Jason Chen>试卷(2013/05/10)

專技 - 藥物治療學題庫 下載題庫

99 年 - 099-1-藥師-藥物治療學#9929 

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1.1 下列那一項藥品可以用來治療 Vancomycin-Resistant Enterococci(VRE)感染?
(A) Quinupristin/dalfopristin
(B) Trimethoprim/sulfamethoxazole
(C) Ticarcillin/clavulanic acid
(D) Piperacillin/tazobactam
2.2 關於手術的預防性抗生素及用法,下列敘述何者正確?
(A)廣效性 cephalosporins 為最常用之藥品
(B)清淨手術預防性抗生素宜使用超過三天,以免發生偽膜性結腸炎
(C)為了手術進行中達到有效血中濃度,抗生素宜於劃刀時開始給予靜脈灌注,並於手術全程給藥
(D)污染性手術(Dirty surgeries)使用抗生素是治療性(treatment),而非預防性
3.3 下列四類常見細菌及首選治療藥物的配對中,何者正確?
(A) Streptococcus pneumoniae:Augmentin
(B) Mycoplasma pneumoniae:Doxycycline
(C) Staphylococcus aureus:Imipenem
(D) Haemophilus influenzae:Ampicillin
4.4 林先生現年 32 歲,嚴重酗酒,因酒後嘔吐引起吸入性肺炎(Aspiration pneumonia),為厭氧菌所引起,則下列何者為最合適之治療?
(A) Gentamicin
(B) Clindamycin
(C) Azithromycin
(D) Amphotericin B
5.5 林小姐 45 歲因急性尿道炎感染,醫師給予 nitrofurantoin 100 mg qid,但服用後她抱怨會有噁心及胃腸不適,下列何項對改善林小姐的不適較沒有助益?
(A)與食物併服
(B)減低劑量
(C)更換為微晶型產品(microcrystalline product)
(D)與牛奶併服
6.6 Fluoroquinolone 類抗生素中,何者由於服藥後尿中藥物濃度不足,不建議用於泌尿道感染?
(A) Norfloxacin
(B) Ciprofloxacin
(C) Moxifloxacin
(D) Levofloxacin
7.7 婦女懷孕初期罹患泌尿道感染必須使用抗生素時,下列何者為最適當之選擇?
(A) Cephalexin
(B) Trimethoprim-Sulfamethoxazole
(C) Tetracycline
(D) Fluoroquinolones
8.8 下列有關 cryptococcal meningitis 的敘述,何者正確?
(A)為減少腎毒性,可先以 flucytosine 靜脈注射兩週,再改為口服治療六週
(B) Fluconazole 口服治療八週,約有 60%的治癒率
(C)初期應先以 amphotericin B 靜脈注射及 flucytosine 口服治療二週後,再繼續以 fluconazole 口服治療至少八週
(D)因復發率及致死率高,應長期服用低劑量的 itraconazole
9.9 下列有關類固醇在幼兒細菌性腦膜炎治療定位之敘述,何者最符合目前之臨床治療準則?
(A)應避免使用,因與抗生素作用相拮抗
(B)應避免使用,因會明顯阻礙抗生素進入腦部的量
(C)應避免使用,因易導致腸胃道出血後遺症
(D)應給予使用,因有助降低聽力受損等神經性後遺症
10.10 下列 Azoles 類抗黴菌劑中,何者之副作用及藥物交互作用最大?
(A) Ketoconazole
(B) Miconazole
(C) Itraconazole
(D) Fluconazole
11.11 有關抗病毒藥品 Ribavirin 之使用,下列敘述何項正確?
(A)屬於 neuraminidase inhibitor
(B)懷孕婦女不得服用該藥品
(C)給予途徑為肌肉注射一天三次
(D)其治療期間一般持續 2 至 4 週
12.12 下列有關 HIV positive 病人的敘述,何者錯誤?
(A)應該定期追蹤 HIV RNA 和 CD4 count 以便決定合適用藥
(B)開始用藥,就必須同時使用數種病患未曾使用且沒有交互抗藥性的藥品
(C)懷孕婦女若發現應該開始用藥,仍舊比照其他 HIV (+) 病患用藥原則用藥
(D)一旦治療到 viral load 低於可偵測的範圍,則病患不具傳染性
13.13 下列有關氣喘急性發作處置之敘述,何者正確?
(A) Theophylline 靜脈輸注因可立刻使氣管平滑肌舒張,且可有效避免氣管平滑肌再次攣縮,是首選用藥
(B) Ipratropium MDI 可立即有效穩定氣管平滑肌,緩解呼吸困難症狀,是首選用藥
(C) Beclomethasone HFA 可有效改善氣管平滑肌急性發炎反應,是首選用藥
(D) Albuterol nebulizer solution 可使氣管平滑肌舒張,緩解呼吸困難症狀,是首選用藥
14.14 陳小弟 4 歲患有慢性氣喘,醫師處方口服 corticosteroids 已使用了二個月,病情穩定,對陳小弟使用corticosteroids 應有何建議?
(A)因兒童用藥量小,可直接停藥以減少藥物不良反應
(B)為預防氣喘之發作,應以原劑量繼續使用
(C)應採漸進方式降低劑量,至停藥一般需三個月以上的時間
(D)應由上午給藥改至晚上睡前服用,副作用較小
15.15 一般而言,下列那一項的氣喘病患需給予較高的 theophylline 劑量?
(A)併用 ciprofloxacin 者
(B)低蛋白質飲食型態者
(C)併用 cimetidine 者
(D)有菸癮者
16.一般而言,應建議慢性阻塞性肺疾(COPD)患者接受那類疫苗以預防呼吸道感染
【題組】16 ?
(A)吸入型流行性感冒疫苗與 7 價之肺炎雙球菌疫苗
(B)注射型流行性感冒疫苗與 23 價之肺炎雙球菌疫苗
(C)吸入型流行性感冒疫苗與 23 價之肺炎雙球菌疫苗
(D)注射型流行性感冒疫苗與 7 價之肺炎雙球菌疫苗
17.【題組】17 有關疫苗之接種頻率,下列何者正確?
(A)流行性感冒疫苗:每年
(B)流行性感冒疫苗:每 5 年
(C)肺炎雙球菌疫苗:每年
(D)肺炎雙球菌疫苗:每 10 年
18.18 下列何疾病適合用減敏療法(immunotherapy)?
(A)氣喘
(B)過敏性鼻炎
(C)慢性阻塞性肺疾病
(D)所有 IgE 升高的過敏反應
19.19 某高血壓合併糖尿病患者主述服藥後常乾咳不止,該病人之服用藥物為 furosemide, amlodipine 及benazepril,則下列何者為其較佳的建議?
(A)停用 furosemide
(B)停用 amlodipine
(C)以 losartan 取代 benazepril
(D)在現有治療藥物中加入 cromolyn
20.20 對單純只有本態性高血壓患者,最常被建議的第一線用藥為何?
(A) Thiazide-type diuretics
(B) ACE inhibitors
(C) Beta-blockers
(D) Calcium channel blockers
21.21 同時患有心臟衰竭及糖尿病之高血壓患者,其較佳選擇之治療藥品為:
(A) ACE inhibitors
(B) Beta-blockers
(C) Alpha-blockers
(D) Calcium channel blockers
22.22 Digoxin 在腎功能正常的病人體內之半衰期(half-life)為何?
(A) 36 分鐘
(B) 36 小時
(C) 3.6 天
(D) 3.6 小時
23.23 下列那一藥物屬於第四類抗心律不整藥,主要用以治療上心室心律過速症(supraventricular tachyarrhythmias)?
(A) Propranolol
(B) Verapamil
(C) Quinidine
(D) Mexiletine
24.24 下列那一個抗組織胺藥品,容易造成 Torsades de Pointes 心律不整?
(A) Fexofenadine
(B) Chlorpheniramine
(C) Astemizole
(D) Loratadine
25.25 下列那些是缺血性心臟病(ischemic heart diseases)的危險因子(risk factors)?①smoking ②hypertension ③HDL>60 mg/dL ④obesity。請選出最正確的選項。
(A)①②
(B)①②④
(C)②③④
(D)①②③④
26.26 經皮管內冠狀動脈擴張術(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, PTCA)術前給予病人aspirin 的目的為何?
(A)止痛
(B)防止血小板凝集
(C)溶解血栓
(D)舒張血管
27.27 下列關於 ezetimibe 的敘述,何者正確?
(A)屬於膽固醇吸收抑制劑
(B)與 statin 併用時增加肝毒性之危險
(C)與 statin 併用時增加 rhabdomyolysis 之危險
(D)能改善病人之 HDL
28.28 陳先生為 58 歲之冠狀動脈心臟病患,最近一次之血脂檢驗結果如下:LDL 200 mg/dL、HDL 42 mg/dL、TG 180 mg/dL,下列何者為首選用藥?
(A) Gemfibrozil
(B) Atorvastatin
(C) Cholestyramine
(D) Niacin
29.29 依據美國 National Cholesterol Education Program adult treatment panel III 治療準則,對於合併有冠狀動脈心臟病或糖尿病之高血脂症(hyperlipidemia)患者,其治療目標為何?
(A) LDL<100 mg/dL
(B) LDL<130 mg/dL
(C) LDL<160 mg/dL
(D) LDL 值未被採用為治療指標
30.30 張老太太因高血脂被處方 simvastatin,第二次回診時發現她的肝功能指數上升至正常值之三倍,應如何處理?
(A)病人可能產生猛爆性肝炎,故應立刻停藥並給予解毒劑
(B)為常見之暫時性上升,除非肝功能指數上升至正常值之五倍再停藥
(C) Simvastatin 之肝毒性發生率較高,應改為 rosuvastatin
(D)可先停藥,待肝功能指數回復正常,再次嘗試給予 simvastatin 或其它 statins
31.31 根除幽門螺旋桿菌(H. pylori)的三合一療法(PPI+clarithromycin+amoxicillin),較合理的連續治療天數為:
(A) 3 天
(B) 10 天
(C) 28 天
(D) 56 天
32.32 對於罹患腸胃道潰瘍之孕齡期婦女,如果必須使用 diclofenac 時,下列措施中何者最不恰當?
(A)可併用 lansoprazole
(B)可併用 misoprostol
(C)可併用 ranitidine
(D)可改用 celecoxib
33.33 下列用於預防噁心、嘔吐的藥品選擇,何者正確?
(A)懷孕:scopolamine patch
(B)暈車、暈機:tropisetron
(C)手術後噁心、嘔吐:dexamethasone
(D) Cisplatin 化學治療引起之噁心、嘔吐:droperidol
34.34 十個月大陳小弟已數天未排便,如要幫助他將緊壓的糞便先解出,下列何藥品是最佳選擇?
(A) Bisacodyl suppository
(B) Glycerin suppository
(C) Magnesium sulfate solution
(D) Psyllium seed powder
35.35 下列何藥品於旅遊者腹瀉(traveler’s diarrhea)之治療中,較不被建議使用?
(A) Bismuth subsalicylate
(B) Clindamycin
(C) Co-trimoxazole
(D) Ofloxacin
36.36 在肝硬化病人,以 propranolol 預防食道靜脈瘤破裂及降低門脈高壓時,其劑量為何?
(A) 10 mg QID
(B) 100 mg QD
(C)使用到心跳降低 25%
(D)使用到血壓降低 25%
37.37 下列何者不是治療 B 型肝炎的藥物?
(A) Lamivudine
(B) Adefovir
(C) Ribavirin
(D) Entecavir
38.38 楊先生 50 歲、70 公斤重,車禍後在加護病房,血清肌酸酐(serum creatinine)在 24 小時內由 0.6 mg/dL上升至 3 mg/dL,目前完全沒尿,請問其現在之肌酸酐清除率約為多少 mL/min/70 kg?(Brater 公式:CL Cr (mL/min/70 kg)={293-2.03(age)×[1.035-0.01685(S Cr1 +S Cr2 )]/(S Cr1 +S Cr2 )}+[49(S Cr1 -S Cr2 )/(S Cr1 +S Cr2 )∆t day];Cockcroft-Gault 公式:CL Cr (mL/min)=[(140-age)(ABW)]/[72(S Cr )])
(A) 0
(B) 20
(C) 30
(D) 90
39.39 下列那些藥品誘發之腎病變主要在腎小管上皮細胞之損傷,會造成 ATN(acute tubular necrosis)? ①NSAID ②aminoglycoside ③acyclovir ④amphotericin B ⑤hydralazine
(A)①②③
(B)①④⑤
(C)②④
(D)③⑤
40.40 某患者因 ATN(acute tubular necrosis)有急性寡尿現象進入加護病房,以靜脈注射給予 furosemide 80 mg 後,於 1 小時內其尿量並未大於 1 mL/kg/hr,應如何處理?
(A)靜脈注射給予 furosemide 400 mg
(B)每 6-8 小時靜脈注射給予 furosemide 100 mg
(C)靜脈注射給予 furosemide 200 mg+chlorothiazide 500 mg
(D)每 12 小時靜脈注射給予 chlorothiazide 500 mg
41.41 下列何藥品可預防顯影劑引起的腎毒性?
(A) Celecoxib
(B) Nifedipine
(C) N-Acetylcysteine
(D) Enalapril
42.42 廣防己導致腎病變,主要是由內含的何種成分所致?
(A) ε-Aminocaproic acid
(B) Aristolochic acid
(C) γ-Hydroxybutyric acid
(D) Pipemidic acid
43.43 下列有關慢性腎臟疾病病人的敘述,何者正確?
(A) Isradipine 能擴張入球小動脈,改善腎臟功能,延緩病情惡化
(B) Enalapril 能有效降低腎絲球內壓力,改善腎臟功能,延緩病情惡化
(C)良好的血壓控制有助於延緩病情惡化,應控制於 120/80 mmHg 以下
(D)醫學實證顯示,captopril 與 valsartan 併用可有效延緩病情惡化,為首選的治療方式
44.44 對 ESRD(end-stage renal disease)患者以 vitamin D 製劑進行副甲狀腺機能亢進之治療時,下列有關calcitriol、paricalcitol 及 doxercalciferol 三種製劑特性之敘述,何項正確?
(A)三者均為 1,25-dihydroxyvitamin D analogs
(B)三者均有供口服及靜脈注射投予之劑型使用
(C)以 calcitriol 對促進鈣及磷自腸道吸收之作用最小
(D)對降低副甲狀腺濃度之作用,以 doxercalciferol 優於 calcitriol
45.45 下列藥品中,何者非偏頭痛(migraine)的預防性用藥?
(A) Ergotamine
(B) Methysergide
(C) Propranolol
(D) Valproic acid
46.46 下列藥品中何者最適合用來治療失神性發作(Absence seizure)?
(A) Valproic acid
(B) Gabapentin
(C) Phenytoin
(D) Tiagabine
47.47 下列何者非 generalized tonic-clonic seizures 的第一線用藥?
(A) Carbamazepine
(B) Clonazepam
(C) Phenytoin
(D) Valproic acid
48.48 沈先生、55 歲,醫師依據 Hoehn 及 Yahr scale 診斷其為 stageII 帕金森氏症(Parkinson’s disease)患者,如考慮藥品治療,一般而言,下列何者是最佳的選擇?
(A) Amantadine
(B) Benserazide
(C) Entacapone
(D) Pramipexole
49.49 帕金森氏症治療藥物 Selegiline 之藥理分類為何?
(A) Dopamine agonist
(B) Anticholinergic agent
(C) Catechol-O-methyltransferase(COMT)inhibitor
(D) Monoamine oxidase-B inhibitor
50.50 下列關於 Fentanyl citrate 之敘述,何者正確?
(A)屬於第四級管制藥品
(B)可做成經皮吸收貼片,起效時間為 1 小時,作用持續 72 小時
(C)不會產生類似成癮性麻醉劑之典型症狀,孕婦可以使用
(D)禁用於氣喘患者及 2 歲以下之孩童
51.51 下列何者不是 Venlafaxine 之臨床用途?
(A)預防骨質疏鬆
(B)減輕更年期熱潮紅症狀
(C)憂鬱症治療
(D)抗焦慮用藥
52.52 Buspirone 是治療下列那一種焦慮症的第一線藥物之一?
(A) Generalized anxiety disorder
(B) Panic disorder
(C) Social anxiety disorder
(D) Obsessive-compulsive disorder
53.53 下列藥品中何者血中蛋白結合率為最低?
(A) Carbamazepine
(B) Phenobarbital
(C) Phenytoin
(D) Valproic acid
54.54 下列何者是治療 Panic disorder 的第一線藥品?
(A) Paroxetine
(B) Fluvoxamine
(C) Citalopram
(D) Lorazepam
55.55 使用下列何種治療 bipolar disorder 的藥品時,需要定期監測病人之甲狀腺功能?
(A) Carbamazepine
(B) Lithium
(C) Valproic acid
(D) Lamotrigine
56.56 對甲狀腺機能亢進之懷孕婦女,下列何種治療方式為禁忌?
(A) Methimazole
(B) Radioactive iodine
(C) Propylthiouracil
(D)於 second trimester 進行手術
57.57 妊娠第一期(first trimester)的孕婦,發生急性躁症(acute mania)時之第一優先選擇藥品為:
(A) Clonazepam
(B) Valproic acid
(C) Lithium carbonate
(D) Nimodipine
58.58 下列何種 second-generation antipsychotics 不適合做為精神分裂症之首選治療藥品?
(A) Aripiprazole
(B) Clozapine
(C) Quetiapine
(D) Ziprasidone
59.59 下列何者較容易引起體重增加與代謝異常?
(A) Risperidone
(B) Quetiapine
(C) Clozapine
(D) Aripiprazole
60.60 33 歲王太太,高 160 cm,重 50 kg,有 15 年糖尿病病史,門診測得空腹血糖值(fasting blood sugar)>200 mg/dL,血中肌酸酐(serum creatinine)3.0 mg/dL,血壓 148/95 mmHg,糖化血色素(HbA lc)8%,尿液分析有蛋白尿 4+。則王太太肌酸酐清除率(creatinine clearance)約為多少 mL/min?
(A) 75
(B) 50
(C) 25
(D) 12.5
61.61 承第 60 題,下列治療目標,何者不恰當?
(A)血壓 130/80 mmHg
(B)空腹血糖值(fasting blood sugar)150 mg/dL
(C)飯後血糖值(post-prandial blood sugar)<180 mg/dL
(D)糖化血色素(HbA 1c)<7%
62.62 承第 60 題,王太太有 2+壓凹陷性水腫(pitting edema),則下列那種處置不適合用於王太太?
(A) Trichlormethiazide
(B) Furosemide
(C)限鈉(Na restriction)
(D)限水(fluid restriction)
63.63 因癌症導致的貧血最宜用下列何藥品治療?
(A) Iron preparation
(B) Vitamin B 12
(C) Folic acid
(D) Epoetin-alfa
64.64 下列口服降血糖藥品,何者最不會產生低血糖及體重增加之副作用?
(A) Repaglinide
(B) Glipizide
(C) Acarbose
(D) Pioglitazone
65.65 SERMs 類藥品在下列那些組織具有 estrogen antagonist 之作用?①子宮 ②骨 ③乳房 ④脂質
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④
66.66 以 estrogen 治療婦女停經後(postmenopausal)症狀,於療程中加入 progestogen 的主要目的為何?
(A)避免子宮內膜增生
(B)增強 estrogen 的作用
(C)預防乳癌
(D)防止出血
67.67 以 aspirin 做為類風濕性關節炎治療時,下列敘述何項錯誤?
(A)屬 DMARD 之第一線用藥
(B)可有效緩解關節疼痛及發炎反應
(C)其血漿中 salicylate 濃度與療效及毒性均有相關
(D)初始劑量為每日 45 mg/kg,分為 4 至 6 小時間隔使用
68.68 下列類風濕性關節炎治療藥品中,何者較不具血液及肝、腎方面的毒性,但持續使用時,須提醒病患注意視力的變化,並定期作眼科檢查?
(A) Azathioprine
(B) Leflunomide
(C) Hydroxychloroquine
(D) Methotrexate
69.69 張老太太最近因退化性關節炎,第一次被處方 naproxen,但病歷記載她對 aspirin 過敏,應如何處理?
(A)大部分 aspirin 過敏的病人使用 NSAIDs 都不會有過敏反應,因為 aspirin 的作用機轉和 NSAIDs 不同
(B)可嘗試 naproxen,因為大部分病人的 aspirin 過敏反應是腸胃不適,只要與食物併服即可解決
(C)如果確實對 aspirin 過敏,就該換用 acetaminophen,因為 aspirin 過敏的病人使用 NSAIDs 都會過敏
(D)如果她沒有氣喘病史,則使用 naproxen 是安全的
70.70 下列何項藥品可用於延緩類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)的進展?
(A) Aspirin
(B) Leucovorin
(C) Methotrexate
(D) Prednisolone
71.71 關於治療風濕性關節炎的 Hydroxychloroquine,下列何者正確?
(A)原先是治療大腸躁鬱症的用藥,後來發現可以改善風濕性關節炎的病程
(B)是能改善疾病之抗風濕性藥(Disease-Modifying Antirheumatic Drug, DMARD)中,毒性最小的藥
(C)最嚴重的副作用是視網膜病變,常發生於同時具有糖尿病的病人
(D)如果發生夜間視力不良,無需停藥,但須立刻配戴眼鏡,以免風濕性關節炎的病人跌倒
72.72 下列藥品中,何者應無 hyperuricemia 副作用?
(A) Benzbromarone
(B) Cyclosporine
(C) Nicotinic acid
(D) Pyrazinamide
73.73 下列治療骨質疏鬆症的藥品中,何者係以鼻噴霧的方式給藥?
(A) Calcitonin
(B) Vitamin D
(C) Testosterone
(D) Estrogen
74.74 18 歲張同學因臉上青春痘就醫,傷口僅些許發炎,首選的單一治療藥品及給藥途徑為何?
(A) Antibiotic, oral
(B) Retinoid, oral
(C) Retinoid, topical
(D) Salicylic acid, topical
75.75 貧血病人給予 rhEPO 治療後評估其反應,下列何項數值會下降?
(A) Serum ferritin
(B) Corrected reticulocyte count
(C) Transferrin saturation
(D) Hgb and Hct
76.76 下列有關癌症標靶治療藥品之敘述,何者錯誤?
(A) Gefitinib 為 EGFR-tyrosine kinase inhibitor
(B) Bevacizumab 之作用機轉為與血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor)結合
(C) Rituximab 主要作用於具有 CD33 抗原表現之淋巴細胞
(D) Trastuzumab 對具 HER2 過度表現之乳癌患者較有療效
77.77 下列那一項化療藥最容易產生噁心嘔吐?
(A) dactinomycin
(B) vincristine
(C) bleomycin
(D) etoposide
78.78 合併二種或多種化療藥品進行治療時,下列敘述何者錯誤?
(A)每種藥品本身必須具有特定療效
(B)藥品間必須具有相同之作用機轉以產生加成效果
(C)每種藥品可能產生之毒性範圍必須不相同
(D)每種藥品產生之抗藥性機制必須有所不同
79.李小姐之急性淋巴性白血病以 1.5 mg/kg/day mercaptopurine 治療,因併用 allopurinol 300 mg/day 而出現與 mercaptopurine 相關之骨髓抑制及肝毒性症狀;
【題組】79 此兩項藥品間之交互作用係透過下列何種代謝酵素所致?
(A) N-Acetyl transferase
(B) Dihydropyrimidine dehydrogenase
(C) Thiopurine S-methyltransferase
(D) Xanthine oxidase
80.【題組】80 如果李小姐之疾病治療一定需併用 mercaptopurine 及 allopurinol,為避免上述之不良反應,下列何者是最佳的處置建議?
(A) Mercaptopurine 劑量不變、allopurinol 劑量降至原劑量之一半以下
(B) Mercaptopurine 劑量降至原劑量之一半以下、allopurinol 劑量不變
(C) Mercaptopurine 與 allopurinol 之劑量同時降至原劑量之一半以下
(D) Mercaptopurine 及 allopurinol 之劑量皆不變,但服藥時間至少錯開一小時