Jason Chen>试卷(2013/05/10)

專技 - 藥物治療學題庫 下載題庫

100 年 - 100-2-藥師-藥物治療學#9921 

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1.1 一病患因為口腔念珠菌感染(oral candidiasis)住院,請問要考慮病人可能有那些潛在問題?①愛滋病(AIDS) ②器官移植 ③白血球缺乏症(leukopenia) ④糖尿病 ⑤骨質疏鬆症
(A)①②③④
(B)①②③⑤
(C)①③④⑤
(D)②③④⑤
2.2 下列敘述何者錯誤?
(A) Voriconazole 引起之視覺障礙,當治療停止時就可恢復
(B) Caspofungin 會引起肥大細胞釋放組織胺,可能引起輸注相關反應
(C) Echinocandins 類藥品對人類細胞較少有作用,所以毒性與交互作用較少
(D) Amphotericin B 脂質劑型不能用於腎功能差的病人
3.3 李先生在住院期間發生再生不良性貧血(aplastic anemia),疑是近兩週來使用過的藥品所致,下列何者關聯性最低?
(A) Amikacin
(B) Interferon beta 1-a
(C) Linezolid
(D) Teicoplanin
4.4 關於肺炎(pneumonia)病患之革蘭氏染色(Gram’s stain)的檢驗結果,下列敘述何者正確?
(A)若結果為革蘭氏陽性球菌,則最可能的菌種為 Mycoplasma pneumoniae
(B)若結果為革蘭氏陽性桿菌,應該為檢體受污染
(C)若結果為革蘭氏陰性球菌,則最可能的菌種為 Enterococcus
(D)若結果為革蘭氏陰性桿菌,則最可能的菌種為 Escherichia coli、Pseudomonas aeruginosa
5.5 懷孕末期三個月若感染急性膀胱炎,最宜使用下列那一個抗感染藥物?
(A) Doxycycline
(B) Norfloxacin
(C) Nitrofurantoin
(D) Trimethoprim-sulfamethoxazole
6.6 何先生被診斷為 viridans streptococci 感染之心內膜炎(MIC<0.1 μg/mL),根據 1995 年美國 AHA治療指引所建議的給藥設計,下列何者錯誤?
(A)高劑量 penicillin G 給予 4 週
(B)高劑量 penicillin G 和 ceftriaxone 併用 2 週
(C)每天一次單一劑量 ceftriaxone 給予 4 週
(D) Aminoglycoside 和高劑量 ceftriaxone 併用 2 週
7.7 潛伏性 TB 感染(latent TB infection)之首選藥品為:
(A) Isoniazid
(B) Rifampin
(C) Pyrazinamide
(D) Ethambutol
8.8 病患進行人工心臟瓣膜置換手術,為預防發生致命性的 prosthetic valve endocarditis 感染併發症,以vancomycin 做預防性抗生素給藥,則下列敘述何者正確?
(A)對大多數 S. aureus 菌株為最常用的第一線用藥
(B)最常發生的副作用為低血壓
(C)進入手術室於麻醉後即以靜脈注射方式給予,可達最佳之預防及保護作用
(D)給予之劑量為 15 mg/kg,以靜脈輸注 1-2 小時可維持適當之血中濃度
9.9 進行嗜中性白血球低下發燒(neutropenic fever)之處置時,應於何時考慮開始抗黴菌藥品治療?
(A)在黴菌感染之診斷確立後
(B)在嗜中性白血球數量低於 500 cells/mm 3時
(C)廣效型抗生素治療已逾 5 日,仍持續發燒且嗜中性白血球低下時
(D)針對此種疾病狀態,抗黴菌藥品並無治療角色
10.10 王先生現年 40 歲,二週前因為尿道感染(urinary tract infection)使用 trimethoprim-sulfamethoxazole治療,現在因為呼吸短促住院,發現其 bilirubin 升高、血容比降低,診斷其發生藥物引起之溶血性貧血(hemolytic anemia),則下列敘述何者正確?
(A)王先生可能有 G6PD(glucose-6-phosphate dehydrogenase)deficiency
(B)若再度發生尿道感染時,應避免 trimethoprim-sulfamethoxazole 宜改用 nitrofurantoin
(C)應停藥並給予輸血
(D)應立刻補充葉酸 5 mg QD 治療一星期
11.11 下列藥品中,何者是侵襲性麴菌病(invasiveness aspergillosis)治療的首選?
(A) Aripiprazole
(B) Fluconazole
(C) Sulfisoxazole
(D) Voriconazole
12.12 下列各項抗病毒製劑的適應症與一般成人劑量的配對中,何者錯誤?
(A) Oseltamivir for influenza A & B, at 75 mg bid PO × 5 days
(B) Rimantadine for influenza A & B, at 100 mg bid PO × 7 days
(C) Ganciclovir for CMV retinitis, 5 mg/kg q12h IV × 2-3 weeks, then 5 mg/kg/day
(D) Acyclovir for varicella-zoster, 10 mg/kg q8h IV × 7 days
13.13 下列關於使用靜脈注射 theophylline 來治療急性氣喘的敘述,何者錯誤?
(A)必須給予負載劑量(loading dose)
(B) Theophylline 的分布體積約為 0.5 L/kg,且不太因疾病狀態而改變
(C)靜脈注射的速度要快(5-10 分鐘),以期能迅速控制病情
(D) Theophylline 的標的血清濃度(target serum concentration)範圍值應該在 10-15 μg/mL
14.14 下列有關急性咽炎或急性扁桃腺炎的敘述,何者錯誤?
(A)細菌是最常見的致病原,所以臨床上大多需要使用抗生素治療
(B) A 型鏈球菌(group A streptococcus)是最常見的細菌致病原
(C)喉頭培養(throat culture)可確定致病原
(D)若為細菌感染時,首選治療抗生素為 penicillin
15.15 下列何者不是氣喘的治療目標?
(A)避免氣喘復發及惡化
(B)避免肺部組織受到傷害
(C)維持正常肺部功能
(D)提供適當藥物治療,減少不良反應的發生
16.16 以下各藥品與所可能引發之肺部疾患的配對,何者錯誤?
(A) Amiodarone-肺纖維症(pulmonary fibrosis)
(B) Morphine-換氣過慢(hypoventilation)
(C) Aspirin-肺水腫(pulmonary edema)
(D) Pancuronium-胸部呼吸相關肌肉癱瘓
17.王小弟打球扭傷,服用某一藥品後,因呼吸急促、面部頸部潮紅、眼部紅腫到醫院急診
【題組】17 下列何藥最可能造成此副作用?
(A) Ampicillin
(B) Ibuprofen
(C) Acetaminophen
(D) Propoxyphene
18.【題組】18 應改開立何藥以避免該副作用?
(A) Aspirin
(B) Acetaminophen
(C) Morphine
(D) Mefenamic acid
19.19 下列那一個乙型交感神經阻斷劑(beta blockers)最適合用於偏頭痛的預防?
(A) Acebutolol
(B) Bisoprolol
(C) Betaxolol
(D) Propranolol
20.20 病人有下列何種情形時,不應使用 ACE inhibitors?
(A)收縮壓 95 mmHg
(B)血鉀濃度 3.5 mEq/L
(C)心臟衰竭
(D)心肌梗塞
21.21 王先生患有糖尿病及高血壓,請問他的血壓控制目標為何?
(A) 145/80 mmHg
(B) 130/80 mmHg
(C) 130/90 mmHg
(D) 140/90 mmHg
22.22 下列那一個降血壓藥最可能產生咳嗽、皮疹及蛋白尿等不良作用?
(A) Methyldopa
(B) Prazosin
(C) Nadolol
(D) Ramipril
23.23 使用 Beta blocker 治療心臟衰竭時,須由低劑量緩慢增加劑量至目標劑量(target dose),一般而言,起始劑量(initial dose)約為目標劑量之:
(A) 1/10 - 1/20
(B) 1/2 - 1/4
(C) 1/4 - 1/8
(D) 1/32 - 1/64
24.24 下列藥品均可能使心衰竭患者症狀加劇,然何者除外?
(A) Celecoxib
(B) Doxorubicin
(C) Rosiglitazone
(D) Spironolactone
25.25 某心律不整病人目前用藥為 digoxin 0.25 mg qd(serum digoxin concentration=1.2 ng/mL),醫生想要在現有治療中加入口服 amiodarone 來控制病人的心臟節律,下列藥師提供之建議中,何者最適當?
(A) Digoxin 之劑量及用法,改為 0.125 mg qd
(B) Digoxin 之劑量及用法,改為 0.125 mg bid
(C) Digoxin 之劑量及用法,改為 0.25 mg bid
(D) Digoxin 之劑量及用法,不須調整
26.26 以 warfarin 治療 venous thromboembolism(VTE)時,若病人之 INR 為 4.0,則較適當之處置為何?
(A)調高 warfarin 劑量
(B)調低 warfarin 劑量
(C)維持 warfarin 原來劑量
(D)改用 heparin
27.27 下列有關 inflammatory bowel disease(IBD)的敘述,何者錯誤?
(A) Ulcerative colitis 可能侵犯整段腸道,造成腸道廣泛性的黏膜發炎現象
(B) Mesalamine 口服治療能有效改善小腸及大腸部位的黏膜發炎現象
(C) Sulfasalazine 作用範圍較小,只對大腸部位的黏膜發炎現象有效
(D)若侵犯部位只侷限於直腸及遠端大腸,則可以類固醇灌腸液進行局部治療
28.28 下列預防心肌梗塞再次發作的藥品中,在無禁忌症的情形下,均建議持續且無限期地使用,惟 何者除外?
(A) Aspirin
(B) β-blockers
(C) ACE inhibitors
(D) Clopidogrel
29.29 下列何者不用於癌症化療之止吐?
(A) Dexamethasone
(B) Granisetron
(C) Pantoprazole
(D) Metoclopramide
30.30 下列何者不是抗凝血治療(anticoagulation therapy)之禁忌症(contraindications)?
(A) Hemophilia
(B) Severe liver disease with elevated baseline prothrombin time(PT)
(C) Severe thrombocytopenia(platelet count<20,000)
(D) Hypotension
31.31 王小明日前到醫院抽血檢查是否感染 B 型肝炎,檢驗結果為:HBsAg(+), HBeAg(-), anti-HBc(+), anti-HBs(-), anti-HBe(-),請問下列判讀何者正確?
(A)王小明尚未感染 B 型肝炎,應接受預防接種
(B)王小明已感染 B 型肝炎,且正處於活動期,應接受 IFNα 的治療
(C)王小明為 B 型肝炎慢性帶原者,應定期追蹤是否有肝硬化或惡性腫瘤的形成
(D)王小明為 B 型肝炎慢性帶原者但不具傳染力,不須定期追蹤
32.32 下列有關深層靜脈栓塞(Deep vein thrombosis)的敘述何者錯誤?
(A)首要治療目標為避免肺栓塞(Pulmonary embolism)的發生
(B)肥胖及久坐不動是引發深層靜脈栓塞的危險因子之一
(C)以 unfractionated heparin 治療時,應監測 prothrombin time 以確保治療的有效性及安全性
(D)轉換為口服抗凝血劑治療時應至少與 heparin 併用 3-5 天,以確保抗血栓作用的延續,避免血栓再次形成
33.33 下 列 那 兩 種 瀉 劑 因 刺 激 性 過 大 , 藥 師 不 應 建 議 消 費 者 使 用 ? ①aloin ②frangula ③rhubarb ④sennoside
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)②④
34.34 下列那個藥品在懷孕的婦女不是禁忌?
(A) Warfarin
(B) Misoprostol
(C) Danazol
(D) Heparin
35.35 為預防放射顯影劑所引發之急性腎小管壞死,對高危險群病人在顯影劑投予前一天無需停用下列何種藥品?
(A) NSAIDs
(B) Calcium channel blocker
(C) ACE inhibitors
(D) Metformin
36.36 下列有關H 2 -antagonists與proton pump inhibitors(PPIs)的臨床應用敘述,何者錯誤?
(A)適應症皆包含十二指腸及胃潰瘍疾病
(B)PPIs對潰瘍症狀的緩解作用較H 2 -antagonists為快
(C)若療程全部完成,則兩類藥品之潰瘍治癒率相當
(D)使用時一般皆需依腎功能狀態做劑量調整
37.37 下列那項藥品造成腎毒性最可能的主因是腎後阻塞(postrenal obstruction)?
(A) Ampicillin
(B) Celecoxib
(C) Methotrexate
(D) Tobramycin
38.38 有關慢性腎衰竭造成貧血之治療,下列敘述何者正確?
(A)給予鐵劑且至少每三個月要監測 iron indices
(B)給予紅血球生成素是第一步驟
(C)口服鐵劑要和維生素 C 及 quinolones 分開服用,間隔至少 2 小時
(D)輸血是最直接且最有效的方式
39.39 下列何種制酸劑禁用於腎衰竭之病人?
(A) Sodium bicarbonate
(B) Aluminum hydroxide
(C) Calcium carbonate
(D) Magnesium hydroxide
40.40 有關 sumatriptan 用於 intractable migraine 之治療,下列敘述何項錯誤?
(A)以皮下注射 6 mg 為第一線治療選擇
(B)若於 1 小時內無法緩解可合併 ergot alkaloids 使用
(C)每日劑量不可超過 12 mg
(D)缺血性心臟疾病患者為其使用禁忌
41.41 下列何者對腎疾病引起之蛋白尿較不具改善的效益?
(A) Nifedipine
(B) Enalapril
(C) Lisinopril
(D) Valsartan
42.42 慢性 B 型肝炎的治療成效可由肝功能生化值(biochemical response)及病毒檢驗(virologic response)予以追蹤,最慢出現改變者為:
(A) Aminotransferase
(B) HBV DNA
(C) HBeAg
(D) HBsAg
43.43 下列有關 fosphenytoin sodium 癲癇治療藥物之敘述,何者錯誤?
(A)其為 phenytoin 之磷酸酯前驅藥物
(B)可供靜脈注射或肌肉注射給藥,生體可用率均可達 100%
(C)需添加 propylene glycol 助溶以供注射使用
(D)給藥後在體內藉由磷酸酵素(phosphatase enzyme)轉變為 phenytoin 被利用
44.44 王先生一個月前經歷了急性心肌梗塞併發心臟衰竭,目前使用 simvastatin, aspirin, indapamide 及lisinopril,近因關節炎發作,服用 2 週的 naproxen。今天發現 BUN:66 mg/dL, SrCr:2.2 mg/dL。下列何項因素最可能造成他的急性腎臟衰竭?
(A)一個月前的心肌梗塞
(B)心臟衰竭及 SrCr 過高
(C)已經服藥一個月的 lisinopril
(D) Naproxen 及心臟衰竭的問題
45.45 癲癇病患可能因長期服用下列何藥品,而使其體重增加?
(A) Ethosuximide
(B) Valproic acid
(C) Primidone
(D) Carbamazepine
(E) B.D
46.46 馬小姐今年 29 歲,最近診斷患有恐慌症,她表示 3 年前曾因憂鬱症接受治療,否認有菸酒癮及藥物濫用等問題,則下列何種治療最為適當?
(A) Paroxetine 20 mg qd,alprazolam 0.5 mg tid & hs
(B) Fluoxetine 30 mg qd
(C) Alprazolam 1 mg prn
(D) Zolpidem 10 mg qd
47.47 下列有關慢性腎臟疾病病人的敘述,何者錯誤?
(A)高血壓及糖尿病是常見的致病原因之一
(B)常會有蛋白尿的現象
(C)應將血壓控制在 130/80 mmHg 以下
(D) ACE inhibitors 與 ARB 併用能有效延長病人壽命
48.48 下列屬於 dopamine agonists 抗帕金森氏症藥品中,何者不會與 D1 接受器作用且主要經由腎臟排除?
(A) Bromocriptine
(B) Pramipexole
(C) Pergolide
(D) Ropinirole
49.49 下列何者為用於治療憂鬱症之 selective serotonin reuptake inhibitor(SSRI)?
(A) Citalopram
(B) Mirtazapine
(C) Venlafaxine
(D) Doxepin
50.50 下列阿茲海默氏症(Alzheimer’s disease)的治療藥品中,何者不是 cholinesterase inhibitor?
(A) Donepezil
(B) Rivastigmine
(C) Galantamine
(D) Memantine
51.51 Acetaminophen 用於鎮痛的每日極量(maximal daily dose)為:
(A) 2 g
(B) 4 g
(C) 8 g
(D) 16 g
52.52 下列那一藥品在突然停藥的情形下,比較容易造成反彈性失眠(rebound insomnia)?
(A) Zolpidem
(B) Diphenhydramine
(C) Trazodone
(D) Triazolam
53.53 下列何者會引起錐體外症候群(extrapyramidal syndrome)?
(A) Barbiturates
(B) Benzodiazepines
(C) Anti-psychotics
(D) Carbamazepine
54.54 下列雙極性精神疾病(bipolar disorder)的用藥中,何者引起嚴重皮疹的風險相對較高且與劑量有關?
(A) Oxcarbazepine
(B) Lamotrigine
(C) Risperidone
(D) Aripiprazole
55.55 下列何者是兒童型失眠(pediatric insomnia)最不適當之治療藥品?
(A) Phenobarbital
(B) Chloral hydrate
(C) Midazolam
(D) Temazepam
56.56 下列那一個藥品具生理依賴性(physical dependence)且容易被濫用,被列為第 4 級管制藥品?
(A) Imipramine
(B) Buspirone
(C) Alprazolam
(D) Citalopram
57.57 下列何者是輔助戒菸的藥品?
(A) Bupropion
(B) Buscopan
(C) Buspirone
(D) Busulfan
58.58 血中HbA 1c數值,能反映最近多久期間內血糖控制的狀況?
(A) 2-3 天
(B) 2-3 週
(C) 20-30 天
(D) 2-3 個月
59.59 下列藥品及其常見副作用的配對,何者正確?
(A) Nateglinide:體重增加
(B) Sitagliptin:腎功能受損
(C) Metformin:體液滯留
(D) Acarbose:肝功能指數升高
60.60 李先生患有第二型糖尿病,最近腎臟功能顯著下降,則下列何種降血糖藥品最適合他?
(A) Acarbose
(B) Metformin
(C) Chlorpropamide
(D) Repaglinide
61.61 下列何項藥品之作用為抑制腸道膽固醇吸收,常與 statin 併用於高血脂症之治療?
(A) Enfuvirtide
(B) Ezetimibe
(C) Leflunomide
(D) Lonafarnib
62.62 下列何者為 Diabetic ketoacidosis 早期最重要之治療?
(A) Normal saline perfusion
(B) Dextrose 5%
(C) Magnesium acetate
(D) Insulin secretagogues
63.63 下列敘述何項正確?
(A)Bonviva®成分為alendronate,為皮下注射劑,每三個月注射一次,用於骨質疏鬆症之治療
(B)Evista®成分為tamoxifen,為口服錠劑,用於停經後婦女之荷爾蒙補充療法
(C)Forteo®成分為teriparatide,為筆針劑型,每天注射一次,用於骨質疏鬆症之治療
(D)Forsamax® Plus D含有calcitonin,每週服用一錠,用於癌症病人的骨頭疼痛
64.64 一般而言,下列有關 metformin 使用的敘述,何者錯誤?
(A)接受顯影劑靜脈注射檢查時,宜暫時停用
(B)腎功能不全者禁用
(C)可能造成 lactic acidosis
(D)易導致體重增加
65.65 王先生患有第二型糖尿病及心臟衰竭,則下列何項口服降血糖藥品不適合他使用?
(A) Rosiglitazone
(B) Glipizide
(C) Acarbose
(D) Repaglinide
66.66 簡稱 CHOP 的化療藥物組合中,不包括下列何者?
(A) Cyclophosphamide
(B) Hydroxyurea
(C) Vincristine
(D) Prednisone
67.67 下列各種胰島素製劑均可依任何比例進行混合而不致影響其藥物動力或藥效特性,惟何組除外?
(A) Regular+Lente
(B) Regular+NPH
(C) Lispro+NPH
(D) Lispro+Ultralente
68. 張女士 33 歲患有風濕性關節炎
【題組】68 如欲評估或追蹤其疾病活動性及藥品療效,則下列檢驗值中有那些可供參考?①α-Fetoprotein(AFP) ②Carcinoembryonic antigen(CEA) ③C-reactive protein(CRP) ④Erythrocyte sedimentation rate(ESR)
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)③④
69.【題組】69 張女士目前正值產後授乳期,如果考慮使用 NSAIDs 緩解其風濕性關節炎症狀,為免對嬰兒造成不良影響,應避免使用下列何項藥品?
(A) Aspirin
(B) Ibuprofen
(C) Indomethacin
(D) Naproxen
70.70 American Academy of Dermatology 建議使用之防曬產品,其防曬係數(sun protection factor, SPF)最少應高於何值,才可達防曬效果?
(A) 5
(B) 10
(C) 15
(D) 30
71.71 王先生因長期類風濕性關節炎,正在服用 naproxen 及 MTX(Methotrexate),下列敘述何者正確?
(A)可考慮併用 folic acid,降低 MTX 引起肝功能異常的危險
(B)因MTX毒性大,應先以Enbrel®關節內注射,無效後再改以MTX治療
(C)為儘快延緩疾病的進展,MTX 應以 2.5 mg QD 連續治療半年
(D) MTX 治療期間應每個月追蹤一次肝臟組織切片
72.劉小姐初次診斷有過敏性皮膚炎
【題組】72 因為症狀輕微,宜使用效力較低的類固醇擦劑,下列何者最適當?
(A) Clobetasol propionate 0.05%
(B) Betamethasone dipropionate 0.025%
(C) Triamcinolone acetate 0.1%
(D) Hydrocortisone 1.0%
73.【題組】73 劉小姐出國回來,過敏加重,下列何種類固醇擦劑效力最高?
(A) Clobetasol propionate 0.05%
(B) Betamethasone dipropionate 0.025%
(C) Triamcinolone acetate 0.1%
(D) Hydrocortisone 1.0%
74.74 下列有關癌症化學治療藥品經由脊髓腔注射(intrathecal, IT)之敘述,何者錯誤?
(A)常用於預防急性淋巴性白血病之中樞神經系統轉移或復發
(B) IT 常使用之藥品為 cytarabine 與 methotrexate
(C)一般依病患之體重或體表面積決定 IT 化療藥品劑量
(D)給予預防性止吐劑可有效改善 IT 化療藥品可能產生之噁心嘔吐
75.75 下列關於乳癌病人使用 chemoendocrine 療法的敘述,何者正確?
(A) Tamoxifen 副作用比 anastrozole 少,故為首選藥
(B) Anastrozole 較常引起熱潮紅及血栓
(C) Tamoxifen 較常引起骨折及骨骼肌肉相關疾病
(D) Tamoxifen 使用於 estrogen 及 progesterone receptor positive 之病人有較好的反應
76.76 下列成分中何者可用於青春痘的局部治療?①Azelaic acid ②Tretinoin ③Isotretinoin
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)①②③
77.77 王先生 35 歲被診斷為 stage Ⅲ C 之 testicular cancer,接受四次 PEB 化療(cisplatin,etoposide 及bleomycin),其中何項藥品最有可能發生 pulmonary fibrosis 之毒性?
(A) Cisplatin
(B) Etoposide
(C) Bleomycin
(D)三種藥品均無此毒性
78.78 給予治療類風濕性關節炎之單株抗體前,病人應先作何項檢查?
(A) Tuberculosis skin test
(B) Coomb’s test
(C)肝功能檢查
(D)神經學檢查
79.79 下列何種單株抗體可用於癌症治療?
(A) Basiliximab
(B) Adalimumab
(C) Rituximab
(D) Daclizumab
80.80 由於自體免疫反應導致溶血性貧血之典型代表藥品為何?
(A) Methyldopa
(B) Tetracycline
(C) Chlorpromazine
(D) Sulfamethoxazole