Eric Li>试卷(2015/12/29)

臨床心理學特論(一)題庫 下載題庫

102 年 - 102年第一次專技高考醫師中醫師考試分試考試心理師臨床心理學特論(二)#9640 

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1.1 有關額顳葉失智症(Frontotemporal dementia)之描述,下列何者正確?
(A)知覺功能明顯改變
(B)執行功能明顯改變
(C)語言功能明顯改變
(D)動作功能明顯改變
2.2 有關輕度知能障礙(Mild Cognitive Impairment)之解說,下列何者正確?
(A)即為所謂的老年性良性健忘(Benign senescent forgetfulness)
(B)即為所謂的「年齡相關性知能減退」(Age Related Cognitive Decline, ARCD)
(C)日常生活中,病患在例行性的工作任務或社會互動環境並無影響
(D)常被視為退化性症狀與失智症之過渡期
3.3 下列何者不是失智症必要的診斷標準?
(A)心智功能下降並足以影響其工作與社交生活之晤談證據
(B)神經細胞加速退化死亡之生理檢查證據
(C)記憶功能障礙之衡鑑證據
(D)有抽象思考、判斷力或其他高級大腦皮質功能損害之衡鑑證據
4.4 你準備對中期Alzheimer’s Disease患者與家屬進行復健心理諮詢,下列何者應是較不合適的假設和方式?
(A)以簡要的語言說明認知功能與情緒功能間息息相關,以理解患者萬一認知監控不當可能引發衝動而攻擊家人
(B)建議家屬以尊重和同理心來整理一下家居空間,讓患者能過他適合的簡單生活方式
(C)以事先準備的簡要失智症衛教手冊來解釋病程,進行家庭情緒支持,詢問是否有轉介長照評估之需求
(D)建議患者和家屬與朋友共同進行近期生命經驗之整理,領悟生活中的豐富和趣味
5.5 譫妄患者較可能有下列何病史?
(A)暴飲暴食
(B)自殺意念
(C)多重人格
(D)物質濫用
6.6 有關對譫妄患者常有的妄想現象之描述,下列何者正確?
(A)兒童患者比成年患者較少發生妄想現象
(B)老年和兒童患者發生妄想時,經常被家人誤解為無理取鬧
(C)患者所產生的妄想,經常有長時間持續發生的情況
(D)譫妄症狀緩解時,患者可以記得妄想與幻想之內容
7.7 中風的吳老先生被轉介給臨床心理師進行心理衡鑑。臨床心理師實施MMSE,發現很難得到確定的答案,得分勉強計為3分。衡鑑過程中,他很無力地顯露少量反應,偶會點頭,身體略微晃來晃去,偶會低頭喃喃發音但聽不出意義,偶爾似乎以揮手方式要拒絕配合衡鑑歷程。則其鑑別診斷應以下列何者為優先?
(A)以情緒問題為主的憂鬱症
(B)以認知與記憶問題為主的失智症
(C)以人際與情境為主的環境適應問題
(D)以生理狀況影響為主的譫妄
8.8 下列何者是後向失憶症(Retrograde amnesia)最常見的特徵?
(A)無法記得受傷後發生的事件
(B)無法記得受傷前發生的事件
(C)無法記得自己的名字
(D)無法記得家人的名字
9.9 有關暫時性一般失憶症(Transient general amnesia)的敘述,下列何者正確?
(A)有些許後向失憶症(Retrograde amnesia)存在
(B)除記憶功能之外,其他認知功能亦有明顯缺損
(C)僅有非語文記憶(Non-verbal memory)呈現損傷
(D)立即性記憶(Immediate memory)明顯受損
10.10 關於血管瘤破裂造成的失憶症(Aneurysmal amnesia)敘述,下列何者錯誤?
(A)再認(Recognition)的表現常會比自由回憶(Free recall)來的好
(B)因蜘蛛網膜下腔出血(Subarachnoid haemorrhage, SAH)造成
(C)常跟前交通動脈動脈瘤(Anterior communicating artery aneurysm)有關
(D)因硬腦膜下出血(Subdural haemorrhage, SDH)造成
11.11. DSM-IV-TR中的認為患者呈現出的認知、身體與行為的症狀,需要於受傷後至少持續幾個月,才可診斷為腦震盪後疾患(Postconcussional disorder)?
(A)1
(B)3
(C)6
(D)12
12.12 下列可能造成神經認知功能損傷的疾病中,何者並不涉及到皮質下(Subcortical)的腦部異常?
(A)阿茲海默氏症
(B)HIV相關疾患
(C)帕金森氏症
(D)杭丁頓氏症
13.13 針對注意力缺失/過動疾患兒童在教室的問題行為處理,下列何者不屬於教育介入常見的處理技巧?
(A)以反應代價程序(response-cost procedures)做為在教室問題行為出現的負向後果
(B)以提供視覺提示,協助在教室環境出現的適當行為
(C)以文字或是口頭指導的方式,幫助留意及記得重要事項
(D)以口頭方式,僅交代回家作業一次,來訓練專注力
14.14 根據Frick等人(1993)在品行問題(conduct problems)上的分類描述,兒童若持續且常挑起打架行為,下列何者正確?
(A)衝動性-過度反應行為問題
(B)衝動性-破壞性行為問題
(C)外顯性-破壞性行為問題
(D)外顯性-過度反應行為問題
15.15 有關父母處理訓練(parent management training)運用在品行問題的治療之敘述,下列何者錯誤?
(A)教導父母如何在家或是在其他場合改變孩子的行為
(B)使用後果處理技術(contingency management techniques)
(C)著重在改善親子互動關係及增加父母管教技巧
(D)著重在提供父母有效的學校及社會資源(例如:司法服務和特殊教育)
16.16.ADHD兒童常出現注意力分散(distractibility)之缺陷,這是指下列何者?
(A)警戒度(alerting)
(B)警覺度(vigilance)
(C)選擇性注意力(selective attention)
(D)注意力的容量(attentional capacity)
17.17 下列何者是「主要為不注意型(predominantly inattentive type)」的ADHD患者有較高機率出現的共病?
(A)智能遲緩
(B)情感性疾患
(C)飲食障礙
(D)自閉症
18.18 一位11歲的男童,最近這4個月來,常出現打架,對小動物施以殘暴動作,闖入商店偷竊並開始逃學蹺課,這些行為讓身邊的大人非常困擾,男童的功課亦一落千丈,這樣的問題,臨床上認為是:
(A)CD
(B)ODD
(C)ADHD D
(D)isruptive behavior disorder not otherwise specified
19.19 有關學習障礙的敘述,下列何者正確?
(A)Learning disorder與learning disability指稱不同的學習問題
(B)DSM-IV-TR指出,智能不足患者中不可能合併學習障礙
(C)DSM-IV-TR指出,注意力缺陷患者中不可能合併學習障礙
(D)學習障礙必須透過標準化的學業成就測驗(如閱讀、數學等)檢測
20.20 關於智能不足的治療與預防,下列何者錯誤?
(A)目前沒有任何有關智能不足的有效治療方案
(B)藥物治療可以改善兒童的攻擊、自傷行為
(C)透過衛教教導母親於懷孕期避免酒精、藥物、鉛中毒等
(D)父母需要接受行為改變技巧訓練
21.21 依據DSM-IV-TR,輕度智能不足之發展特徵敘述,下列何者錯誤?
(A)90%可在學齡前期被發現
(B)在學齡期之學業功能表現顯著較差
(C)感官運動領域發展無明顯或只有輕微缺陷
(D)到成年期,在適當的支持下,可在社區獨立生活
22.22 關於自閉症的敘述,下列何者錯誤?
(A)男性:女性大約等於3~4:1
(B)高功能自閉症之男性:女性大約等於10:1
(C)極重度智能不足自閉症之男性:女性大約等於1:1
(D)女童患者智力功能通常較男童患者優秀
23.23 下列何者不是自閉症兒童的社交缺陷?
(A)觀看人臉時,通常只著重局部而非全臉
(B)難以辨識臉部表情,特別是生氣情緒
(C)通常把人當作物品,而非社交同伴
(D)他們表達情緒的肢體動作或臉部表情較僵化奇怪
24.24 關於正常發展中的害怕(fear),像是怕黑、怕小動物等,一般認為是從多大時開始就會出現?
(A)6個月
(B)7~12個月
(C)2歲
(D)6歲
25.25 下列何種類型的兒童焦慮疾患,他們大都合併有社交焦慮的問題?
(A)強迫性疾患
(B)選擇性緘默疾患
(C)分離焦慮疾患
(D)廣泛性焦慮疾患
26.26 有關兒童及青少年焦慮疾患的異常神經生物機轉,下列何區域較無關?
(A)枕-顳葉迴(Occipital-temporal gyri)
(B)杏仁體(Amygdala)
(C)藍斑核(Locus ceruleus)
(D)顳上迴(Superior temporal gyrus)
27.27 關於兒童青少年憂鬱症的治療,美國FDA(Food and Drug Administration)認為SSRI藥物可能有的問題而一度要求警告的是下列何者?
(A)嗜睡
(B)增胖
(C)自殺意念及行為
(D)藥效有限
28.28 關於兒童青少年期的重鬱疾患(Major depressive disorder)與低落性情感疾患(Dysthymic disorder)之敘述,下列何者錯誤?
(A)重鬱疾患(MDD)的流行率多於低落性情感疾患(Dysthymic disorder)
(B)重鬱疾患(MDD)的初發年齡早於低落性情感疾患(Dysthymic disorder)
(C)低落性情感疾患(Dysthymic disorder)常有非情感性疾患的共病
(D)重鬱疾患(MDD)常有性格疾患的共病
29.29 檢驗精神分裂病患者的腦脊髓液,製造下列何者的酵素往往被發現有低落的現象?
(A)正腎上腺素(norepinephrine)
(B)同半胱胺酸(homocysteine)
(C)高香草酸(homovanillic acid, HVA)
(D)谷氨酸(glutamate)
30.30 下列何種治療典範,最需要仰賴跨領域專業團隊(multidisciplinary team)的協調與合作?
(A)個案管理(Case management)
(B)認知行為治療
(C)社交技巧訓練
(D)家族治療
31.31 安非他命使用者往往會出現類似精神分裂病的症狀,下列何者可做為鑑別安非他命誘發精神病與精神分裂病兩者的依據?
(A)妄想的內容
(B)是否出現幻覺
(C)是否出現刻板化行為
(D)是否有明顯的負性症狀
32.32 某精神分裂病患者妄想的內容之一為相信他的小孩已被某人取代。此現象被稱為:
(A)Cotard’s syndrome
(B)Capgras syndrome
(C)Gerstmann syndrome
(D)Kosakoff syndrome
33.33 據近期的研究結果(MacDonald & Chafee, 2006),精神分裂病患者腦部N-Methyl-D-aspartate(NMDA)受體(receptor)的缺陷除了與認知功能缺損有關外,尚與下列何種症狀有關?
(A)幻覺
(B)妄想
(C)情感平板(flat affect)
(D)混亂(disorganization)
34.34 有學者主張,聽幻覺的產生主要是因個人將自己的語音誤認為是來自他人所致。依據生理心理或腦造影研究,發現下列何者?
(A)額葉與頂葉之間的連結有缺損
(B)額葉與下皮質區之間的連結有缺損
(C)額葉與顳葉之間的連結有缺損
(D)額葉與枕葉之間的連結有缺損
35.35 依DSM-IV-TR,有關快速週期特性說明(Rapid-Cycling Specifier)之敘述,下列何者錯誤?
(A)可適用於第一型雙極性疾患(Bipolar I Disorder)或第二型雙極性疾患(Bipolar II Disorder)
(B)診斷準則為在最近1年內,至少出現4次情感障礙的發作
(C)若在混合發作(Mixed Episode)後立即接著出現躁狂發作(Manic Episode),即為2次發作
(D)在快速週期模式的個案中,女性約占7至9成
36.36 有關躁症的神經傳導物質之研究發現,下列何者正確?
(A)正腎上腺素(norepinephrine)過低與多巴胺(dopamine)過高
(B)正腎上腺素(norepinephrine)與血清素(serotonin)皆過高
(C)正腎上腺素(norepinephrine)過高與血清素(serotonin)過低
(D)多巴胺(dopamine)與血清素(serotonin)皆過低
37.37 有關成人循環性情感疾患(Cyclothymic Disorder)之診斷特質敘述,下列何者正確?
(A)初發2年內,任何無症狀的時期從未超過2個星期以上
(B)初發2年內,可有重鬱或躁狂發作
(C)在初發的2年以後,若出現躁狂發作,可加作第一型雙極性疾患(Bipolar I Disorder)的額外診斷
(D)有此診斷之患者,可以同時診斷為分裂情感性疾患(Schizoaffective Disorder)
38.38 依DSM-IV-TR,輕躁狂發作的最低期間要求為:
(A)2天
(B)4天
(C)5天
(D)7天
39.39 最常見的妄想性疾患(Delusional disorder)的類型為:
(A)色情狂型(Erotomanic Type)
(B)自大型(Grandiose Type)
(C)嫉妒型(Jealous Type)
(D)被迫害型(Persecutory Type)
40.40 王先生首先出現妄想與幻覺症狀1個月,接著此症狀與重鬱發作同時持續3個月,當重鬱發作完全結束後,妄想與幻覺仍持續1個月,則最適當的診斷為何?
(A)分裂情感性疾患(Schizoaffective Disorder)
(B)伴隨精神病性特質之情感性疾患(Mood Disorder with Psychotic Features)
(C)類精神分裂性疾患(Schizophreniform Disorder)
(D)精神分裂病

【非選題】一、你接到一個 10 歲男孩的心理治療轉介單,診斷是 ADHD-combined type,主要的問 題有兩個:(1)干擾課堂,例如老師尚未說完話就搶著回答問題,或者上課中不時找 旁邊的同學說話;(2)人際關係不佳,容易跟同學起衝突,例如跟同學玩的時候不肯 輪流所以同學不跟他玩,或者同學走向他輕輕拍他的肩膀叫他,卻被他反手打回來而 且跟同學吵起架來等。請問依據有關 ADHD 的臨床特徵,你如何安排心理衡鑑以 蒐集完整資料?你會有什麼心理病理成因假設或個案概念化(case formulation)? 根據你的病因假設或個案概念化,你會如何進行心理治療?(20 分)

#100957
編輯私有筆記

【非選題】二、請說明雙極性疾患的臨床特徵與社會及心理病因因素,並說明如何進行心理治 療。(15 分)

#100958
編輯私有筆記

【非選題】三、心理師法對臨床心理師業務內容主要分為:「(1)一般心理狀態及功能之心理衡 鑑,(2)心理發展、社會適應或認知、情緒、行為等偏差與障礙之心理諮商及心理 治療,(3)精神官能症之心理諮商及心理治療,(4)精神病之心理衡鑑及心理治療, (5)腦部心智功能之心理衡鑑及心理治療」。請問何謂腦部心智功能?請你以失智症 為例說明,並進一步說明相關的心理衡鑑與心理治療。(15 分)

#100959
編輯私有筆記