PPMTPASS>试卷(2015/06/23)

臨床血液學與血庫學題庫 下載題庫

100 年 - 100年第一次專技高考 醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學#22269 

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1.1 下列有關造血之敘述,何者正確?
(A)在懷孕最初的幾個星期內,肝臟是造血最主要的部位
(B)胎兒期 6 週至 6-7 個月間骨髓是新血球唯一的來源地
(C)嬰兒期造血骨髓局限在中軸骨骼(包括頭骨、脊柱、肋骨與胸骨)以及股骨(femurs)與肱骨(humeri) 之近端
(D)成人之脂肪性骨髓有能力可逆性再造血,在許多疾病造血範圍可擴大至長骨
2.2 血清鐵(serum iron)在下列何種狀態下會上升?
(A)缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)
(B)地中海貧血(thalassemia)
(C)鐵芽球性貧血(sideroblastic anemia)
(D)慢性發炎性疾病(chronic inflammatory disease)
3.3 正常情況下人類的 pronormoblast 分化為 reticulocyte 的過程為何?
(A) pronormoblast 經過 36 小時,歷經 3 次分裂,成為 8 個 reticulocytes
(B) pronormoblast 經過 48 小時,歷經 3 次分裂,成為 8 個 reticulocytes
(C) pronormoblast 經過 60 小時,歷經 4 次分裂,成為 16 個 reticulocytes
(D) pronormoblast 經過 72 小時,歷經 4 次分裂,成為 16 個 reticulocytes
4.4 鏡檢骨髓抹片,可鑑別為紅血球系最早期的細胞是:
(A) BFU-E
(B) CFU-E
(C) pronormoblast
(D) reticulocyte
5.5 正常成人每日約製造多少個 RBC?
(A)  10 8 
(B) 1010 
(C) 1012
(D) 1014
6.6 正常人類的HbO2 dissociation curve呈何種圖形? 

7.7 新生兒的血紅素最低正常值約為:
(A) 10.0 g/dL
(B) 11.5 g/dL
(C) 13.5 g/dL
(D) 14.0 g/dL
8.8 Hepcidin 的作用是下列何者?
(A)運送鐵
(B)抑制吞噬細胞釋放鐵
(C)調節 ferritin 之生成
(D)調節 transferrin receptor 1 之合成
9.9 容易在缺氧狀態下引起異常 polymerization 之 Hb 為:
(A) HbS
(B) HbC
(C) HbH
(D) HbE
10.10 Hemoglobin H 之血紅素分子中的 globin 組成為:
(A)α2β2
(B)β4
(C)γ4
(D)β2γ2
11.11 血管內溶血時,heme 在血中可與下列何種蛋白質結合?
(A) transferrin
(B) hemopexin
(C) haptoglobin
(D) ferritin
12.12 Megaloblastic anemias 必須具有下列何種特性?
(A) Erythroblasts 細胞核與細胞質發育不同步
(B)嗜中性球核呈少葉狀
(C)出現靶細胞
(D)出現橢圓球細胞(elliptocyte)
13.13 有關紅血球製造速度增加,下列敘述何者錯誤?
(A)因 EPO 刺激使 Hb 製造速度增加
(B)因減少 NRBC 分裂次數,使 maturation time 縮短
(C) reticulocyte 製造量增加
(D) reticulocyte 提前自骨髓釋出至周邊血液
14.14 某貧血病人檢查出有自體免疫抗體攻擊胃黏膜之 intrinsic factor(IF),此病人可能患何種疾病?
(A)惡性貧血(pernicious anemias)
(B)胃癌(carcinoma of the stomach)
(C)溶血性貧血(hemolytic anemias)
(D)地中海性貧血(thalassemia)
15.15 成人Vit. B12日需求量為多少?
(A) 200-250 μg
(B) 100-150 μg
(C) 7-30 μg
(D) 1-2 μg
16.16 無效造血(ineffective erythropoiesis)可由下列何種數據得知?
(A) RBC count
(B) Hb concentration
(C) Reticulocyte count
(D) TIBC
17.17 有關缺鐵性貧血治療之敘述,何者錯誤?
(A)以口服鐵劑優先考量
(B)鐵在胃吸收,有胃潰瘍、消化道出血者改靜脈注射鐵劑
(C)鋁劑、鎂等制酸劑會阻礙鐵之吸收
(D)靜脈注射鐵劑會引起關節痛、發熱、蕁痲疹等過敏之副作用
18.18 Blackwater fever 是因何種寄生蟲感染所造成之溶血反應?
(A) Toxoplasma
(B) Plasmodium falciparum
(C) Leishmania
(D) Babesia
19.19 自動化血球分析儀計數細胞的 Coulter Principle 是利用下列何者計數細胞數目?
(A)電子阻抗
(B)高週電磁波
(C)可見光
(D)鐳射光
20.20 區分 basophilic stippling 與 pappenheimer bodies 最好用何種染色方法?
(A) romanowsky stain
(B) iron stain
(C) peroxidase stain
(D) esterase stain
21.21 肝病病患的 RBC 通常呈 target cell 狀,係因紅血球膜上何種成分不正常增加所致?
(A) complement
(B) transferrin receptor
(C) cholesterol
(D) bilirubin
22.22 CXC chemokines 主要作用在下列何種細胞?
(A) Basophil
(B) Eosinophil
(C) NK cell
(D) Neutrophil
23.23 關於人體的貯存鐵,下列敘述何者正確?
(A)以Fe2+形式存在
(B)主要存在細胞間隙
(C)最大部分存於肝臟與骨髓
(D)與 transferrin 結合成 ferritin
24.24 Waldenström’s macroglobulinemia 所產生的 M protein 是屬於何種免疫球蛋白?
(A) IgG
(B) IgM
(C) IgA
(D) IgE
25.25 t(14;18), t(8;14), t(11;14)等染色體變化,均與下列那一個基因有關?
(A) IgH(Immunoglobulin heavy chain gene)
(B) c-Myc
(C) PML
(D) MYH11
26.26 下列那一項血球最不可能出現於 idiopathic myelofibrosis 患者之周邊血液抹片?
(A) Tear drop red cells
(B) Megathrombocytes
(C) Nucleated red cells
(D) Target cells
27.27 下列有關 Reed-Sternberg cell 的敘述,那些正確?①是診斷 Hodgkin’s disease 的重要依據 ②常為雙 核的大型細胞 ③目前認為此細胞為 B-lymphoid lineage ④目前認為此細胞為 T-lymphoid lineage
(A)②③④
(B)③④
(C)①②③
(D)①②④
28.28 影響骨髓異形成症候群(myelodysplastic syndromes)之預後因素,下列何者最不重要?
(A)染色體之變化
(B)血球減少之程度
(C)骨髓中不成熟芽細胞(blasts)之數目
(D)病人之性別
29.29 下列 B 細胞的表面標記中,何者最晚出現?
(A) CD34
(B) TdT(terminal deoxynucleotidyl transferase)
(C) CD10
(D) CD20
30.30 異體血液幹細胞移植能否執行的最重要條件,是取決於下列那一種檢驗之 donor/recipient 相容性?
(A) HLA(human leukocyte antigen)
(B) Blood type
(C) Gender
(D)親屬關係
31.31 下列那些情況可幫助診斷真性多血症(polycythemia vera)?①Total red mass:male>35 mL/kg and female>32 mL/kg ②Total red mass:male<25 mL/kg and female<20 mL/kg ③Arterial oxygen saturation<60% ④Splenomegaly ⑤JAK2 mutation
(A)①②③
(B)①③④⑤
(C)①②③④
(D)①④⑤
32.32 患有骨髓異形成症候群(myelodysplastic syndrome)的病人,未來最有可能發展成何種白血病?
(A)慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)
(B)急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)
(C)真性多血症(polycythemia vera)
(D)慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)
33.33 下列何種疾病與 lymphoblastic lymphoma 的臨床症狀、細胞形態及治療方式相似?
(A) Acute lymphoblastic leukemia
(B) Chronic lymphocytic leukemia
(C) Hodgkin’s lymphoma
(D) Acute promyelocytic leukemia
34.34 某位 ALL 病患的骨髓抹片如圖所示,此位病人屬於那一種 ALL? 

(A) L0
(B) L1
(C) L2
(D) L3
35.35 某 73 歲女性,因不正常的血液數據到血液病門診求醫,其周邊血液顯示 Hb 11.2 g/dL,PLT 98 k/μL, WBC 45300/μL,白血球分類顯示 segmented neutrophil 12%,lymphocyte 84%。其骨髓抹片如圖 A 所 示,則圖中箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?

(A) Lymphocytes
(B) Monocytes
(C) Lymphoblasts
(D) Neutrophils
36.36 t(14;18)的白血病會造成以下何種基因過度與持續性的表現?
(A) BCL-2
(B) MYC
(C) RAS
(D) p53
37.37 下列何種遺傳性病變會造成嗜中性球缺乏症?
(A) Rosai-Dorfman syndrome
(B) Sézary syndrome
(C) Alder-Reilly anomaly
(D) Kostmann syndrome
38.38 下列何種 AML 的白血球有 erythroleukemia 的特性?
(A) M2
(B) M4
(C) M6
(D) M7
39.39 WHO 對 Hodgkin’s lymphoma 的組織學分類中,那一型不會出現 Reed-Sternberg cell?
(A) Nodular sclerosis
(B) Mixed cellularity
(C) Lymphocyte depleted
(D) Nodular lymphocyte-predominant
40.40 下列何者是骨髓外造血的主要器官?
(A)胸腺
(B)腎臟
(C)胰臟
(D)脾臟
41.41 下列何種生化檢驗異常可作為 non-Hodgkin’s lymphoma 預後不良的指標?
(A) LDH 上升
(B) Uric acid 下降
(C) Cholesterol 上升
(D) LDL 下降
42.42 Common ALL(acute lymphoblastic leukemia)是最常見的 acute lymphoblastic leukemia。此型 ALL 最 重要的免疫分型(immunophenotyping)特徵是下列何種標記呈陽性反應?
(A) CD10
(B) CD19
(C) CD20
(D) CD34
43.43 下列有關 lupus anticoagulant 的敘述,何者錯誤?
(A)它是一種抗體,有 IgM,IgG
(B)大部分是對抗 phospholipid
(C) VDRL 會呈陽性
(D)可以利用 APTT 測出,與正常血漿 1:1 混合後,會回復正常
44.44 一般而言,治療 polycythemia rubra vera 最佳的方法是下列何者?
(A)放血(phlebotomy)
(B)放射線元素
(C)口服化學治療藥劑,例如 busulfan
(D)抗凝血劑,例如 coumadin
45.45 某病人之出血時間為 15 分鐘而血小板數正常時,下列何種可能性最小?
(A)血小板功能異常
(B)病人服用阿斯匹靈止痛劑
(C) A 型血友病
(D) von Willebrand 症
46.46 下列何者不是活化部分凝血酶原時間(Activated partial thromboplastin time)試驗之活化劑(activator)?
(A) Kaolin
(B) Celite
(C) Silica
(D) Phospholipid
47.47 一個 Bethesda 單位的定義是:
(A)造成凝血因子抗原量增加 30%
(B)使凝血因子活性減少 50%
(C)使凝血因子抗體價數減少 30%
(D)造成凝血因子抗體量增加 50%
48.48 Urea solubility test 所用的尿素濃度為:
(A) 5 M
(B) 2 M
(C) 1 M
(D) 0.5 M
49.49 下列何者會造成自動化血小板計數呈偽陽性上升?
(A)紅血球碎片(schistocyte)
(B)血小板衛星現象(satellitism)
(C)血小板凝集(clumping)
(D)巨大血小板(giant platelet)
50.50 凝血酶原時間(prothrombin time)試驗之報告有許多種格式,其中那一種已經不被推薦使用?
(A)受測檢體反應時間值與參考值區間一起報告
(B)受測檢體反應時間值與品管檢體反應時間值一起報告
(C)凝血酶原比值(prothrombin ratio)
(D)反應活性百分率(percent activity)
51.51 下列有關 INR(international normalized ratio)之敘述,何者錯誤?
(A)需要利用 ISI(international sensitivity index)作為計算依據
(B)將 prothrombin time 操作誤差標準化
(C) Coumadin 治療時之監測指標
(D) INR 1.5-3 為血管栓塞治療參考區間
52.52 Bernard-Soulier syndrome 在下列何種物質所引起之血小板聚集將會是異常?
(A) ADP
(B) Collagen
(C) Epinephrine
(D) Ristocetin
53.53 在正常情形下的油鏡觀察,1000 顆紅血球下,血小板數目為:
(A) 0-20
(B) 30-100
(C) 150-200
(D) 400-500
54.54 血小板凝集試驗中,那一種血小板凝集誘發藥物(agonist)會在凝集發生前有延遲現象(lag phase)?
(A) Collagen
(B) Ristocetin
(C) Arachidonic acid
(D) Epinephrine
55.55 下列何者不是血小板活化標記?
(A) P-selectin
(B) CD63
(C) lectinlike oxidized low density lipoprotein receptor
(D) von Willebrand factor
56.56 下列何者是血液中最主要活化 protein C 的物質?
(A) prothrombin
(B) thrombin-thrombomodulin complex
(C) antithrombin III
(D) protein S
57.57 輕度 A 型血友病之第八凝血因子活性是多少?
(A)低於 0.01 U/mL
(B)介於 0.02-0.05 U/mL
(C)高於 0.05 U/mL
(D)高於 0.5 U/mL
58.58 組織因子路徑抑制子(tissue factor pathway inhibitor)可抑制下列何者?
(A) Va、VIIIa
(B) VIIa、IIa
(C) Xa、VIIa
(D) Xa、IIa
59.59 下列有關 protein S 之敘述,何者錯誤?
(A)屬於維生素 K 依賴型蛋白之一種
(B)在血液中分為游離型與結合型 protein S
(C)在生理反應中擔任 protein C 之輔助因子(cofactor)
(D)在血液中與 C3 結合
60.60 下列何者可以促進肝素(heparin)抗凝血作用之效果?
(A) protein C
(B) lupus anticoagulant
(C) antithrombin III
(D) plasmin
61.61 下列何者不屬於急性發炎蛋白(acute phase reactant),因此其濃度在急性發炎時較不會上升?
(A) fibrinogen
(B)第八凝血因子
(C) C reactive protein
(D) factor VII
62.62 Kallikrein 在生理功能的角色,不包括下列何者?
(A)活化第十二凝血因子
(B)活化 kinin 系統
(C)活化纖維蛋白溶解及補體系統
(D)活化抗凝固系統
63.63 ADAMTS-13 切割 von Willebrand 因子時,血流之剪力(shear stress)必須是:
(A)低
(B)高
(C)高或低皆可
(D)時高時低
64.64 下列何者不是 lupus anticoagulant 之篩檢試驗?
(A) Activated partial thromboplastin time
(B) Dilute Russell’s viper venom time
(C) Thrombin time
(D) Kaolin clotting time
65.65 嚴重型 von Willebrand disease 病人的何種檢查會正常?
(A) Bleeding time
(B) Clotting time
(C) APTT
(D) PT
66.66 一個 Rh 陽性的病人在輸血後產生 Anti-D,則該病人可能是:
(A)部分 D(Partial D)
(B) D-陰性
(C)跨位性 C(C Trans)
(D)基因型弱 D(Genetic weak D)
67.67 女性病患血型 B,Rh(-),3 年前懷孕鑑定出有 anti-D,目前因病情需要輸紅血球 2 單位,但血庫發現 此病患抗體篩檢為陰性反應,則此次輸血最好給予下列何種血球?
(A)可給予 B 型 Rh(+)血球,交叉試驗相符合,即可輸血
(B)必須輸予 B 型 Rh(-)血球,而且交叉試驗符合
(C)可給予交叉試驗符合的 O 型 Rh(-)血球
(D)必須給予交叉試驗符合的 O 型 Rh(+)血球
68.68 下列有關抗體篩檢之敘述,何者錯誤?
(A)傳統的抗體篩檢方法可分為 IS/RT phase、37℃ phase、AHG phase
(B) Manual polybrene(MP)方法中加入 LIM 試劑,可引起紅血球非特異性凝集
(C) Kell 血型系統無法以 Manual polybrene(MP)方法測得
(D) Manual polybrene(MP)方法對於 Rh 血型系統的敏感度大於傳統的 IAT 方法
69.69 行政院衛生署所發布之現行捐血者血紅素標準為:
(A)男性 13 公克%以上,女性 12 公克%以上
(B)男性 13 公克%以上,女性 12.5 公克%以上
(C)男性 13.5 公克%以上,女性 12 公克%以上
(D)男性 13.5 公克%以上,女性 12.5 公克%以上
70.70 下列有關血液凝集試管法的敘述,何者正確?
(A)須於顯微鏡下觀察判讀,才得到正確的結果
(B)血球與血清比例為 1:2
(C)離心速度為 1000 rpm, 15 sec
(D)只包括室溫期與 37℃期
71.71 下列有關捐血者之捐血量及捐血間隔的敘述中,何者與行政院衛生署所發布之現行捐血者健康標準 不符?
(A) 55 公斤以上個人每次得捐血 500 毫升
(B)捐血 500 毫升者,捐血間隔應為 3 個月以上
(C)捐血 250 毫升者,捐血間隔應為 2 個月以上
(D)男性年捐血量應在 1500 毫升以內,女性年捐血量應在 1000 毫升以內
72.72 新鮮冷凍血漿在解凍後,應該在多久時間內使用?
(A) 24 hours
(B) 36 hours
(C) 48 hours
(D) 72 hours
73.73 下列各基因及其轉譯酵素的配對中,何者錯誤?
(A) H--fucosyl transferase
(B) A--N-acetylglucosaminyl transferase
(C) B--galactosyl transferase
(D) Le--fucosyl transferase
74.74 ABO 血型定型的結果:Anti-A (-), Anti-B (3+); A-cells (4+), B-cells (1+), O-cells (1+), auto-control (1+)。 則該病人應為下列何種情形?
(A)Oh亞孟買血型病人
(B)B型病人,有自體冷抗體
(C)AB型病人,A為弱亞型,有自體冷抗體
(D)AB型病人,A為弱亞型,有Anti-A1抗體
75.75 下列那些抗體其大部分抗體的最適反應溫度屬於冷型抗體?①anti-Fya ②anti-Lea ③anti-Lua ④anti-P1
(A)①②③
(B)①③④
(C)①②④
(D)②③④
76.76 下列那一抗原其生化結構不屬於 Paragloboside 系統?
(A)H抗原
(B)I抗原
(C)Lea 及Leb 抗原
(D)P抗原
77.77 顯性抑制基因 In (Lu)會抑制下列各種抗原的表現,惟何者除外?
(A)Lutheran抗原
(B)I抗原
(C)P1抗原
(D)Indian (In)抗原
78.78 下列何種抗體有可能造成血管內溶血?
(A)Anti-D
(B)Anti-Fyb
(C)Anti-Jkb
(D)Anti-K (Kell)
79.79 下列有關 Kidd 抗原或抗體的敘述,何者正確?
(A) Kidd 抗體不會引起血管內溶血
(B)引起延遲性溶血性反應的 Kidd 抗體多屬 IgM 抗體
(C) Kidd 的 IgG 抗體可以固定補體
(D) Kidd 的 IgM 抗體可以固定補體
80.80 瘧原蟲 Plasmodium falciparum 會利用下列各種醣蛋白入侵紅血球,惟何者除外?
(A) M 或 N
(B) S 或 s
(C) Glycophorin C
(D) Duffy