Jason Chen>试卷(2013/05/15)

專技 - 調劑學與臨床藥學題庫 下載題庫

99 年 - 099-1-藥師-調劑學與臨床藥學#10030 

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1.1 Co-Diovan ®與 Micardis Plus ®含何種相同成分?
(A) Valsartan
(B) Telmisartan
(C) Hydrochlorothiazide
(D) Spironolactone
2.2 69 歲李先生需要鼻胃管餵食,請問下列用藥何者不應經由鼻胃管餵食? 
(A) Adalat OROS
(B) Tenormin
(C) Bokey EM
(D) Nacid
3.3 承第 2 題,該藥品不可經由鼻胃管餵食的原因為:
(A)黏膜刺激性
(B)細胞毒性
(C)腸溶劑型
(D)緩釋劑型
4.4 承第 2 題,關於李先生此一處方的評論何者錯誤?
(A) Nacid 可能會降低 Tenormin 之吸收
(B) Nacid 可能促使 Bokey 在胃中溶離
(C) Nacid 無法預防 Bokey 造成的胃潰瘍
(D)不可以打開 Bokey 的膠囊,因為會刺激胃黏膜
5.5 承第 2 題,你還需要知道李先生的腎臟功能,以評估那個藥品劑量的正確性?
(A) Adalat OROS
(B) Tenormin
(C) Bokey
(D) Nacid
6.6 下列那一種藥品之膠囊劑是供吸入給藥,而非口服給藥?
(A) Cetirizine Hydrochloride
(B) Chlorpheniramine Maleate
(C) Clemastine Fumarate
(D) Cromolyn Sodium
7.7 需經鼻胃管(nasogastric tube)給藥的加護病房重症患者處方中出現 esomeprazole,下列相關敘述何者正確?
(A) Esomeprazole 絕不可經由鼻胃管給藥應建議改藥
(B)須依照腎功能做 esomeprazole 劑量的調整
(C)磨粉後會破壞 esomeprazole 劑型設計
(D) Esomeprazole 會降低胃酸 pH 值而有胃穿孔之虞
8.8 醫囑中常用之縮寫 stat,其所代表的意義為何?
(A)穩定狀態
(B)立即
(C)終止
(D)視需要
9.9 藥師在進行處方判讀,發現有下列何項藥品併用情形時,最應向醫師提出重複用藥的疑慮?
(A)心臟衰竭併用 spironolactone 與 fosinopril
(B)高血壓併用 amlodipine 與 irbesartan
(C)糖尿病併用 metformin 與 glimepiride
(D)精神分裂症併用 quetiapine 與 ziprasidone
10.10 今欲配製 5 L 之 1:50 glycerin(W/V)溶液,需稱量若干 mL 之 glycerin(密度為 1.25 g/mL)?
(A) 250
(B) 125
(C) 100
(D) 80
11.11 輸注生理食鹽水 850 mL 時,輸注速率為 17 drops/min,液滴 15 drops/mL,請問病人每 hr 接受多少mL?
(A) 52
(B) 68
(C) 85
(D) 94
12.12 某胰島素注射劑的含量標示為 1000 IU 10 mL inj.,用量為 0.5 IU/kg/day,則體重 80 公斤的病人,每日注射量應為多少 mL?
(A) 0.25
(B) 0.4
(C) 2.5
(D) 4
13.13 為緩和楊先生之乾眼症狀,且知其曾對含防腐劑之人工淚液過敏,請問下列何種人工淚液及用法最適合?
(A)含 benzalkonium chloride 之人工淚液,可多次使用至症狀緩解
(B)含 benzalkonium chloride 之人工淚液,僅可使用一次,以保持其無菌度
(C)不含防腐劑之人工淚液,開封後一週內可多次使用至症狀緩解
(D)不含任何防腐劑之人工淚液,開封後 12 小時需丟棄,以保持其無菌度
14.14 下列那個藥品不需緩慢靜脈輸注(IV infusion),在適當的劑量下直接靜脈注射並不會造成嚴重副作用?
(A) Hydrocortisone
(B) Potassium phosphate
(C) Potassium chloride
(D) Vancomycin
15.15 依規範,藥局之藥品在儲存時,下列何者不需要另置專櫃分開存放?
(A) Influenza vaccine
(B) Propoxyphene HCl 65 mg & acetaminophen 650 mg
(C) Morphine inj.
(D) Fentanyl inj.
16.16 行政院衛生署於 91 年 5 月 8 日公告藥品包裝容器標示,包括必須標示項目 13 項。下列那些屬於必須標示的項目?①藥品商品名 ②適應症 ③用法與用量 ④警語
(A)①②③
(B)①③④
(C)②③④
(D)①②④
(E)一律給分
17.17 製造廠對藥品不良品之回收(recall)原因中,通常不包括下列何者?
(A)效價標示不正確
(B)細菌污染
(C)藥品標示錯誤
(D)原廠藥專利期已過
18.18 一位 70 公斤住院病人,每天使用以 1.1 mL/kg/hour 的靜脈營養輸注液,此輸注液含有 25% dextrose及 4% amino acids。此外,他每天使用 20% IV fat emulsion 250 mL,則其每日獲得的 non-protein calories 約為多少 kcal?
(A) 500-1000
(B) 1000-1500
(C) 2000-2500
(D) 3000-3500
19.19 肝衰竭之病人接受 TPN 治療時,宜用含何種胺基酸較高之處方?
(A) Aromatic amino acids
(B) Branched chain amino acids
(C) Essential amino acids
(D) Nonessential amino acids
20.20 下列有關靜脈脂肪製劑(fat emulsion)的敘述,何者正確?
(A)使用磷脂質(phospholipid)為乳化劑
(B)使用甘油為能量主要來源
(C)三酸甘油酯使其成為高張溶液
(D)中長鏈之三酸甘油酯提供合成內生性荷爾蒙之原料
21.21 製備全營養靜脈輸液(Total parenteral nutrition; TPN)時,何者宜先行添加?何者宜最後添加?①Potassium ②Calcium ③Phosphate ④Acetate
(A)①先;④最後
(B)②先;③最後
(C)③先;②最後
(D)④先;①最後
22.22 某病患在施打化療藥品 doxorubicin 時,發現可能有滲漏現象(extravasation),下列必要的處置中,何者錯誤?
(A)立即抽出施打針頭,以免更多藥品注入
(B)另外用乾淨針頭抽吸滲漏區域的組織中的藥液
(C)用冰敷患處 24 到 48 小時
(D)必要時須由外科醫師評估是否需要作清創(débridement)或切除(excision)
23.23 藥師於醫院藥局中調製下列那一項藥品時,不可使用水平層流無菌操作台(horizontal laminar flow hood)?
(A) Irinotecan
(B) Gentamicin
(C) Dobutamine
(D) Potassium chloride
24.24 化療藥品經調製後必須有適當之標示(label)於容器上,下列何項不是必要之項目?
(A)藥品名稱及劑量
(B)批次號碼及有效期限
(C)調劑藥師姓名
(D)病人性別、身高及體重
25.25 下列那一藥物因作用期短,不宜推薦作為 PCA(patient-controlled analgesia)給藥?
(A) Morphine
(B) Meperidine
(C) Hydromorphone
(D) Fentanyl
26.26 利用 patient-controlled analgesia(PCA)進行病患自控式止痛藥物之注射給藥時,以下列何項裝置較合適?
(A) Syringe infusers
(B) Infusion pumps
(C) Elastomeric infusers
(D) Infusion controller
27.27 下列那種給藥途徑可以使用含防腐劑的藥品?
(A)脊髓腔內注射(intrathecal injection)
(B)腦室內注射(intraventricular injection)
(C)腰椎內注射(intralumbar injection)
(D)關節內注射(intraarticular injection)
28.28 Amikacin sulfate 注射液與下列那一注射劑混合會產生沉澱?
(A) Aminophylline
(B) Calcium chloride
(C) Cimetidine HCl
(D) Heparin sodium
29.29 進行無菌製劑之調製時,下列有關其操作區域之敘述,何者錯誤?
(A)化療藥品之調製需在水平式層流台(laminar airflow hood)操作
(B)操作區域以 A 級為清淨度最高的標準
(C)於高清淨度之操作環境下適當之溫度為 20°C
(D)於高清淨度之操作環境下適當之相對濕度為 35-45%
30.30 下列何者為包裝注射劑最穩定之材料?
(A)玻璃
(B) High density polyethylene(HDPE)
(C) Polyvinylchloride(PVC)
(D) Polyvinylidenechloride
31.31 下列那一類容器成本較低,但最容易與注射用藥品產生交互作用?
(A) Type I glass container
(B) PVC plastic container
(C) PP plastic container
(D) PE plastic container
32.32 下列何種藥品可以放在 PVC 容器中靜脈輸注?
(A) Fat emulsion
(B) Midazolam
(C) Paclitaxel
(D) Nitroglycerin
33.33 藥品使用評估即為 drug use evaluation,下列相關敘述何者錯誤?
(A)有助於藥品治療的成效
(B)前瞻式的評估模式可以改變處方行為
(C)必須運用處方、病歷或檢驗紀錄
(D)評估準則由藥劑部門訂定
34.醫師處方 isoniazid(INH),rifampicin(RMP),ethambutol(EMB)及 pyrazinamide(PZA)給予初患結核病的張先生,四週後回診發現肝功能指數為正常值的 5 倍,醫師立即停用 INH,RMP 及 PZA。
【題組】34 下列後續措施中,何項錯誤?
(A)加入 streptomycin
(B)加入 ciprofloxacin
(C)肝功能若恢復可再重新處方 isoniazid
(D)肝功能恢復後不可再使用 rifampicin
35.【題組】35 承第 34 題,評估四項抗結核藥品與肝功能異常之相關性時,醫師將部分藥品停用,可稱為:
(A) Challenge
(B) Dechallenge
(C) Nonchallenge
(D) Rechallenge
36.【題組】36 承第 34 題,評估四項抗結核藥品與肝功能異常之相關性時,醫師於肝功能恢復後再重新處方原停用藥品中之任一項藥品,可稱為:
(A) Challenge
(B) Dechallenge
(C) Nonchallenge
(D) Rechallenge
37.37 下列何者屬於 Type B 之藥品不良反應(ADR)?
(A)服用 carbamazepine 造成昏昏欲睡(drowsiness)
(B)服用 penicillin 造成特異反應(idiosyncratic reaction)
(C)服用 propranolol 造成氣喘(asthma)
(D)服用 phenytoin 造成運動失調(ataxia)
38.38 在臨床試驗第 2-3 階段(phase 2-3)試驗,受試者至少要多少人,才能偵測到一個 Type A 藥品不良反應?
(A) 50 人
(B) 100 人
(C) 150 人
(D) 250 人
39.39 就住院病人而言,藥品由藥劑部門送達病人所使用的作業方式有那些? ①Floor stock system ②Individual prescription patient medication ③Patient-specific unit dose system。 請選出最正確的選項。
(A)①②③
(B)①③
(C)②③
(D)①②
40.40 有關管制藥品的敘述,下列何者錯誤?
(A)管制藥品分為四級
(B)第二級管制藥品之調劑,以一次為限
(C)第三級管制藥品,應專設櫥櫃,加鎖儲藏
(D)海洛因(heroin)屬於第二級管制藥品
41.41 下列何項藥品不得開立於慢性病連續處方箋中?
(A) Buprenorphine 0.2 mg/tab
(B) Codeine 30 mg/tab
(C) Insulin 針劑
(D) Zolpidem 10 mg/tab
42.42 依據優良藥品調劑作業規範(GDP),在社區執業之藥事人員不應有下列何種行為?
(A)為病患做用藥指導
(B)熟讀治療學相關書籍
(C)依病患主訴自行配製處方藥品並販售
(D)於執業處所將問題處方做記錄並歸檔
43.
【題組】43 下列處方中缺少那些處方上必須有的資訊?
(A)病人腎功能
(B)病人肝功能
(C)給藥速率
(D) Digoxin 單位含量
44.【題組】44 此張處方何者有潛在的問題?
(A)確定 digoxin 過量
(B)確定 aminophylline 過量
(C)病人沒有高血壓的診斷而使用降血壓藥
(D)病人沒有糖尿病的診斷而使用降血糖藥
45.45 一名 AIDS 病患住院期間發生高血鉀症(hyperkalemia),請問下列那一項用藥不可能相關?
(A) amphotericin B for candidemia
(B) co-trimoxazole for PCP
(C) valsartan for hypertension
(D) albuterol for bronchodilation
46.46 服用 isoniazid 可能會引起周邊神經病變(peripheral neuropathy),於手腳出現麻木刺痛感。可補充何種維生素予以改善?
(A) Cyanocobalamin
(B) Folic acid
(C) Niacin
(D) Pyridoxine
47.47 下列各項併用藥品與其相關副作用的配對中,何者最不可能發生?
(A) α-Blocker+diuretics:導致 hypotension
(B) β-Blocker+digoxin:增高 bradycardia 危險
(C) Theophylline+SSRI:加重 theophylline 毒性
(D) Warfarin+cimetidine:降低抗凝血效用
48.48 根本原因分析法(Root Cause Analysis)最常被應用於下列何項目標或任務的執行,以達到用藥安全之提昇?
(A)藥品使用評估
(B)藥品療劑監測
(C)醫藥疏失防範
(D)倉儲管理規劃
49.49 下列有關 Peglated interferon(Peginterferon)alfa-2a 和 interferon alfa-2a 之敘述,何者錯誤?
(A) Peginterferon alfa-2a 每週給藥 1 次
(B) Interferon alfa-2a 每週給藥 3 次
(C)二者抑制病毒效果沒有差異
(D) Peglated 是指加入大分子量的 polyethylene glycol
50.50 有關戒菸藥品的衛教說明,下列何者正確?
(A)患有不穩定性心絞痛的病人應避免使用尼古丁替代療法
(B)菸癮較大的人建議使用尼古丁貼片才能達到較高的血中濃度,以克服戒斷症狀
(C)使用尼古丁吸入劑時,應快速深吸氣,才能有效吸收足夠的尼古丁,以克服戒斷症狀
(D)戒必適(Champix)的主成分為 bupropion,治療開始時應每日服用兩次,一週後再降低為每日一次
51.
【題組】51 徐先生因泌尿道問題就醫,診所醫師處方如下,請問該藥品主要藥理作用為何? 
(A) Antibiotic
(B) α-Blocker
(C) Monoamine oxidase inhibitor
(D) Urinary tract analgesic
52.【題組】52 為確保徐先生之用藥安全與品質,前述處方最適切之用藥指導內容為何?
(A)使用第一劑後,泌尿道症狀可以立即改善
(B)應避免併食乳酪含量高之食品
(C)最好與制酸劑併用以保護胃部
(D)初使用者起身時易有頭暈現象
53.53 下列何種藥品為長效劑型且不可磨粉?
(A) Bokey
(B) Dulcolax
(C) Concerta
(D) Takepron OD
54.54 下列何種資訊來源不屬於 tertiary information sources?
(A) Full-text electronic books
(B) Published review articles
(C) Original articles in scientific journals
(D) Martindale: the complete drug reference
55.55 九歲以下幼童罹患細菌性感染疾病時,下列何種口服抗生素不建議使用?
(A) Clarithromycin
(B) Vibramycin
(C) Metronidazole
(D) Cephradine
56.56 老年病人使用下列何項製劑較不會有操作上的困難?
(A)使用已分包之藥品
(B)從附有 child-proof 瓶蓋之藥瓶取藥品
(C)自行注射胰島素
(D)使用吸入劑
57.57 孕婦服用下列何種藥品時,應補充葉酸,以減低其致畸胎作用?
(A) Dimenhydrinate
(B) Phenytoin
(C) Radioactive iodine
(D) Prazosin
58.58 下列何種藥品會造成嬰兒嚴重腹瀉,故應列為婦女哺乳用藥禁忌?
(A) Nicotine
(B) Psyllium
(C) Misoprostol
(D) Ergotamine
59.59 具有下列何種特性之藥品,不容易通過胎盤?
(A) Molecular weight<600
(B) Nonionized at physiologic pH
(C) Lipid-soluble
(D) High protein-bound
60.60 下列有關注射胰島素的衛教內容,何者正確?
(A)適合注射的部位包括腹部、臀部、上臂外側及大腿內側
(B)為避免胰島素懸浮液起泡,注射前應將藥瓶靜置三分鐘再將藥液抽入針筒
(C)肌肉注射可維持較長的藥效,注射時應將皮膚捏起後垂直將針頭插入
(D)為避免吸收速率及藥效持續時間的變異,宜在身體適合注射之相同區域內輪替注射
61.61 下列有關乾粉式吸入劑(dry powder inhaler, DPI)使用步驟之敘述,何者正確?
(A)使用 DPI 病人吸藥時必須要有協調性,因為藥品釋放與吸藥必須一個步驟完成
(B)可輕鬆省力吸入藥品
(C)先輕輕呼氣,再含住 Turbohaler
(D) Turbohaler 內含有藥品,必須 1 週至少清洗 1 次避免阻塞出口
62.62 使用下列何種吸入器時,需另外將膠囊放入吸入器中?
(A) Spiriva Handihaler
(B) Seretide Accuhaler
(C) Oxis Turbohaler
(D) Berotec HFA MDI
63.63 下列何者為開放式問句(open-ended questions)?
(A)您有沒有對藥物過敏
(B)症狀有改善嗎
(C)您正在服用中藥嗎
(D)醫生說這個藥是做什麼用的
64.下列何種藥品可能導致 codeine 無法發揮療效?
【題組】64 下列何種藥品可能導致 codeine 無法發揮療效?
(A) Acetaminophen
(B) Lidocaine
(C) Fluoxetine
(D) Trazodone
65.【題組】65 承上題,codeine 療效受上述藥品影響的原因為:
(A)該藥品誘導 CYP2D6 製造,致使 codeine 代謝加速
(B)該藥品抑制 CYP2D6,致使 codeine 無法轉換成活性代謝物 morphine
(C)該藥品誘導 CYP2C9 製造,致使 codeine 代謝加速
(D)該藥品抑制 CYP2C9,致使 codeine 無法轉換成活性代謝物 morphine
66.66 下列何種藥品較不會影響 sulfonylureas 降血糖藥品的療效?
(A) Cimetidine
(B) Warfarin
(C) Allopurinol
(D) Diazepam
67.楊女士、64 歲,有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,長期使用 ipratropium、salmeterol 吸入劑及theophylline 200 mg q12h 治療,兩個月前測得 theophylline 血中濃度為 13 µg/mL。
【題組】67 五天前她因尿道感染就醫,醫師欲處方以抗生素治療,下列藥品中何者最可能因加入併用而導致 theophylline 血中濃度升高?
(A) Amoxicillin-clavulanate
(B) Cephalexin
(C) Ciprofloxacin
(D) Trimethoprim-sulfamethoxazole
68.【題組】68 承第 67 題,題中的藥品交互作用主要機轉為何?
(A) Pharmaceutical
(B) Pharmacokinetic
(C) Pharmacodynamic
(D) Idiosyncratic
69.【題組】69 承第 67 題,在醫師處方抗生素治療三天後,楊女士開始出現噁心、失眠等症狀,經抽血測得 theophylline血中濃度 25 µg/mL,此時最合宜的處置為何?
(A)因無心律不整等嚴重副作用,故不需調整 theophylline 劑量,原處方可續用
(B)立即停用抗生素,並降低 theophylline 劑量成 100 mg q12h
(C)同時停用抗生素及 theophylline,以免毒性症狀更惡化
(D)抗生素持續使用,但 theophylline 應暫停一劑且其後之劑量減為 100 mg q12h
70.70 李先生長期服用 phenelzine 治療精神疾患,因自行服用含 ephedrine 之感冒藥,導致頭痛、血壓上升。此現象極有可能是兩藥品間之何種作用造成的?
(A) Phenelzine 增加 ephedrine 的生體可用率
(B) Phenelzine 與 ephedrine 競爭相同蛋白結合位置
(C) Phenelzine 抑制 ephedrine 的代謝
(D) Phenelzine 與 ephedrine 競爭從泌尿道之排除
71.71 Lisinopril 和 spironolactone 併用時應特別注意:
(A)避免再開立 sucralfate 給病人
(B)監測病人是否有低血鈉
(C)病人應使用代鹽
(D)監測病人之血鉀
72.72 下列何項藥品會加強 warfarin 的藥效?
(A) Methimazole
(B) Celecoxib
(C) Rifampin
(D) Sucralfate
73.73 64 歲女性換腎病人,目前免疫抑制劑使用 cyclosporine 50 mg bid, prednisolone 5 mg qd 及 azathioprine 100 mg qd 穩定控制中。最近一個月因痛風發作頻率增加,尿酸值 10.4 mg/dL,經急性期控制後,醫師於 7 天前處方 allopurinol 100 mg qd,今天早上突然開始發燒,請問下列有關該案例之敘述,何者錯誤?
(A)病患發燒有可能是因為 azathioprine 過量引起骨髓抑制導致感染所致
(B) azathioprine 過量可能肇因於 allopurinol 抑制了腸道的 CYP2D6 酵素導致 azathioprine 無法代謝
(C)臨床上遇到 azathioprine 與 allopurinol 併用時,azathioprine 劑量應降低為原來 1/4,避免產生不良反應
(D)若 mercaptopurine 取代 azathioprine,則此交互作用不會發生
(E)B.D
74.74 鋰鹽與利尿劑合併使用時,導致鋰之腎清除率下降的原因為何?
(A)鈣離子的滯留
(B)鈉離子的排空
(C)血鉀濃度上升
(D)血鎂濃度下降
75.75 下列有關 Phenytoin 進行藥物濃度監測之敘述,何項錯誤?
(A)其在體內動態為 Michaelis-Menten kinetics
(B)成年人之維持劑量為 30 mg/kg/day
(C)其排除半衰期隨給予劑量的增加而延長
(D)於低白蛋白血症之患者宜測定其血中游離態之 phenytoin 濃度為宜
76.76 下列配對中,何者足以評估慢性疾病患者過去兩、三個月間的用藥順從度及疾病治療成效?
(A) Hypertension – metoprolol 剩餘藥粒計數
(B) Epilepsy – phenytoin 血中濃度
(C) Diabetes – 血中 HbA lc 值
(D) Atrial fibrillation – 抽血 INR 值
77.77 使用 vancomycin 治療嚴重 staphylococcal meningitis 時,vancomycin 的穩定狀態谷濃度最佳建議值為何?
(A)<1 µg/mL
(B) 5 µg/mL
(C) 15 µg/mL
(D) 25 µg/mL
78.78 下列何者不是 Avastin ®(bevacizumab)最常見的副作用?
(A) Hypertension
(B) Acne
(C) Bleeding disorder
(D) Thrombotic event
79.79 有關 irinotecan 引發腹瀉的問題,下列敘述何者正確?
(A)初期的腹瀉(24 小時內)應儘速給予 loperamide 治療,以免脫水
(B)後期的腹瀉(超過 24 小時)主要是由於副交感神經亢奮引起,故應投與副交感神經抑制劑
(C)如果傳統的治療無效,可以考慮 octreotide 治療
(D) Octreotide 可口服給藥
80.80 下列那一類藥品較不常導致腎毒性(nephrotoxicity)?
(A)胺基苷類抗生素(Aminoglycosides)
(B)紅絲菌素類(Erythromycin)
(C)非類固醇抗炎藥(NSAIDs)
(D)抗癌藥