Alex>试卷(2015/06/18)

醫學二:100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 )題庫 下載題庫

102 年 - 102年 第二次專技人員考試-醫學(二)(包括生理學、生化學、藥理學、病理學等科目及其臨床相關知識)#22187 

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1.1 秋水仙素(colchicine)會抑制微管蛋白(tubulin)之聚合,使其無法形成微管(microtubule)。下列 細胞活動何者不受其直接抑制?
(A)有絲分裂(mitosis)
(B)神經元的軸突運輸(axonal transport)
(C)肌肉收縮
(D)分泌小泡(secretory vesicle)在細胞內的運送
2.2 溫度感覺受器主要為 transient receptor potential(Trp)cation channels。有關其特性之敘述,下列何者 錯誤?
(A)為陽離子通道
(B)capsaicin 可活化 TrpV1 受器亞型
(C)TrpM8 為冷覺受器
(D)冷覺受器被活化時,會造成其細胞膜過極化
3.3 小腦的 climbing fibers 主要來自何處?
(A)pontine nuclei
(B)inferior olivary nuclei
(C)cerebral cortex
(D)vestibular nuclei
4.4 小腦受損的病人,對下列何種學習能力會顯得較為低弱?
(A)記得剛認識的人的名字
(B)學習彈奏樂器
(C)記路,所以比較容易迷路
(D)學習心算
5.5 下列何種運送方式需要能量?
(A)simple diffusion
(B)facilitated diffusion
(C)osmosis
(D)secondary active transport
6.6 下列有關感覺受器(sensory receptor)之適應現象(adaptation)的敘述,何者正確?
(A)媒介 slow pain 的 nociceptor 屬於 slowly adapting receptors
(B)Pacinian corpuscle 屬於 slowly adapting receptors
(C)Golgi tendon apparatuses 屬於 rapidly adapting receptors
(D)muscle spindle 屬於 rapidly adapting receptors
7.7 由中腦 ventral tegmental area 投射至 nucleus accumbens 之路徑在 reward system 中扮演重要角色,此 路徑之重要神經傳遞物質(neurotransmitter)為何?
(A)GABA
(B)dopamine
(C)glutamate
(D)glycine
8.8 下列有關平滑肌收縮時之 cross-bridge activation 的敘述,何者錯誤?
(A)該激活作用是因肌動蛋白(actin)磷酸化所致
(B)troponin 不參與此激活作用
(C)細胞質內之鈣離子(cytosolic calcium)與調鈣蛋白(calmodulin)結合,參與此激活作用
(D)在平滑肌內的 ATPase 酵素活性速率比在骨骼肌內來的慢
9.9 下列何者不會發生於正常心周期(cardiac cycle)的心室舒張期(diastole)?
(A)半月瓣(semilunar valves)開啟
(B)房室瓣(atrioventricular valves)開啟
(C)心室充血(ventricular filling)
(D)心房收縮(atrial contraction)
10.10 正常生理範圍下,preload 與 afterload 對於心搏量(stroke volume)之影響分別為何?
(A)preload 增加心搏量;afterload 降低心搏量
(B)preload 降低心搏量;afterload 增加心搏量
(C)皆增加心搏量
(D)皆降低心搏量
11.11 下列何者被興奮後,可引發 Hering-Breuer reflex,藉以防止肺過度擴張?
(A)肺牽扯性受器(lung stretch receptors)
(B)肺刺激性受器(lung irritant receptors)
(C)主動脈體(aortic bodies)
(D)頸動脈體(carotid bodies)
12.12 當肺泡氧分壓(alveolar PO2)由 100 mmHg 突然降至 50 mmHg。此時,體循環動脈血中的那些數值 會減少?①動脈血氧分壓(PaO2) ②動脈血氧飽和度(arterial hemoglobin oxygen saturation) ③血液氧氣總量(total oxygen content)
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)①②③
13.13 小腸上皮細胞外高濃度鈉離子可促進葡萄糖吸收的原因為何?
(A)葡萄糖運送蛋白(GLUT2)為一種鈉離子通道
(B)葡萄糖和鈉離子共用運送蛋白(SGLT1)
(C)葡萄糖以鈉離子依賴性的促進性擴散(facilitated diffusion)方式被吸收
(D)葡萄糖須先與鈉離子結合成錯化合物才能被吸收
14.14 下列何者最易導致糞脂症(steatorrhea)?
(A)胃分泌過多脂肪酶(lipase)
(B)十二指腸內 pH 值偏鹼
(C)胰臟脂肪酶(lipase)分泌不足
(D)胃部分切除(partial gastrectomy)手術後
15.一位 75 歲的陳先生患有嚴重關節炎而長期服用鎮痛劑。日前,因排出黑便而入院檢查。結果,發現 胃壁有 3 公分潰瘍及幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染。
【題組】15 陳先生胃潰瘍主因較可能是:
(A)胃黏膜障壁(mucosa barrier)受破壞
(B)胃排空(gastric empty)太慢
(C)鎮痛劑直接侵蝕胃壁
(D)螺旋桿菌引起胃蛋白酶(pepsin)大量分泌
16.【題組】16 承 15 題,若使用的鎮痛劑為前列腺素合成抑制劑類藥物,常有何種腸胃副作用?
(A)抑制胃黏液(mucus)分泌
(B)抑制胃蛋白酶(pepsin)分泌
(C)抑制胃酸(gastric acid)分泌
(D)抑制 H+ /K+ ATPase 活性
17.17 承 15 題,下列何種情況最可能加劇陳先生的病情?
(A)服用抗生素
(B)服用組織胺 H2受器拮抗劑
(C)服用 H+ /K+ ATPase 抑制劑
(D)膽汁逆流至胃部
18.18 一位 2 個月大的嬰兒因為幽門狹窄而有反覆性嘔吐(vomiting),臨床上會造成什麼現象?
(A)代謝性酸中毒(metabolic acidosis)
(B)代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)
(C)呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
(D)呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)
19.19 下列何種檢驗方式最能正確地測量腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)?
(A)血中尿素氮值(blood urea nitrogen; BUN)
(B)血清肌酐酸值(serum creatinine concentration)
(C)肌酐酸廓清率(creatinine clearance rate; CCr)
(D)菊糖廓清率(inulin clearance rate; ICr)
20.20 尿中出現過量的 amino acids 及 glucose 的病人,最有可能的腎臟病變是在何處?
(A)近端小管(proximal tubule)
(B)亨利氏環下行支(descending limb of Henle’s loop)
(C)亨利氏環上行支(ascending limb of Henle’s loop)
(D)集尿管(collecting duct)
21.21 下列何種激素受器的位置是在細胞膜上?
(A)維生素 D(vitamin D)
(B)生長激素(growth hormone)
(C)皮質素(cortisol)
(D)甲狀腺素(thyroxine)
22.22 下列那一種葡萄糖轉運子(glucose transporter,GLUT)是負責運送葡萄糖進入胰臟貝他細胞(β cell)?
(A)GLUT1
(B)GLUT2
(C)GLUT3
(D)GLUT4
23.23 下列何種腦下腺前葉激素最有可能作用於全身細胞或組織?
(A)生長激素(growth hormone)
(B)雌激素(estrogen)
(C)助孕酮(progesterone)
(D)催產素(oxytocin)
24.24 臨床上合併低血鉀(hypokalemia)及高血壓之內分泌腫瘤,常見好發於何處?
(A)腎上腺髓質(adrenal medulla)
(B)腎上腺皮質球狀帶(zona glomerulosa)
(C)腎上腺皮質束狀帶(zona fasciculata)
(D)腎上腺皮質網狀帶(zona reticularis)
25.25 威而剛(Viagra)主要是藉由何種作用促進勃起(erection)?
(A)抑制磷酸雙酯酶(phosphodiesterase)的活性
(B)促進磷酸雙酯酶(phosphodiesterase)的活性
(C)抑制一氧化氮合成酶(NO synthase)的活性
(D)抑制腺苷酸環化酶(adenylate cyclase)的活性
26.26 許多蛋白質須與金屬離子結合後才能展現正確的功能,下列何種胺基酸的側鏈具備與金屬離子直接 結合的能力?
(A)半胱胺酸(cysteine)
(B)丙胺酸(alanine)
(C)苯丙胺酸(phenylalanine)
(D)脯胺酸(proline)
27.27 維生素 lipoic acid 及 biotin 是與酶分子中那個胺基酸結合?
(A)proline
(B)glutamate
(C)lysine
(D)arginine
28.28 缺乏下列何種營養素最常導致腳氣病(beriberi)?
(A)硫胺素(thiamine)
(B)核黃素(riboflavin)
(C)菸鹼酸(niacin)
(D)維生素 B6(pyridoxine)
29.29 缺乏維生素 B12最可能會導致下列何種疾病?
(A)腳氣病(beriberi)
(B)壞血病(scurvy)
(C)惡性貧血(pernicious anemia)
(D)口角炎(angular stomatitis)
30.30 5’-ACCGTAAGGCTTTAG-3’DNA 之互補股(complementary strand),其核苷酸序列為何?
(A)5’-ACCGUAAGGCUUUA-3’
(B)5’-CUAAAGCCUUACGG-3’
(C)5’-CTAAAGCCTTACGGT-3’
(D)5’-ACCGTAAGGCTTTAG-3’
31.31 在生物體內,質體(plasmid)DNA 以負超螺旋結構(negative supercoiling)存在,這代表其 linking number(Lk)為何?
(A)Lk>Lk0
(B)Lk=Lk0
(C)Lk<Lk0
(D)無法判斷
32.32 關於針對核苷酸合成路徑所設計的藥物,下列敘述何者錯誤?
(A)azaserine 會抑制 glutamine amidotransferase,無法提供核苷酸合成所需要的氮基
(B)fluorouracil 會抑制 thymidylate kinase
(C)methotrexate 會抑制 dihydrofolate reductase
(D)trimethoprim 對細菌 dihydrofolate reductase 的親和力比對人類相對應的酵素還要高十萬倍
33.33 細胞在下列何種情況之下,會有反轉錄酵素(reverse transcriptase)活性的參與?
(A)DNA lagging strand 的複製
(B)DNA leading strand 的複製
(C)某些 RNA 病毒的複製
(D)SV40 病毒的複製
34.34 下列有關微型核糖核酸(micro RNA)之敘述,何者正確?
(A)經修飾後的最終產物大約有 200~300 個核苷酸(nucleotides)
(B)會轉譯出一個 5 kDa 的蛋白質
(C)可由 RNA polymerase II 轉錄製造
(D)可結合特定蛋白質而分解其它蛋白質
35.35 具有下列何種胺基酸序列之蛋白質,最有可能在轉譯後送入細胞核內?
(A)met-ser-ser-ala-gly-trp-val-lys-asp-val-ile-leu-leu-tyr-tyr-cys-
(B)met-thr-ile-ala-leu-ile-leu-leu-pro-leu-leu-phe-met-ser-ala-ala-
(C)met-ile-leu-lys-lys-arg-arg-met-lys-arg-arg-tyr-ser-asp-gly-ile-
(D)met-lys-ala-ser-asp-ser-ser-gly-arg-trp-tyr-met-his-trp-arg-ile-
36.36 請指出 σ factor 在大腸桿菌 RNA 聚合酶(polymerase)中的功能為何?
(A)先與啟動子結合,再誘使與核心酶(core enzyme)的結合
(B)與核心酶(core enzyme)結合後,能確保 RNA 聚合酶與啟動子(promoter)結合的專一性
(C)能終止 RNA 鏈生合成的因子
(D)具轉錄 DNA 模板的活性
37.37 關於 aminoacyl-tRNA 的合成反應,下列那一項敘述正確?
(A)需要鳥苷三磷酸(GTP)與錳離子(Mn2+
(B)需要腺苷三磷酸(ATP)與錳離子(Mn2+
(C)將胺基酸接合在 tRNA 的 5’端
(D)由 aminoacyl-tRNA synthetase 催化產生
38.38 克氏循環(TCA cycle)中那種酵素的受質為一個四碳化合物?
(A)異檸檬酸脫氫酶(isocitrate dehydrogenase)
(B)烏頭酸酶(aconitase)
(C)檸檬酸合成酶(citrate synthase)
(D)乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase)
39.39 下列有關人體細胞進行葡萄糖新生作用(gluconeogenesis)之敍述何者正確?
(A)可將蛋白質轉變成血糖
(B)胰島素可活化葡萄糖新生作用
(C)攝取高醣類食物後,利用此作用來降低血糖
(D)脂肪酸轉變成葡萄糖之必需途徑
40.40 紅血球因缺乏粒線體,其葡萄糖分解的最終產物為何?
(A)pyruvate
(B)lactate
(C)acetyl-CoA
(D)CO2
41.41 穿越細胞膜(transmembrane)的蛋白質中,色胺酸(tryptophan)最常位於何處?
(A)細胞膜脂肪層內(intra-lipid bilayer)
(B)細胞質的水相中
(C)細胞膜脂肪層與細胞質水相之交接處
(D)緊鄰於甘胺酸(glycine)
42.42 厭水性分析圖(hydropathy plot)一般可用於:
(A)推算膜蛋白質的四級結構
(B)測定天然的蛋白質(native protein)的水含量
(C)推算膜蛋白質的實際分子量
(D)預測已知的蛋白質胺基酸序列是否含有穿膜區(membrane-spanning segment)
43.43 脂肪酸 cis-, cis-delta 9, delta 12-octadecadienoate 是指下列何者?
(A)oleate
(B)palmitoleate
(C)linoleate
(D)arachidonate
44.44 一位小孩罹患罕見基因缺陷之遺傳疾病「尼曼匹克症(Niemann-Pick disease)」,此孩子剛出生時 活潑正常,8 個月後出現吞嚥困難、腦部功能退化,最後將成為植物人而死亡。這類疾病主要是那一 類物質代謝失常而堆積在組織中所造成?
(A)triacylglycerol
(B)gangliosides
(C)vitamin D
(D)cholesterol
45.45 Lesch-Nyhan syndrome 是因缺乏次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉移酶( hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase),因而發生下列何種現象?
(A)大量嘌呤(purine)生合成
(B)大量 dTTP 合成
(C)在血液中 dCTP 量非常低
(D)尿液出現大量尿素(urea)
46.46 在人體中,胺基酸不能作為下列何種生物分子生合成的前驅物?
(A)腎上腺素(epinephrine)
(B)紫質(porphyrin)
(C)腺嘌呤(adenine)
(D)氰鈷胺(cobalamin)
47.47 下列那一個胺基酸可以降解成 pyruvate?
(A)alanine
(B)leucine
(C)lysine
(D)tyrosine
48.48 類固醇荷爾蒙必須由專一性運送蛋白質(carrier protein)運送,是因為荷爾蒙具有下列何種特性?
(A)在血液中化學結構不安定
(B)因為是親油性(hydrophobic)物質,在血液中不易溶解
(C)利用專一性運送蛋白送到特定的目標細胞
(D)需要專一性運送蛋白來穿越細胞膜
49.49 細胞內訊息傳遞分子(intracellular signaling molecules),下列何種系列是最常見的組合?
(A)phospholipase C,cAMP,PKA
(B)adenylate cyclase,cAMP,PKC
(C)adenylate cyclase,diacylglycerol,PKA
(D)phopholipase C,diacylglycerol,PKC
50.50 聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction)過程的先後順序為何?①DNA 延伸(extension) ②DNA 變性(denaturation) ③引子與 DNA 模板結合(annealing)
(A)①③②
(B)②①③
(C)②③①
(D)①②③
51.51 下列敘述何者錯誤?
(A)agonist 與 allosteric inhibitor 同時存在之下,其效用會比單獨 agonist 存在之效用低
(B)當 antagonist 與 agonist 作用於相同位置,稱之為 competitive inhibitor
(C)agonist 與 competitive inhibitor 同時存在之下,不論劑量多大,其效用會比單獨 agonist 存在之效用低
(D)agonist 與 allosteric activator 同時存在之下,其效用會比單獨 agonist 存在之效用高
52.52 鹼化尿液較會促進下列何者再次吸收?
(A)amphetamine
(B)cromolyn
(C)ethacrynic acid
(D)methyldopa
53.53 下列何種藥物對鈉離子通道之結合與分離速率最快?
(A)quinidine
(B)amiodarone
(C)flecainide
(D)lidocaine
54.54 肺結核治療劑 isoniazid 常和 pyridoxine 合併使用,以預防因長期服用 isoniazid 所產生的何種副作用?
(A)口乾(dryness of the mouth)
(B)肝炎(hepatitis)
(C)周邊神經病變(peripheral neuropathy)
(D)腎絲球腎炎(glomerulonephritis)
55.55 下列何種藥物應在病人感染瘧疾數天之後給予,以便清除病人肝臟中裂殖蟲(schizonts)及靜止蟲體 (hypnozoites)?
(A)primaquine
(B)artemisinin
(C)proguanil
(D)sulfadoxine
56.56 下列何種抗癌藥物服用後會造成急性出血性膀胱炎的副作用?
(A)doxorubicin
(B)fluorouracil
(C)vincristine
(D)cyclophosphamide
57.57 下列有關 GM-CSF(sargramostim)和 G-CSF(filgrastim)生長因子之敘述,何者錯誤?
(A)GM-CSF 和 G-CSF 皆可增加 neutrophil 數目
(B)兩者均可增加末梢血液中 stem cells 數目
(C)GM-CSF 可增加 eosinophil 數目
(D)GM-CSF 產生之不良作用小於 G-CSF
58.58 下列有關免疫抑制劑與其不良作用(adverse reaction)之配對,何者錯誤?
(A)anti-CD 3 單株抗體:類感冒症狀
(B)corticosteroids:電解質不平衡
(C)cyclosporine:重度骨髓抑制
(D)azathioprine:骨髓抑制
59.59 下列何種藥物可結合至 FK-binding protein,抑制 calcineurin,進而抑制 T cell 活化?
(A)cyclosporine
(B)sirolimus
(C)tacrolimus
(D)cyclophosphamide
60.60 糖皮質素(glucocorticoids)在炎症細胞(inflammatory cells)中,透過下列何種主要的作用機轉來產 生抗發炎作用?
(A)抑制 phospholipase A2 的活性
(B)抑制 phospholipase C 的活性
(C)促進 phospholipase A2 的活性
(D)促進 phospholipase C 的活性
61.61 下列何者非 vitamin D 及其衍生物的臨床適應症?
(A)骨質疏鬆(osteoporosis)
(B)骨軟化症(osteomalacia)
(C)腎功能衰竭(renal failure)
(D)副甲狀腺功能亢進症(hyperparathyroidism)
62.62 下列何者不是生長激素(growth hormone)在臨床上可使用的適應症?
(A)普拉德-威利症(Prader-Willi syndrome)
(B)透納氏症(Turner syndrome)
(C)短腸症(short bowel syndrome)
(D)腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)
63.63 下列胰島素製劑中,依照其起始作用(onset)由快到慢的排列,何者正確?
(A)lispro insulin>glargine insulin>regular insulin
(B)regular insulin>lispro insulin>glargine insulin
(C)lispro insulin>regular insulin>glargine insulin
(D)regular insulin>glargine insulin>lispro insulin
64.64 下列有關降血糖藥物作用機轉的描述,何者錯誤?
(A)glipizide 具有促進胰島素分泌的作用
(B)metformin 具有抑制肝臟製造過多葡萄糖的作用
(C)rosiglitazone 具有減少胰島素抗性(insulin resistance)的作用,主要針對第一型糖尿病使用
(D)acarbose 具有抑制腸道內負責分解雙醣、寡醣及多醣的酵素,進而延遲及減少醣類的分解吸收
65.65 有關 exenatide 降血糖的作用之敘述,下列何者錯誤?
(A)降低餐後血糖
(B)活化 peroxisome proliferator-activated receptor-γ(PPAR-γ)受體
(C)降低食慾
(D)增加葡萄糖所誘導的胰島素釋放作用
66.66 要治療患有支氣管氣喘之病人的青光眼症,下列何種藥物較不適合?
(A)dorzolamide
(B)latanoprost
(C)brinzolamide
(D)timolol
67.67 下列何種藥物,最適合用於治療與 Sjögren’s syndrome 有關之口乾症?
(A)bethanechol
(B)cevimeline
(C)donepezil
(D)neostigmine
68.有關急診室治療急性氣喘的第一線用藥
【題組】68 下列何類藥物噴劑是急診室治療急性氣喘的第一線用藥?
(A)chromones
(B)glucocorticoids
(C)β2-agonists
(D)leukotriene modulators
69.【題組】69 承上題,若該藥物噴劑對病患之急性氣喘發作並無緩解時,應立即靜脈注射下列何種藥物?
(A)zileuton
(B)glucocorticoids
(C)terbutaline
(D)tiotropium
70.70 下列何種藥物對於化學治療劑引起的噁心、嘔吐,有很好的預防作用?
(A)buspirone
(B)ketanserin
(C)tegaserod
(D)ondansetron
71.71 下列何種藥物可用於治療失眠,而它是作用於 melatonin 的 receptor?
(A)diphenhydramine
(B)promethazine
(C)ramelteon
(D)cyproheptadine
72.72 下列何種藥物之半衰期最長?
(A)alprazolam
(B)chlordiazepoxide
(C)flurazepam
(D)zaleplon
73.73 下列有關治療巴金森氏症的藥物 levodopa 的描述,何者正確?
(A)levodopa 口服效果差,需以靜脈注射的方式投藥
(B)levodopa 通常不可以與 selegiline(deprenyl)併用
(C)levodopa 經常與 bromocriptine 併用,以延長其作用的時間
(D)levodopa 會導致食慾下降
74.74 關於 pentazocine 的敘述,下列何者錯誤?
(A)高劑量的 pentazocine 會造成血壓的上升
(B)可以與 morphine 併用,以達最大的止痛效果
(C)比 morphine 較不易產生欣快感
(D)口服有效
75.75 下列何種藥物是甲醇(methanol)中毒時的最佳解毒劑?
(A)hydroxocobalamin
(B)fomepizole
(C)esmolol
(D)pralidoxime
76.76 下列有關生長因子(growth factors)的敘述,何者錯誤?
(A)表皮生長因子(epidermal growth factor)及轉化生長因子 α(transforming growth factor α, TGF-α) 的共同受器(receptor)為表皮生長因子受器(epidermal growth factor receptor, EGFR)
(B)肝細胞生長因子(hepatocyte growth factor, HGF)的受器為 c-MET
(C)對大部分上皮細胞而言,轉化生長因子 β(transforming growth factor β, TGF-β)可抑制其生長
(D)轉化生長因子 β(transforming growth factor β, TGF-β)會導致嚴重的炎症反應
77.77 下列何者最能鑑別蟹足腫(keloid)與增生性疤痕(hypertrophic scar)?
(A)疤痕組織鼓起的高度
(B)疤痕組織的生長是否超過原傷口的界線及是否縮小
(C)疤痕組織內肌纖維母細胞(myofibroblasts)的量
(D)是否與轉化生長因子 β(transforming growth factor β, TGF-β)所引起有關
78.78 細胞壞死時,pyknosis 之變化為:
(A)核變小,染色質鬆散
(B)核變小,染色質凝聚
(C)核變大,染色質鬆散
(D)核變大,染色質凝聚
79.79 一位 55 歲男性,有長年抽菸、嚼檳榔與酗酒習慣。因口腔鱗狀上皮細胞癌接受手術前合併化學與放 射線治療,之後發生吞嚥疼痛現象。內視鏡檢查發現食道下三分之一處有一直徑約 1.5 公分不規則形潰 瘍,病理切片檢查如圖所示。最可能的診斷為: 

(A)念珠菌(Candida)感染
(B)口腔鱗狀上皮細胞癌轉移至食道
(C)合併食道鱗狀上皮細胞癌
(D)單純疱疹病毒(herpes simplex virus)感染
80.80 一位 40 歲女性兩手時常感覺疼痛、腫脹。接觸到冷水時會特別容易疼痛,而且變得蒼白,持續約 20 分鐘後恢復,但接下來會有灼熱疼痛的感覺。每天都會有心口灼熱的感覺。血液中抗細胞核 抗體(antinuclear antibody)、抗染色體中節抗體(anti-centromere antibody)呈陽性反應,其它抗 SS-A 抗體(anti-SSA antibody)、抗 SS-B 抗體(anti-SSB antibody)、抗史密斯抗體(anti-Sm antibody)、 抗雙股去氧核醣核酸抗體(anti-double stranded DNA antibody)等則呈現陰性反應。下列何者為此病 人罹患疾病典型的病理變化? ①緻密的膠原纖維(collagen fiber)沉積於皮下組織 ②增生性腎絲球腎炎(diffuse proliferative glomerulonephritis) ③食道肌肉層被膠原纖維取代
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)①②③
81.81 氣性壞疽(gas gangrene)是下列何者所造成的壞死?
(A)黴菌感染
(B)肺氣腫(pulmonary emphysema)
(C)梭狀芽孢桿菌(Clostridium)感染
(D)氣體栓塞(gas embolism)
82.82 下列何者與細胞周期 G2/M transition 的調控關係(modulation)最低?
(A)cyclin D
(B)CDK 1
(C)CDK 2
(D)cyclin B
83.83 下列致癌基因的功能何者不可歸類為細胞內訊息傳遞的角色?
(A)ABL
(B)BRAF
(C)ERBB2
(D)β-catenin
84.84 下列何種心包炎最易進展至窄縮性心包炎(constrictive pericarditis)?
(A)漿液性心包炎(serous pericarditis)
(B)纖維蛋白性心包炎(fibrinous pericarditis)
(C)漿液纖維蛋白性心包炎(serofibrinous pericarditis)
(D)化膿性心包炎(suppurative pericarditis)
85.85 一位 22 歲男性病人,睪丸手術後即反應傷口劇痛,發現陰囊有巨大血腫塊。病人血球計數正常,凝血 酶原時間(PT)正常,部分促凝血酶原激酶時間(aPTT)延長,血纖維蛋白原(fibrinogen)正常。必 須加做下列那些測試才能獲得正確之診斷?①aPTT 矯正測試(correction studies of aPTT) ②出血 時間(bleeding time) ③第八或第九凝血因子測試(factor VIII or factor IX assays) ④第七凝血因 子測試(factor VII assay)
(A)①③
(B)②④
(C)①②③
(D)①②④
86.86 造成慢性肺高壓之原因,最不可能為下列何者?
(A)肺栓塞
(B)慢性阻塞性肺病
(C)左心衰竭
(D)三尖瓣狹窄
87.87 下列何種肺癌屬於神經內分泌細胞腫瘤?
(A)腺癌
(B)鱗狀上皮細胞癌
(C)小細胞癌
(D)大細胞癌
88.88 下列何者可導致肺水腫?
(A)右心衰竭
(B)血清白蛋白(albumin)濃度增加
(C)腎病症候群(nephrotic syndrome)
(D)肺動脈阻塞
89.一位 40 歲病人主訴咳血,X 光顯示局部肺實質化(consolidation)併有新月形腎絲球腎炎(crescentic glomerulonephritis)。
【題組】89 其診斷最有可能為:
(A)Goodpasture syndrome
(B)idiopathic pulmonary hemosiderosis
(C)肺高壓
(D)肺炎併發敗血症
90.【題組】90 承上題,其組織變化最不可能出現下列何者?
(A)肺泡內出血
(B)巨噬細胞出現
(C)肺泡壁變薄
(D)抗基底膜抗體出現
91.91 有關急性胰臟炎的敘述,下列何者錯誤?
(A)組織學檢查常見脂肪壞死(fat necrosis)
(B)膽結石是急性胰臟炎的常見原因之一
(C)易出現高血鈣症(hypercalcemia)
(D)PRSS1 基因突變是造成遺傳性胰臟炎的最常見原因
92.92 有關胃癌的敘述,下列何者錯誤?
(A)瀰散型(diffuse type)常見 CDH1 基因突變
(B)瀰散型(diffuse type)較腸型(intestinal type)更常見於高發生率的國家
(C)近年來胃癌發生率的下降,主要是腸型(intestinal type)的減少
(D)家族性胃癌大多是瀰散型(diffuse type)
93.93 一位 40 歲男性為潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)的患者,最近 1 個月出現皮膚癢、膚色變黃等現 象。肝臟切片發現膽小管周圍有發炎細胞浸潤,膽小管周圍有纖維組織包圍呈現洋蔥皮樣的排列 (onion-skin fibrosis),抗粒線體抗體(anti-mitochondrial antibody)呈現陰性反應,則下列何者為最 可能之診斷?
(A)原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)
(B)原發性膽道硬化症(primary biliary cirrhosis)
(C)先天性肝臟纖維化(congenital hepatic fibrosis)
(D)肝內結石(intrahepatic cholelithiasis)
94.94 一位 32 歲男性病人右側耳下有顆 1.5 公分慢慢長大的腫瘤,持續約半年之久,就醫後經手術切除, 其病理切片檢查如圖示。請問下列診斷或敘述何者最適當? 

(A)軟骨瘤(chondroma)
(B)腮腺發炎併軟骨化生(sialadenitis with chondroid metaplasia)
(C)腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)
(D)多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)
95.95 在成年男性,下列何種病毒性疾病最易侵犯睪丸?
(A)麻疹(measles)
(B)德國麻疹(rubella)
(C)腮腺炎(mumps)
(D)疱疹(herpes)
96.96 一位 56 歲女性,最近幾個月來腹圍逐漸變大。身體診查發現兩側卵巢有囊狀腫瘤及腹水存在。細胞 學檢查發現腹水中有惡性細胞。她接受腫瘤切除手術,標本的腫瘤囊壁表面可見許多乳突樣突起。 下列有關此病變的敘述,何者最正確?
(A)血中 β-human chorionic gonadotropin 濃度增加
(B)很可能出現腹腔偽黏液瘤(pseudomyxoma peritonei)
(C)卵巢腫瘤最可能是顆粒細胞瘤(granulosa cell tumor)
(D)顯微鏡下觀察卵巢腫瘤,常可見砂礫小體(psammoma bodies)
97.97 一位 18 歲女性,因為這幾個月來覺得下腹部不適而就醫。骨盆腔檢查發現她左側卵巢有一個 10 公 分大的腫瘤,右側卵巢及子宮大小正常。她接受腫瘤切除手術。肉眼觀察發現這是一個實體灰白色 的腫瘤。顯微鏡下可見腫瘤大多數是由不分化的間質細胞組成,部分細胞有軟骨或神經上皮分化。 有關此腫瘤的敘述,下列何者正確?
(A)是一種惡性腫瘤
(B)腫瘤細胞源自卵巢的間質細胞
(C)此腫瘤常伴隨子宮內膜增生
(D)此腫瘤與 BRCA1 基因異常有關
98.98 一位 54 歲女性發現子宮內有一個 10 公分的腫瘤,隨後病人接受了全子宮切除術。巨觀下這個子宮 的腫瘤呈現紅棕色,顯微鏡下看到細胞密度很高的紡錘形腫瘤細胞,細胞核十分濃染,每個高倍鏡 視野下都可以看到約 10~20 個有絲分裂。則最有可能的診斷是什麼?
(A)子宮內膜息肉(endometrial polyp)
(B)子宮腺肌症(adenomyosis)
(C)平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)
(D)平滑肌瘤(leiomyoma)
99.99 一位 20 歲男性,因情緒、記憶及行為改變,檢查發現大腦顳葉的內下側及額葉之眶回(orbital gyri) 有壞死及出血,請問此病灶最可能是由何種病毒引起?
(A)第一型單純疱疹病毒(herpes simplex virus type 1)
(B)第二型單純疱疹病毒(herpes simplex virus type 2)
(C)帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)
(D)巨細胞病毒(cytomegalovirus)
100.100 圖示之腦部病變最符合下列那一項病況? 

(A)36 歲女性,有多種神經學症狀,一再緩解及復發
(B)31 歲男性,人類免疫不全病毒感染後失智
(C)成年病人頭痛、發燒及額竇炎
(D)60 歲高血壓的病人,出現嚴重頭痛及出血性腦脊髓液