翁佳伶>试卷(2014/12/21)

臨床血液學與血庫學題庫 下載題庫

101 年 - 101年第二次臨床血液學與血庫學#18439 

选择:80题,非选:0题
立即測驗 
我要補題 回報試卷錯誤 試卷下載
1.1 下列何者不是 RBC 中抗氧化系統成員?
(A)NADH/NAD+
(B)NADPH/NADP+
(C)G6PD
(D)2,3-DPG
2.2 下列何種因素有利於鐵的吸收?
(A)Vit.C
(B)Tea
(C)Infection
(D)制酸劑(Antacids)
3.3 人類β-globin 基因群位在幾號染色體,基因排列自 5'至 3'依次為?
(A)11, Gγ-Aγ-ε-δ-β
(B)11, ε-Gγ-Aγ-δ-β
(C)16, ε-Gγ-Aγ-δ-β
(D)16, Gγ-Aγ-ε-δ-β
4.4 人體缺鐵時,IRP(iron regulatory protein),TfR(transferrin receptor)及 ferritin 表現消長的情形為何?
(A)IRP 上升,TfR 上升,ferritin 上升
(B)IRP 上升,TfR 上升,ferritin 下降
(C)IRP 上升,TfR 下降,ferritin 下降
(D)IRP 下降,TfR 上升,ferritin 上升
5.5 Erythropoietin 主要作用標的細胞為:
(A)CFU-GEMM
(B)Early stage BFU-E
(C)Only CFU-E
(D)CFU-E 及其後期之紅血球系細胞
6.6 某病人 Hct 28%,Reticulocyte count 5.0%,若 Hct=28%時,maturation time correction factor 以 2.0 計,則 此病人之 reticulocyte production index(RPI)為:
(A)5.0%
(B)2.5%
(C)3.1%
(D)1.6%
7.7 下列何種蛋白質與Vit.B12吸收或運送無關?
(A)Transcobalamin
(B)Haptocorrin
(C)Transferrin
(D)Cubulin
8.8 正常成人血液中血紅素種類含量百分比的大小順序為何?
(A)HbA>HbA2>HbF
(B)HbA>HbF>HbA2
(C)HbA2>HbF>HbA
(D)HbA2>HbA>HbF
9.9 紅血球中Vit.B6是參與下列何反應之cofactor?
(A)dUMP→dTMP
(B)Homocysteine→Methionine
(C)Methylmalonyl CoA→Succinyl CoA
(D)Succinyl CoA+ glycine→δ-ALA
10.10 下列有關 Hb Constant Spring 的敘述,何者最為正確?
(A)α-globin gene 發生 deletion
(B)α-globin gene 發生 point mutation 造成 translation termination 錯誤
(C)有較短的α-globin
(D)α-globin 不能正常 turn over,造成異常堆積
11.11 下列何種疾病不以 microcytic anemia 表現?
(A)Iron deficiency anemia
(B)Thalassemia
(C)Renal failure
(D)Congenital sideroblastic anemia 代號:2108 頁次:8-2
12.12 下列有關 Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH)之實驗診斷特徵中,何者最為錯誤?
(A)Sugar water test(+),Sucrose hemolysis test(+)
(B)Ham’s test(+)
(C)WBC CD55 and CD59:Normal
(D)Leukocyte alkaline phosphatase(LAP)score 下降
13.13 有一種急性白血病,其免疫分型(immunophenotyping)呈現骨髓性標記(myeloid markers),但是細 胞化學染色(cytochemical staining)卻是 myeloperoxidase 陰性,根據 FAB(French-American-British) 分類法,此種白血病應歸類於下列何者?
(A)AML-M0
(B)AML-M6
(C)AML-M7
(D)ALL(acute lymphoblastic leukemia)
14.14 在 blood smear 上要檢查 Heinz body 時,下列敘述何者最為正確?
(A)用 Romanowsky stain 之抹片即可
(B)需透過 supravital stain 後才可見
(C)需透過 iron stain 後才可見
(D)需透過 PAS stain 後才可見
15.15 甲型海洋性貧血大多數肇因於:
(A)α-globin 基因發生 deletion
(B)α-globin 基因發生 point mutation
(C)β-globin 基因發生 deletion
(D)β-globin 基因發生 point mutation
16.16 關於正常造血幹細胞的特性,以下敘述何者最為正確?
(A)多潛能、CD34+ CD38- 、具有小或中型淋巴球之外貌、具有自我更新的能力
(B)多潛能、CD34- CD38- 、具有小或中型淋巴球之外貌、具有自我更新的能力
(C)多潛能、CD34- CD38+ 、具有小或中型淋巴球之外貌、具有自我更新的能力
(D)多潛能、CD34+ CD38 +、具有小或中型淋巴球之外貌、不具自我更新的能力
17.17 正常人類之成熟紅血球壽命為何?
(A)8~10 天
(B)8~10 個月
(C)120 小時
(D)120 天
18.18 Blackfan-Diamond syndrome 屬於下列何種疾病?
(A)遺傳性純紅血球再生不良症(pure red cell aplasia)
(B)溶血性貧血(hemolytic anemia)
(C)全血球減少症(pancytopenia)
(D)巨芽球性貧血(megaloblastic anemia)
19.19 下列何者是東南亞地區最常見的變異血紅素?
(A)HbS
(B)HbC
(C)HbD
(D)HbE
20.20 人類共有幾個 globin 之 α-肽鏈基因?
(A)1
(B)2
(C)3
(D)4
21.21 一顆 pronormoblast 通常會生成幾顆成熟紅血球?
(A)4
(B)16
(C)32
(D)64
22.22 某 35 歲男性病人,其實驗室數據如下: Hb 11.0 g/dL, Platelet 560,000/μL, WBC 47,000/μL, segmented neutrophil 34%, band 12%, myelocyte 8%, metamyelocyte 10%, promyelocyte 5%, myeloblast 4%, basophil 7%, lymphocyte 15%, monocyte 3%, eosinophil 2%, Leukocyte alkaline phosphatase (LAP) score 是 10。則此病人最有可能是帶有下列何者基因突變?
(A)BCR-ABL fusion
(B)PML-RARα fusion
(C)CBFβ-MYH11 fusion
(D)AML1-ETO fusion
23.23 下列何者是慢性淋巴球白血病(chronic lymphocytic leukemia)最特殊的細胞免疫分型 (immunophenotyping)?
(A)CD19+ /CD5+
(B)CD34+ /HLA-DR+
(C)CD20+ /CD10+
(D)CD19+ /CD20+
24.24 Basophil 表面具有下列何種免疫球蛋白的接受器?
(A)IgA
(B)IgE
(C)IgG
(D)IgM
25.25 下列何者是嗜中性球過多症(neutrophil leukocytosis)的最主要特徵?
(A)周邊血的白血球分類計數有“shift to the right"的現象
(B)Neutrophil alkaline phosphatase(NAP)值> 100 並有巨大的血小板
(C)嗜中性球有毒性顆粒與 Döhle 小體
(D)周邊血有大型且過度分葉的嗜中性球
26.26 病人的淋巴組織切片出現如圖所示的細胞,則此人很可能得到下列何種疾病? 
(A)Hodgkin’s disease
(B)Adult T-cell leukemia/lymphoma
(C)Large granular lymphocytic leukemia
(D)Myelodysplasia
27.27 若在血液抹片觀察到大量如圖所示的細胞,則此人很可能得到下列何種疾病? 
(A)Adult T-cell leukemia/lymphoma
(B)Hairy cell leukemia
(C)Acute promyelocytic leukemia
(D)Refractory anemia
28.28 Epstein-Barr 病毒主要感染下列何種細胞?
(A)毒殺性 T 細胞
(B)B 細胞
(C)NK 細胞
(D)單核球
29.29 下列那些情形會引起繼發性多血症(secondary polycythemia)?①慢性呼吸道阻塞的疾病引起組織缺 氧 ②出現與氧結合力降低的變異血紅素 ③出現與氧結合力強的變異血紅素 ④住在高山地區 ⑤先天性發疳性心臟病
(A)①②④⑤
(B)①②
(C)②④⑤
(D)①③④⑤
30.30 下列有關 Waldenström’s macroglobulinemia 的敘述,那些正確?①ESR 增加 ②會有 Hyperviscosity syndrome ③血液或骨髓抹片會觀察到很多 plasmacytoid lymphocytes ④是一種 T-lineage 的惡性疾 病 ⑤會產生單源性的 IgG paraprotein
(A)①②③
(B)①④⑤
(C)③④⑤
(D)①②③④⑤
31.31 可作為 Hodgkin’s lymphoma 疾病進程參考的檢驗為何?
(A)ESR 與 C-reactive protein
(B)PAS stain
(C)Iron stain
(D)Prothrombin time
32.32 下列那一種化學治療藥物,特別針對 cell cycle 中的有絲分裂(mitosis)進行抑制?
(A)Doxorubicin
(B)Bleomycin
(C)Vincristine
(D)Cyclophosphamide
33.33 血管內溶血,若血漿中血紅素含量為 100mg/dL,則血漿的顏色為:
(A)草黃色
(B)金黃色
(C)淺粉紅色
(D)紅色
34.34 病人在下列何種情況下,Thrombin time 仍為正常?
(A)Dysfibrinogenemia
(B)血漿中有 FDP
(C)血漿纖維蛋白原(Fibrinogen)含量增加
(D)使用肝素治療
35.35 下列何者可以作用於纖維蛋白原(Fibrinogen)?
(A)α-Antiplasmin
(B)Plasmin
(C)Plasminogen activator
(D)Plasminogen activator inhibitor
36.36 某病人輸血小板前的周邊血液血小板數為 10,000/μL,輸了 10 單位的血小板濃厚液 1 小時後,血小 板數為 2,000/μL。(在臺灣每單位血小板濃厚液約有 2.5×1010個血小板)其最不可能的原因為:
(A)脾臟腫大
(B)Anti-HLA 抗體
(C)敗血病(Septicemia)
(D)腸胃道慢性出血
37.37 有關狼瘡性抗凝血抑制子(lupus anticoagulant)之實驗室檢查,下列敘述何者最為錯誤?
(A)延長之活化部分凝血酶原時間(Activated partial thromboplastin time)無法以正常之血漿混合矯正
(B)Dilute Russell’s viper venom time 試驗可以篩檢狼瘡性抗凝血抑制子
(C)不影響磷脂依賴性凝血相關試驗(phospholipids-dependent clotting assay)
(D)血小板中和試驗可為確認試驗
38.38 Hemophilia A 與 vWD 相比較,下列敘述何者最為錯誤?
(A)都屬於遺傳性疾病
(B)PT 檢查都正常
(C)BT 檢查都正常
(D)APTT 檢查都異常
39.39 Euglobulin clot lysis time 的正常值是:
(A)> 120 min
(B)60~120 min
(C)10~60 min
(D)5~9 min
40.40 血小板無力症(Glanzmann’s disease)主要是因血小板表面缺乏下列何者所致?
(A)Glycoprotein Ib
(B)Glycoprotein IIb-IIIa complex
(C)vWF
(D)P2Y12
41.41 在無肝素(heparin)干擾時,下列何種情形最不會造成 Activated partial thromboplastin time(APTT)延 長?
(A)第十二凝血因子缺乏
(B)第八凝血因子抗體
(C)狼瘡性抗凝血抑制子
(D)服用非類固醇抗發炎藥物
42.42 第十三凝血因子的主要功能為:
(A)將 D-dimer 破壞
(B)活化外因性路徑(extrinsic pathway)
(C)穩定纖維蛋白原
(D)作用對象為纖維蛋白聚合體(fibrin polymer)
43.43 Hodgkin’s lymphoma 若只侵犯到橫膈膜兩側的淋巴結,為臨床分期的那一期?
(A)Stage I
(B)Stage II
(C)Stage III
(D)Stage IV
44.情況題:一位 53 歲女性,因不正常的血液數據而來到血液門診求醫。附圖為此病人周邊血液經直接去除 紅血球後的免疫分型(immunophenotyping),panel B~D 是根據 CD45/SS LOG 中所圈選起來的 細胞作分析。(請依附圖回答第 44 題至第 48 題)
【題組】44 此病人最有可能不正常的血液數據是下列何者?
(A) Monocytes 比例太少
(B) Basophils 比例太多
(C) Lymphocytes 比例太少
(D) Neutrophils 比例太少
45.【題組】45 panel A 中箭頭所指的那群細胞最有可能是下列何者?
(A)Neutrophils
(B)Lymphocytes
(C)Monocytes
(D)Red blood cells
46.【題組】46 panel B 中雙箭頭所指的那群細胞最有可能是下列何者?
(A)Natural killer cells
(B)Lymphoblasts
(C)B lymphocytes
(D)T lymphocytes
47.【題組】47 panel C 中圓圈所指的那群細胞最有可能是下列何者?
(A)Natural killer cells
(B)Lymphocytes
(C)Monocytes
(D)Neutrophils
48.【題組】48 panel D 中圓圈所指的那群細胞最有可能是下列何者?
(A)Natural killer cells
(B)Lymphocytes
(C)Monocytes
(D)Neutrophils 代號:2108 頁次:8-6
49.49 會引起 adult T-cell leukemia 的病毒 HTLV-1,主要感染何種細胞標誌的淋巴球?
(A)CD4
(B)CD8
(C)CD19
(D)CD20
50.50 下列何者最不像是多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的臨床病徵?
(A)骨骼疼痛
(B)腎臟功能缺損
(C)鈣離子過高
(D)毛髮脫落
51.51 下列有關骨髓化生不良症候群(myelodysplastic syndrome)之敘述,何者最不恰當?
(A)常有平衡的染色體轉位(balanced chromosomal translocation)
(B)常以貧血表現
(C)常有白血球過少的現象
(D)常有血小板過少的現象
52.52 血小板表面 P2Y12 是何種物質的接受器?
(A)Collagen
(B)ADP
(C)Thromboxane A2
(D)Epinephrine
53.53 某病人 PT 正常,APTT 延長,加了 absorbed plasma 可以校正,但不能被 aged serum 校正,可能是缺 乏下列何種凝固因子?
(A)Factor V
(B)Factor VIII
(C)Factor X
(D)Factor IX
54.54 當紅血球比容(hematocrit)為 60%時,APTT 與 PT 之檢驗結果為何?
(A)僅 APTT 延長
(B)僅 PT 延長
(C)兩者皆正常
(D)兩者皆延長
55.55 服用 Aspirin 藥物的病人,其血小板凝集試驗呈現下列何者?
(A)完全不凝集
(B)只有加 Ristocetin 時才能完全凝集
(C)加入 arachidonic acid 之後凝集反應異常
(D)加入 thrombin 之後凝集反應異常
56.56 下列有關 protamine sulfate dilution test 之敘述,何者最為錯誤?
(A)可以偵測纖維蛋白單體(fibrin monomer)
(B)可以偵測裂解晚期纖維蛋白產物(late fibrin degradation product)
(C)其試驗之反應表現稱為 paracoagulation
(D)可監測肝素(heparin)治療
57.57 外因性或內因性凝血路徑均可活化何因子,而進入共同凝血路徑(Common pathway)?
(A)Factor VIII
(B)Factor VII
(C)Factor II
(D)Factor X
58.58 血管內皮下組織的膠原(collagen)主要和血小板何種蛋白結合?
(A)Glycoprotein Ia/IIa
(B)Glycoprotein Ib-V-IX
(C)Glycoprotein IIb-IIIa
(D)Glycoprotein Ⅳ
59.59 下列有關維生素 K 拮抗劑衍生蛋白(Proteins induced by vitamin K antagonist)之敘述,何者錯誤?
(A)包括 C 蛋白與 S 蛋白
(B)包括第二與第七凝血因子
(C)包括第九與第十凝血因子
(D)這類蛋白經施打抗生素可回復功能
60.60 可以用來排除深部靜脈栓塞之檢驗為:
(A)D-dimer
(B)Fibrinogen degradation product
(C)Urea solubility test
(D)Euglobulin clot lysis time 代號:2108 頁次:8-7
61.61 Prothrombin group血液凝固因子的特性有那些?①分子量大約在 55~70 kDa ②Vitamin K dependent ③可被BaSO4吸收 ④acute phase reactant ⑤可在血小板內出現
(A)①②③
(B)②③④
(C)①④⑤
(D)②④⑤
62.62 病人皮膚出現點狀出血,其血色素 10.8 g/dL、血小板數 520×109 /L、出血時間(bleeding time)為 15 分鐘、D-dimer 增加,周邊血液抹片可見schistocytes (3+)與polychromasia,則下列敘述何者最為錯誤 ?
(A)病人有 immune hemolytic anemia
(B)血小板數有偽陽性上升需再確認
(C)病人網狀紅血球數上升
(D)病人有 microangiopathic hemolytic anemia
63.63 下列何種血液凝固因子不存在血小板中?
(A)Factor I
(B)Factor V
(C)Factor VIII
(D)Factor XIII
64.64 ABO 血型定型的結果為:Anti-A(0), Anti-B(1+, mixed field); A-cells (4+), B-cells (0), auto-control (0)。 則該病人的血型為:
(A)B
(B)B 3
(C)Bel
(D)Bx
65.65 下列那一類組織沒有 Duffy 醣蛋白鏈的表現?
(A)血小板
(B)血管內皮細胞
(C)腦細胞
(D)脾臟
66.66 下列有關非洲裔人 Fy(a-b-)及 Fy(Fy Blank)基因的敘述,何者錯誤?
(A)突變發生在 Fy 基因的啟動子(Promotor)區域
(B)發生突變的Fy基因為Fyb 基因
(C)腎小管上皮細胞不會表現 b Fy 抗原
(D)此類病人接受輸血後不會產生 b anti-Fy
67.67 下列有關血袋抗凝保存劑的敘述,何者錯誤?
(A)ACD 的主要成分為 Acid Citrate-Dextrose
(B)CPD 的主要成分為 Citrate-Pyruvate-Dextrose
(C)以 CPDA-1 全血保存期限為 35 天
(D)CPD 全血的保存期限為 21 天
68.68 下列有關新生兒溶血症的敘述,何者最為正確?
(A)與 IgA 抗體有關
(B)由母親 Direct bilirubin 上升所造成
(C)母親血液中 Direct antiglobulin test 陽性
(D)母親抗體與新生兒紅血球抗原互相結合
69.69 下列有關抗體的敘述,何者最為錯誤?
(A)國人自製的Antibody screening cell特別含有Mia 及 a Di 抗原
(B)IgM 抗體最適合反應的溫度為 37℃
(C)Antibody screening cell 為 O 型血球
(D) a Anti-E、C、Jk 為 37℃反應之抗體
70.70 一袋分離術血小板至少需含多少個血小板才合乎品質管制標準?
(A)5×1011
(B)4×1011
(C)3×1011
(D)2×10 11
71.71 下列有關血庫自動化作業的敘述,何者最為錯誤?
(A)使用較少量檢體
(B)可同時判讀大批檢體
(C)可以使操作更為標準化
(D)可以減少人為誤差
72.72 下列有關 P 表現型的敘述,何者最為正確?
(A)P2表現型的個人具有P1及P抗原
(B)P1表現型的個人僅具有P抗原
(C)P2表現型在台灣的頻率約為 5%
(D)P2表現型在白種人的頻率約為 20%
73.73 下列何種 Rh 血型抗原在國人出現頻率最高?
(A)c
(B)C
(C)D
(D)E
74.74 與紅血球凝集有關之 T-受器(T-receptor)的敘述,何者正確?
(A)主要的生化結構為 N-acetylgalactosamine
(B)會被唾酸酶(Neuraminidase)破壞
(C)由於細菌的 Deacetylase 作用在紅血球表面後才暴露出來
(D)與臍帶血清反應為陰性
75.75 下列那些抗體的最適反應溫度與anti-A1類似,屬同型抗體?①anti-Dia ②anti-Fya ③anti-Lea ④anti-M
(A)①③
(B)②④
(C)③④
(D)①②
76.76 下列有關anti-Dia 的敘述,何者最為錯誤?
(A)抗體鑑定時在抗球蛋白期才會有反應
(B)其反應會固定補體
(C)屬 IgG 抗體
(D)會引起新生兒溶血性疾病
77.77 下列何種血液最適合用在非常緊急用血?
(A)O 型全血
(B)O 型 packed RBC
(C)AB 型全血
(D)AB 型 packed RBC
78.78 下列何種情形 direct antiglobulin test(DAT)會最有可能呈現陽性結果?
(A)病人有 anti-E 異體抗體
(B)Weak D 血型的病人
(C)新生兒溶血症
(D)交叉試驗不配合的血球
79.79 Normoblast 中 heme 的合成發生於:
(A)細胞核
(B)粒線體
(C)高基氏體
(D)核糖體
80.80 下列有關 Methemoglobinemia 的敘述,何者最為正確?
(A)血紅素中的Fe3+變成Fe2+
(B)Met Hb與O2分子有極強的親和力
(C)可以因 abnormal hemoglobin(如:HbM)引起
(D)病人膚色紅潤