候群及腎功能不全的患者,具有最佳之降低 LDL 作用?
(A) HMG-CoA 還原酵素抑制劑
(B) Fibrates
(C) Bile acid sequestrants
(D) Fish oil
59.59 下列有關降血壓藥物的敘述,何者正確?
(A)當高血壓患者的 Clcr 低於 30 mL/min 時,應改以 chlorothiazide 來控制血壓
(B)一般而言,hydrochlorothiazide 較 furosemide 常用於高血壓之控制
(C)患有心臟衰竭的高血壓患者應以 amlodipine 為控制血壓之首選用藥
(D)患有骨質疏鬆症的高血壓患者應以 furosemide 為控制血壓之首選用藥
60.60 Cafergot ®可用於偏頭痛的治療,下列敘述何者錯誤?
(A)內含 ergotamine 1 mg 及 acetaminophen 325 mg
(B)具有血管收縮的作用
(C)每隔三十分鐘服用一次
(D) Ergotamine 劑量每次不宜多於 6 mg,每週不宜多於 10 mg
61.61 下列那一項是近年常被濫用的處方藥品?
(A) Flunitrazepam
(B) Mescaline
(C) 3,4-Methylenedioxymethamphetamine
(D) Psilocybin
62.62 下列那一個屬於 SSRIs 類抗憂鬱症藥品?
(A) Venlafaxine
(B) Sertraline
(C) Bupropion
(D) Mirtazapine
63.63 欲立刻停止癲癇持續發作狀態(status epilepticus),以免導致腦部傷害或死亡,一般宜優先選擇下列何項藥品?
(A) Lorazepam IV
(B) Valproic acid IM
(C) Phenytoin IV
(D) Phenobarbital IM
64.64 下列那一個藥物被用來延長 carbidopa/L-dopa 的藥效,本身「並無」治療巴金森症(Parkinson’s disease)的效果?
(A) Amantadine(Symmetrel)
(B) Pergolide(Permax)
(C) Ropinirole(Requip)
(D) Tocapone(Tasmar)
65.患有高血壓、糖尿病,身高 162 cm、體重 79 kg、年 60 歲的邱先生擬減重
【題組】65 如依行政院衛生署 91 年公布之肥胖治療流程,下列何項最不適於邱先生採用?
(A)生活習慣修正
(B)危險因子控制
(C)使用減重藥品
(D)外科手術治療
66.【題組】66 如考慮讓邱先生接受藥品治療,則下列何者是較佳的選擇?
(A) Ephedrine
(B) Orlistat
(C) Phentermine
(D) Sibutramine
67.67 承上兩題,最適於邱先生使用的減重藥品具有下列何種特性?
(A)屬於管制藥品
(B)日劑量一般為 10 mg
(C)不需經全身性吸收即達作用
(D)兼具 serotonergic 及 noradrenergic 藥理作用
68.68 下列何者是短效安眠藥 Zolpidem(Stilnox)最常見的不良反應?
(A)頭痛、暈眩、腸胃不適
(B)精神反應失常
(C)白天焦慮不安
(D)反彈性失眠
69.69 李先生因糖尿病及血脂肪異常正在服用 glimepiride、metformin、acarbose、colestipol 和 rosuvastatin等藥物,下列何項藥物較不易造成腹脹的副作用?
(A) Glimepiride
(B) Metformin
(C) Acarbose
(D) Colestipol
70.70 Prednisone 5 mg 其抗發炎的效力相當於下列何者?
(A) Hydrocortisone 20 mg
(B) Dexamethasone 25 mg
(C) Methylprednisone 20 mg
(D) Betamethasone 20 mg
71.71 由葡萄柚汁(grapefruit juice)引起之藥物交互作用,主要藉由抑制腸壁細胞內之:
(A) CYP3A4
(B) CYP2C9
(C) CYP2D6
(D) CYP1B1
72.72 使用下列那一項藥品不會造成血糖值上升?
(A) Nicotinic acid
(B) Thiazides diuretics
(C) Prednisolone
(D) Captopril
73.73 下列糖尿病及其併發症治療目標的敘述,何者正確?
(A)根據 ADA 2004 guideline:HbA lC 小於 8%
(B)根據 NCEP ATP Ⅲ guideline:LDL-C 小於 130 mg/dL
(C)根據 JNC 7 report:SBP/DBP 小於 130/80 mmHg
(D)根據 ADA 2004 guideline:餐前血糖小於 150 mg/dL
74.李小姐因工作需長時間注視電腦螢幕致眼睛乾澀
【題組】74 ,下列含 0.01% benzalkonium chloride 眼用製劑中,何者最能幫助她達到症狀的緩解?
(A) Polyvinyl alcohol 1.4%
(B) Pheniramine maleate 0.3%
(C) Naphazoline HCl 0.025%
(D) Pheniramine maleate 0.3%; naphazoline HCl 0.025%
75.【題組】75 承上題,雖尚在製造廠標示的效期內,一般而言,上述眼藥水在開封多久後即應丟棄,剩餘之藥量不應再持續被使用?
(A) 14 天
(B) 30 天
(C) 3 個月
(D) 6 個月
76.【題組】76 承上兩題,若上述眼藥水無法有效緩解李小姐的症狀,可考量加上眼用潤滑軟膏,兩種製劑併用時最佳之給藥方式為何?
(A)使用時無需留意先後順序關係
(B)先點眼藥水,十分鐘後再用軟膏
(C)先用軟膏,十分鐘後再點眼藥水
(D)兩種製劑之使用間隔需相距至少兩小時
77.77 關於治療風濕性關節炎的 azathioprine,下列何者正確?
(A)最常見的副作用為腸胃不適,經過一段時間即可適應,很少需要停藥
(B)骨髓抑制為不可逆的,故全血球計數(complete blood count, CBC)至少需每三個月監測一次
(C)病患若同時使用 allopurinol,因 xanthine oxidase 受抑制,allopurinol 之劑量要調降 75%
(D)腎功能不良的患者要減低劑量,以免造成骨髓抑制
78.78 有關癌症化學治療藥品 cisplatin 之使用,下列敘述何者錯誤?
(A)為避免急性腎毒性之發生,應給予病人大量之水分(vigorous hydration)
(B)體內鉀及鎂可能流失
(C)可能產生耳毒性
(D)為控制噁心、嘔吐之不良反應,止吐劑一般僅於給藥當日給予即可
79.79 對大部分的癌症化學治療藥品而言,病人在接受化學治療後,體內白血球數降至最低點的時間一般約在何時,此期間務須特別加強感染防範?
(A)一至三天
(B)七至十天
(C)一個月
(D)四至六週
80.80 下列有關藥物治療與療效及安全性監測指標的配對,何者正確?
(A) Heparin:INR
(B) Ticlopidine:WBC
(C) Atorvastatin:HbA lC
(D) Pioglitazone:LDL-C