Jason Chen>试卷(2013/05/10)

專技 - 藥物治療學題庫 下載題庫

101 年 - 101-2-藥師-藥物治療學#9918 

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1.1.張太太58歲,罹患急性非複雜性尿道感染,其ClCr為45 mL/min,有關其使用sulfamethoxazole/trimethoprim的敘述,下列何者最適當?
(A)使用7天口服之一般成人劑量
(B)使用7天靜脈輸注之一般成人劑量
(C)使用14天口服之50%一般成人劑量
(D)使用14天靜脈輸注之50%一般成人劑量
2.2.有關敗血症(sepsis)治療的敘述,下列何者錯誤?
(A)需要儘早積極給與經驗性治療
(B)治療應視懷疑感染部位而決定用藥
(C)尿道感染引起敗血症的首選藥品為ciprofloxacin
(D)肺部感染引起敗血症的首選藥品為vancomycin
3.3.就HIV感染免疫不全症病人而言,何種伺機性感染可以服用co-trimoxazole來預防?
(A)肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)引起的肺炎
(B)B型肝炎
(C)Influenza virus感染
(D)肺囊蟲(Pneumocystis jiroveci)肺炎
4.4.嗜中性白血球低下併有發燒(febrile neutropenia)的病人,有關經驗性治療選擇口服抗生素之敘述,下列何者錯誤?
(A)建議使用clarithromycin作為起始治療
(B)低風險的病人才可以使用口服抗生素治療
(C)最常使用ciprofloxacin加上amoxicillin-clavulanate potassium
(D)對β-lactam過敏的病人可以選擇ciprofloxacin加上clindamycin
5.5.下列何種避孕方式可同時預防性傳染病(sexually-transmitted diseases)?
(A)子宮內避孕器
(B)保險套
(C)性交中斷法
(D)殺精劑
6.6.一般建議須接種肺炎疫苗的高危險病人,下列何者除外?
(A)糖尿病
(B)肝硬化
(C)慢性心血管疾病
(D)胃食道逆流
7.7.下列何種治療human immunodeficiency virus(HIV)感染藥品,常以低劑量含於複方製劑中,以增加其他抗HIV藥品的血中濃度?
(A)Abacavir
(B)Efavirenz
(C)Ritonavir
(D)Tenofovir
8.8.氣喘病人加入類固醇(corticosteroid)的使用,除可減少發炎反應外,亦可增加病人對下列那一類藥品的反應?
(A)Anticholinergics
(B)β2-agonists
(C)Leukotriene receptor antagonists
(D)Methylxanthines
9.9.下列何種抗組織胺藥品最適合用於老年人?
(A)Cetirizine
(B)Chlorpheniramine
(C)Diphenhydramine
(D)Loratadine
10.10.下列何者最不具有β2-接受體選擇性?
(A)Formoterol
(B)Isoproterenol
(C)Albuterol
(D)Salmeterol
11.11.下列何種食品添加物有引起或惡化氣喘發作之實證?
(A)硫酸鈉(sodium sulfate)
(B)焦亞硫酸鈉(sodium metabisulfite)
(C)酒石酸鈉(sodium tartrate)
(D)苯甲酸鈉(sodium benzoate)
12.12.有關omalizumab的敘述,下列何者正確?
(A)由95%鼠類(murine)與5%人類之anti-human IgE antibody所組成
(B)皮下注射後3~4小時內達到最高血中濃度,可於短時間內抑制氣喘的發作
(C)皮下注射後排除半衰期約為17~22天,血清中自由態IgE濃度約在3週後回到基線濃度
(D)口服有效,且有較少不良反應發生
13.13.慢性阻塞性肺疾(COPD)與氣喘的發炎特徵最主要的差異為何?
(A)COPD會使嗜伊紅性白血球(eosinophils)增加,而氣喘則是嗜中性白血球(neutrophils)增加
(B)COPD會使巨噬細胞(macrophages)小量增加,而氣喘則是巨噬細胞大量增加
(C)COPD主要的發炎介質為LTB4,而氣喘則是LTD4
(D)COPD會使CD4+ Th2淋巴細胞增加,而氣喘則是CD8+ T淋巴細胞增加
14.14.Aspirin引發的氣喘是一種特異體質的反應(idiosyncratic reaction),下列何種藥品與aspirin不會有交叉反應?
(A)Benzydamine
(B)Diclofenac
(C)Mefenamic acid
(D)Piroxicam
15.15.李同學14歲,有輕微氣喘六年,這一年無須長期使用氣喘控制藥品,平均每三個月有因自覺症狀使用inhaled albuterol。他想參加籃球隊,每週訓練三次,一次3~4小時,則最適當的建議為何?
(A)氣喘病人不可進行激烈運動
(B)等完全不需要短效藥品即可參加
(C)運動前60分鐘使用inhaled albuterol即可參加
(D)運動前30分鐘使用salmeterol inhaler即可參加
16.16.下列何種病人使用fosinopril屬於禁忌?
(A)心臟衰竭
(B)糖尿病
(C)懷孕
(D)高血壓
17.17.下列何種藥品會減弱心臟收縮力(negative inotropic effect),因而加重心臟衰竭?
(A)Celecoxib
(B)Disopyramide
(C)Rosiglitazone
(D)Carbenicillin
18.18.下列何者不是造成digoxin中毒的危險因子?
(A)Hypokalemia
(B)Hypermagnesemia
(C)Hypercalcemia
(D)Hypothyroidism
19.19.林先生有氣喘及高脂血症,近日因胸口悶痛,經心導管檢查後,發現有冠狀動脈狹窄的現象,則下列何種藥品組合較適合他?
(A)Propranolol SR、isosorbide dinitrate、simvastatin、aspirin
(B)Diltiazem、fluvastatin、aspirin
(C)Isosorbide dinitrate、atorvastatin、dipyridamole
(D)Amlodipine、atorvastatin、dipyridamole
20.20.醫師擬使用amiodarone與利尿劑治療50歲林小姐的心房纖維顫動(atrial fibrillation)及水腫,下列何種利尿劑較不易產生Torsades de pointes作用?
(A)Hydrochlorothiazide
(B)Metolazone
(C)Amiloride
(D)Furosemide
21.21.為了防止心臟血管疾病(如冠狀動脈疾病)的發生,根據AHA 2007年準則,下列何種高血壓病人之血壓控制目標值應該低於120/80 mmHg?
(A)單純高血壓
(B)合併糖尿病
(C)合併中度到嚴重慢性腎病
(D)合併左心室衰竭
22.22.下列何者最不可能是amiodarone造成之副作用?
(A)甲狀腺功能低下
(B)肺纖維化
(C)肝功能異常
(D)低血鉀
23.23.陳太太有慢性穩定型心絞痛(chronic stable angina)病史,下列何者可作為控制她高血壓的第一線用藥?
(A)Terazosin
(B)Metoprolol
(C)Felodipine
(D)Trichlormethiazide
24.24.李女士曾因接受heparin治療而發生血小板缺乏症,日後她可改用下列那個藥品預防thromboembolism?
(A)Aliskiren
(B)Alteplase
(C)Betahistine
(D)Bivalirudin
25.25.李先生65歲,有冠狀動脈疾病(coronary artery disease)及慢性阻塞性肺疾(COPD)病史,下列何種β-blocker最適合用於治療他的高血壓?
(A)Metoprolol
(B)Timolol
(C)Pindolol
(D)Carteolol
26.26.趙先生長期服用minoxidil,下列他所發生的症狀,何者與minoxidil較無關?
(A)心跳速率增快
(B)掉頭髮
(C)水腫
(D)低血壓
27.27.有關影響warfarin臨床療效基因的敘述,下列何者正確?
(A)只與CYP2C9有關
(B)只與VKORC1有關
(C)與CYP2C9及VKORC1都有關
(D)與CYP2C9及VKORC1都無關
28.28.下列何種藥品會藉由抑制CYP2C19酵素活性,進而影響clopidogrel的抗血小板作用?
(A)Codeine
(B)Irinotecan
(C)Isoniazid
(D)Omeprazole
29.29.對STE MI(ST-segment elevation myocardial infraction)病人應該以下列何種藥品止痛?
(A)Morphine sulfate
(B)Acetaminophen
(C)Codeine
(D)Ibuprofen
30.30.下列何種藥品不建議用來治療hypertensive urgency?
(A)Immediate-release nifedipine
(B)Clonidine
(C)Labetalol
(D)Captopril
31.31.治療心衰竭時,digoxin的療劑範圍(therapeutic range)為:
(A)50~100 ng/dL
(B)50~100 ng/mL
(C)0.5~1.0 μg/mL
(D)0.5~1.0 mg/dL
32.32.有關nesiritide之敘述,下列何者正確?
(A)為化學合成的atrial natriuretic peptide(ANP)類似物
(B)以靜脈注射給藥,能使靜脈及動脈擴張,增加心輸出量
(C)排除半衰期長達18小時
(D)其作用機轉為刺激natriuretic peptide receptor A,增加目標組織的cAMP
33.33.下列何種止吐劑最不會有嗜睡、混亂、視力模糊的問題?
(A)Cyclizine
(B)Droperidol
(C)Metoclopramide
(D)Prochlorperazine
34.34.臥床不起的病人使用下列何種瀉劑,會有造成脂質性肺炎(lipoid pneumonia)的風險?
(A)Bisacodyl
(B)Lactulose
(C)Mineral oil
(D)Senna
35.35.針對幽門螺旋桿菌感染所致peptic ulcer之治療,下列何者為建議用藥之一?
(A)Aripiprazole
(B)Posaconazole
(C)Rabeprazole
(D)Voriconazole
36.36.Levofloxacin與下列何種藥品口服併用時,較不會因交互作用導致其抗菌效用降低?
(A)Ferrous fumarate
(B)Hydrotalcite
(C)Soda
(D)Sucralfate
37.37.下列何種藥品在上市後,主要因有心臟及血管方面之嚴重副作用案例通報而回收並下市?
(A)Benzbromarone
(B)Troglitazone
(C)Rofecoxib
(D)Telithromycin
38.38.下列何者是口服綜合胰臟酶製劑(pancreatic enzyme supplements)之最佳用藥時機?
(A)餐前2小時
(B)隨餐服用
(C)睡前服用
(D)藥效與用餐時間無關
39.39.有關肝性腦病變(hepatic encephalopathy)之治療,下列敘述何者錯誤?
(A)減少並限制蛋白質的攝取
(B)Lactulose syrup可用於急性與慢性肝性腦病變
(C)治療目標為降低循環系統之ammonia濃度
(D)對於不能口服給藥的病人可採靜脈注射方式投與neomycin
40.40.李太太最後一次產前檢查之B型肝炎表面抗原呈現陽性HBsAg(+),表面抗體為陰性anti-HBs(-),現在即將生產,嬰孩應該:
(A)在出生後12小時內注射第一劑B型肝炎疫苗
(B)在出生後12小時內注射第一劑B型肝炎免疫球蛋白
(C)在出生後12小時內同時注射第一劑B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗,但注射在不同部位
(D)在出生後12小時內注射第一劑B型肝炎免疫球蛋白,之後12小時再注射B型肝炎疫苗
41.41.有關captopril的敘述,下列何者錯誤?
(A)會減少腎絲球過濾速率
(B)使腎臟的出球小動脈(efferent arteriole)收縮
(C)可以減少蛋白尿
(D)乾咳是常見的副作用
42.42.下列何者不是使慢性腎臟疾病病人腎功能惡化之因子(progression factor)?
(A)Anemia
(B)Diabetes mellitus
(C)Hyperlipidemia
(D)Hypertension
(E)以上皆是
43.43.下列何種藥品較不可能造成急性腎衰竭(acute renal failure)?
(A)Digoxin
(B)Ibuprofen
(C)Tacrolimus
(D)Valsartan
44.44.某慢性腎臟疾病病人,測得血中Ca 9 mg/dL,P 5.5 mg/dL,iPTH 450 pg/mL。有關其治療之敘述,下列何者正確?
(A)此病人應使用calcium citrate為磷的結合劑
(B)治療目標為鈣磷乘積<65 mg2/dL2
(C)可考慮使用vitamin D 抑制 iPTH的分泌
(D)Calcitriol比paricalcitol用於此類病人效果較好
45.45.下列何者為最適合計算透析量的參數?
(A)透析前之血中creatinine值
(B)透析前之尿中creatinine值
(C)透析後BUN與透析前BUN比值之自然對數值 (= -Kt/V)
(D)透析前之血中BUN值
46.46.有關sumatriptan用於偏頭痛之敘述,下列何者正確?
(A)最常見副作用為畏光
(B)是預防偏頭痛之首選用藥
(C)治療後24小時內如再發,可再度給與一劑
(D)對於難治型偏頭痛,建議同時併用ergotamine,以達最佳療效
47.47.下列何種藥品最適用於同時罹患absence seizure及primary generalized tonic-clonic seizure者?
(A)Ethosuximide
(B)Phenobarbital
(C)Primidone
(D)Valproic acid
48.48.下列何種藥品有助於降低Parkinson's disease病人長期使用levodopa後所造成的藥效漸消("wearing-off"或"end-of-dose")現象?①entacapone ②ropinirole ③selegiline
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)①②③
49.49.下列何種Parkinson's disease治療藥品僅適用於控制其tremor症狀,對bradykinesia及rigidity較無幫助?
(A)Amantadine
(B)Biperiden
(C)Entacapone
(D)Rasagiline
50.50.下列何種藥品,比較容易有肋膜及心包膜纖維化的副作用?
(A)Bromocriptine
(B)Pramipexole
(C)Ropinirole
(D)Apomorphine
51.51.下列藥品,何者最不易與其他藥品產生交互作用?
(A)Gabapentin
(B)Tiagabine
(C)Lamotrigine
(D)Topiramate
52.52.下列那一種opioid analgesics是phenanthrenes(morphine-like agonists)類藥品?
(A)Codeine
(B)Fentanyl
(C)Methadone
(D)Propoxyphene
53.53.Phenytoin治療血中濃度值的監測範圍為:
(A)10~20 μg/dL
(B)1~2 mg/dL
(C)1~2 ng/μL
(D)100~200 μg/mL
54.54.下列何者屬於第一代(typical,典型)抗精神病藥品?
(A)Clozapine
(B)Haloperidol
(C)Quetiapine
(D)Risperidone
55.55.有關使用抗精神病藥品治療後所引發之遲發性運動障礙(tardive dyskinesia,TD)敘述,下列何者錯誤?
(A)用藥期間愈長者愈易發生TD
(B)TD症狀僅於軀幹及四肢呈現
(C)累積劑量愈高者愈易發生TD
(D)年長者之TD發生率較年輕者高
56.56.下列何種藥品最易於使用後產生錐體外症候群(extrapyramidal syndromes)之副作用?
(A)Aripiprazole
(B)Fluphenazine
(C)Olanzapine
(D)Risperidone
57.57.下列何種安眠藥會讓用藥者早晨不容易醒來,應避免用於跨時區旅行者調時差?
(A)Zolpidem
(B)Triazolam
(C)Diphenhydramine
(D)Zaleplon
58.58.下列何者可用於鴉片類戒癮時之失眠症狀?
(A)Dicyclomine
(B)Flurazepam
(C)Prochlorperazine
(D)Methocarbamol
59.59.Olanzapine口溶錠劑型不適用於罹患phenylketonuria者,因其製劑中內含下列何種成份?
(A)Aspartame
(B)Benzalkonium chloride
(C)Diethylhexylphthalate
(D)Tartrazine
60.60.治療post-traumatic stress disorder的首選藥品為:
(A)Venlafaxine
(B)Buspirone
(C)Fluvoxamine
(D)Paroxetine
61.61.有關胰島素的敘述,下列何者錯誤?
(A)為第一型糖尿病病人主要的治療藥品
(B)Insulin glargine可靜脈注射
(C)改變氨基酸序會影響其吸收及作用時間
(D)目前多數為基因工程製劑
62.62.下列何種胰島素製劑的作用時間(duration)最長?
(A)Insulin glargine
(B)NPH Insulin
(C)Regular insulin
(D)Insulin lispro
63.63.下列何者有可能使三酸甘油脂(TG)降低?
(A)Amlodipine
(B)Lisinopril
(C)Prazosin
(D)Trichlormethiazide
64.64.下列那種降血糖藥品屬於dipeptidyl peptidase-4(DPP-4)抑制劑,可以刺激胰島素分泌並抑制升糖素(glucagon)?
(A)Pioglitazone
(B)Pramlintide
(C)Repaglinide
(D)Sitagliptin
65.65.有關更年期荷爾蒙治療之敘述,下列何者錯誤?
(A)以緩解更年期症狀為主要治療目的,且建議採最低有效劑量
(B)除補充雌激素(estrogen),對於仍保有子宮的婦女應併用黃體素(progesterone)以減少子宮內膜癌的風險
(C)可預防骨質疏鬆,故臨床上以此為骨質疏鬆預防的最佳選擇
(D)對於預防心血管疾病並無益處,且可能增加乳癌及中風等風險
66.66.下列何種降血脂藥比較不會造成橫紋肌毒性?
(A)Ezetimibe
(B)Simvastatin
(C)Fenofibrate
(D)Gemfibrozil
67.67.當發生糖尿病酮酸中毒(DKA)以insulin進行治療時,下列敘述何者錯誤?
(A)Regular insulin為最適當的藥品選擇
(B)起始給藥途徑以肌肉注射或皮下注射為主
(C)起始劑量為0.1 U/kg
(D)維持劑量為0.1 U/kg/hr
68.68.有關降低糖尿病人心血管疾病風險的敘述,下列何者錯誤?
(A)戒菸可有效降低糖尿病人發生心血管疾病的風險
(B)將LDL-cholesterol控制到低於100 mg/dL以下
(C)服用抗凝血劑可有效降低糖尿病人發生心血管疾病的風險
(D)以降血壓藥品積極控制血壓到低於130/80 mmHg
69.69.黃先生65歲,有痛風及高血壓,為維持其尿液pH值在6.5左右,以避免發生尿酸腎石病(nephrolithiasis),下列何種藥品無法鹼化尿液?
(A)Acetazolamide
(B)Potassium bicarbonate
(C)Potassium citrate
(D)Sodium chloride
70.70.有關tetracyclines類抗生素之敘述,下列何者錯誤?
(A)其中以minocycline的不良反應最少
(B)不可用於懷孕婦女
(C)具光敏感性,應有避光措施
(D)與口服isotretinoin併用,會增加顱內高壓(intracranial hypertension)的發生率
71.71.有關抗癌化學治療藥品組合的原則,下列何者錯誤?
(A)組合中的各藥品在單獨使用時,必須是有效的藥品
(B)組合中的各藥品最好有不同的作用機轉
(C)組合中的各藥品最好有不同的嚴重毒性
(D)組合中各藥品的劑量,等於其單獨使用時的劑量
72.72.給與抗癌化學治療前須先確認病人的資訊,下列何者不是必要項目?
(A)身高與體重
(B)白血球與血小板
(C)肝功能與腎功能
(D)家族史
73.73.周女士61歲,無任何慢性疾病,一個月前發現乳房異常腫塊,粗針抽吸檢查結果顯示:left breast,infiltrating ductal carcinoma,ER/PR negative,HER2/neu overexpression 3+,nuclear grade 3。此病人可以使用下列何種藥品治療?
(A)Tamoxifen
(B)Letrozole
(C)Trastuzumab
(D)Leuprolide
74.74.有關gefitinib之敘述,下列何者正確?
(A)屬症狀控制的藥品,在需要時使用
(B)常見的副作用為手足症候群(hand-foot syndrome)
(C)要注意其他藥品的使用,如抗癲癇藥品,有可能增強藥效
(D)有非常少見但是致命的副作用為肺組織病變
75.李先生60歲,患有僧帽瓣脫垂,2個月前拔除2顆智齒,兩週後開始感覺不適、發燒,經診斷為細菌性心內膜炎,請依序回答下列三題。
【題組】75.下列何者不是細菌性心內膜炎的臨床特徵?
(A)手指尖端出現小的紅痛結節
(B)皮膚出現紫斑
(C)肩頸僵硬
(D)指甲下看到線狀出血
76.【題組】76.血液檢體經培養後證實病原菌為viridians streptococci。李先生的ClCr約為18 mL/min,下列何種抗生素治療最不適合他?
(A)Penicillin G 2 MU q4h IV plus gentamicin 3 mg/kg/day for 2 weeks
(B)Penicillin G 12 MU/day divided into 6 doses IV for 4 weeks
(C)Ceftriaxone 2 g qd IV for 4 weeks
(D)Ceftriaxone 2 g qd IM for 4 weeks
77.【題組】77.李先生尚有一顆智齒預計心內膜炎治癒後要拔除,下列出院衛教內容何者正確?
(A)請病人提醒牙醫師,應於拔牙後服用3天抗生素
(B)請病人告知牙醫師,曾因拔牙感染心內膜炎,並建議拔牙前應使用預防性抗生素
(C)為降低感染風險應全身麻醉進開刀房拔牙
(D)再次感染心內膜炎的機率低,拔牙前後都不需吃抗生素,以避免抗藥性的發生
78.黃先生62歲,診斷有非小細胞肺癌,請依序回答下列三題。
【題組】78.他希望戒菸,下列何者最合適?
(A)Nicotine patch
(B)Singulair®
(C)Nicotinic acid
(D)Niacin
79.【題組】79.若醫師欲開立vinorelbine,下列何者為影響其劑量的主要毒性(dose-limiting toxicity)?
(A)心臟毒性
(B)嗜中性球減少
(C)禿頭
(D)肺部纖維化
80.【題組】80.下列何者為vinorelbine相關之毒性?
(A)周邊神經炎
(B)腦部水腫
(C)夢遊
(D)癲癇