Blythe Chang>试卷(2014/11/06)

臨床心理學特論(三)題庫 下載題庫

102 年 - 102年第二次專技高等考試 臨床心理師 臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症 之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)#17829 

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1.1 有關心因性厭食症預後的敘述,下列何者錯誤?
(A)心因性厭食症是可能致命的疾病,其致死率比大部分的精神疾患高
(B)心因性厭食症經常是終生的問題,復原(recover)的比率相當低,只有約 30%
(C)心因性厭食症經常需要好幾年的時間復原
(D)心因性厭食症經常在復原歷程中會再復發
2.2 有關心因性暴食症的敘述,下列何者錯誤?
(A)長期追蹤的研究發現,心因性暴食症復原(recover)的比率可達約 70%
(B)心因性暴食症在男女的比率相當
(C)有心因性暴食症症狀者後續發生憂鬱症的比率較高
(D)有憂鬱症症狀者後續發生心因性暴食症的比率較高
3.3 有關飲食性疾患的遺傳性病因的敘述,下列何者正確?
(A)心因性厭食症顯著受遺傳影響,心因性暴食症則不太受遺傳影響
(B)心因性暴食症顯著受遺傳影響,心因性厭食症則不太受遺傳影響
(C)心因性厭食症與心因性暴食症皆顯著受遺傳影響
(D)心因性厭食症與心因性暴食症皆不太受遺傳影響
4.4 研究發現,飲食疾患患者缺乏內感受性覺知(interoceptive awareness),下列何者最符合內感受性覺知的 詮釋?
(A)對自己內心世界的瞭解
(B)內在自我導向式的思考
(C)覺察自己行為後果的能力
(D)覺察別人對自己看法的能力
5.5 有關 DSM-IV-TR 身體型疾患(somatoform disorder)的敘述,下列何者正確?
(A)患者通常專注自己的身體外型
(B)患者對其生理症狀,傾向做出負向歸因解釋
(C)患者通常是男性多於女性
(D)患者通常先尋求臨床心理師的幫忙
6.6 有關強迫症療效的研究發現,下列何者正確?
(A)單純的藥物治療療效不佳
(B)藥物治療的療效比暴露和反應防止療法(exposure and response prevention)好
(C)單純的暴露和反應防止療法(exposure and response prevention)的療效不佳
(D)認知治療的療效與暴露和反應防止療法(exposure and response prevention)的療效相當
7.7 強迫症不常伴有下列何者?
(A)重度廣泛性焦慮
(B)嚴重憂鬱
(C)幻視
(D)恐慌發作
8.8 Barlow 發展的恐慌控制療法(panic control treatment)和治療恐慌症的實境暴露療法(in vivo exposure therapy)的區別之一為何?
(A)前者有治療師陪伴病人做「現實測試(reality testing)」的活動
(B)前者對恐慌發作的內在感覺(interoceptive sensations)進行暴露
(C)後者有精神科醫生做藥物監控
(D)後者有較高的治癒率
9.9 透過將潛意識中的衝突轉換成身體的症狀而降低焦慮,Freud 稱這現象為:
(A)初級自戀(primary narcissism)
(B)次級自戀(secondary narcissism)
(C)初級利益(primary gain)
(D)次級利益(secondary gain)
10.10 依據 DSM-IV-TR,la belle indifférence 症狀是區分那兩項疾患的重要指標?
(A)轉化症(conversion disorder)與解離認同疾患(dissociative identity disorder)
(B)轉化症(conversion disorder)與人為(factitious)疾患
(C)詐病(malingering)與人為(factitious)疾患
(D)轉化症(conversion disorder)與詐病(malingering)
11.11 相對於生理問題所引起的疼痛,DSM-IV-TR 疼痛疾患(pain disorder)的患者對自己疼痛的描述,下列何 者錯誤?
(A)描述疼痛區位更加特定
(B)描述疼痛感覺更加詳細
(C)描述增強或減低疼痛因素更加清楚
(D)描述疼痛的強度更加激烈
12.12 實徵研究顯示,遺傳基因在轉化症(conversion disorder)的成因中所占的重要性為何?
(A)結果紛紜不一致
(B)支持轉化症的成因主要是遺傳基因
(C)支持遺傳基因對轉化症的影響較後天經驗重要
(D)不支持遺傳基因對轉化症有重要影響
13.13 一位舞蹈老師描述:「在我示範舞步時,突然感覺到不是自己了,我無法控制我的腿,彷彿站在後方看 著自己,我的視野變得很小,只能看到正前方一小塊空間,我覺得非常害怕。」根據此段描述,這位舞 蹈老師最可能符合的診斷為:
(A)恐慌症
(B)自我感消失疾患
(C)妄想症
(D)轉化症
14.14 下列何種心理疾患診斷標準,不包含記憶力受損的症狀?
(A)失智症
(B)解離性漫遊症
(C)酒精中毒
(D)自我感消失疾患
15.15 三環藥劑類的抗憂鬱藥物之治療效果,服藥後何時開始作用?
(A)立即見效
(B) 24 小時內
(C) 2 到 8 週內
(D) 3 個月後
16.16 關於解離性認同症(dissociative identity disorder, DID),下列敘述何者錯誤?
(A)通常在兒童時期即顯而易見而能被診斷出來
(B)在美國是女性多於男性
(C)不同的自我狀態之間會出現記憶的隔閡
(D)不同的自我狀態有屬於自己的行為模式
17.17 從發病年齡、病程、腦部造影以及藥物治療等實徵研究顯示,身體畸形疾患(BDD)與下列何者最為近 似?
(A)轉化症
(B)強迫症
(C)恐慌症
(D)懼曠症
18.18 下列何者不是 Beck 等人認定的認知基模改變之要素?
(A)認知
(B)人際關係
(C)體驗
(D)動機
19.19 重鬱患者於重鬱發作期,當接受負向情緒刺激時,腦中那個部位是特別活躍的?
(A)前額葉(Prefrontal lobe)
(B)紋狀體(Striatum)
(C)海馬(Hippocampus)
(D)杏仁核(Amygdala)
20.李先生為 60 歲男性,3 年前被持刀搶劫,之後開始出現夜間頻繁驚醒的現象。他表示,醒來後經常有喘 不過氣的感覺、有被攻擊的惡夢,且通常發生在睡眠的後半夜。
【題組】20 除此之外,李先生還會大聲打鼾、早上 醒來後常感到頭痛、白天嗜睡。下列何者最不適合作為李先生的診斷?
(A)創傷後壓力症候群
(B)夢魘(nightmare disorder)
(C)夜驚(sleep terror disorder)
(D)呼吸相關睡眠疾患
21.【題組】21 承上題,就李先生的睡眠問題,較佳的處置方式為何?
(A)給予助眠藥物治療
(B)先轉介睡眠中心,接受多向度睡眠生理記錄(polysomnography)以評估其睡眠問題
(C)給予失眠認知行為治療
(D)告知為情緒問題,不需對睡眠問題加以處理
22.22 下列何者不是造成慢性原發性失眠患者常見的因素?
(A)睡眠環境與睡眠形成負向的制約
(B)患者太不重視睡眠而沒有努力嘗試入睡
(C)錯誤的睡眠觀念導致干擾睡眠的行為
(D)睡不著的挫折感所帶來的情緒更加干擾睡眠
23.23 下列何者不是阻塞型睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea syndrome)患者的臨床特徵或主訴?
(A)睡眠當中感到呼吸困難
(B)規律持續的打鼾聲
(C)失眠的抱怨
(D)嗜睡的抱怨
24.24 於失眠的認知行為治療當中,下列何者不是給予入睡困難患者的治療策略?
(A)請患者要儘量提早上床,不要等到開始擔心睡不著時才上床
(B)請患者縮短睡不著時躺在床上的時間
(C)若躺在床上一段時間無法入睡,請患者要起床,等想睡再上床
(D)請患者固定早上起床的時間
25.25 依據 Kring、Neale 及 Davidson(2010)的歸納,下列有關 DSM-IV-TR 性別在性功能障礙(Sexual Dysfunctions)及性倒錯(Paraphilias)的敘述,何者正確?
(A)性慾望疾患(sexual desire disorders)是女性特有的性功能障礙
(B)性虐待(sexual sadism)是男性特有的性倒錯
(C)性高潮疾患(orgasmic disorders)是女性特有的性功能障礙
(D)性功能障礙(sexual dysfunctions)的盛行率是女性高於男性
26.26 男性早洩(premature ejaculation)屬於人類性反應週期中那一期的疾患?
(A)性慾望期(Desire phase)
(B)性興奮期(Excitement phase)
(C)性高潮期(Orgasm phase)
(D)性消退期(Resolution phase)
27.27 女性感受到血液流到乳房及生殖器,乳房變大、陰道的潤滑性增加且增長。這是在性反應循環的那一個 時期?
(A)性慾望期(Desire phase)
(B)性興奮期(Excitement phase)
(C)性高潮期(Orgasm phase)
(D)性消退期(Resolution phase)
28.28 下列何者是性別認同疾患(Gender Identity Disorder)者的愛戀對象?
(A)性別相同者
(B)性別相異者
(C)可能性別相同,也可能相異
(D)有相同性疾患者
29.29 根據 Sarafino(2006)的論點,未來的健康心理學領域有幾項議題和爭議待處理,不包括:
(A)婦女、疾病與健康的關係
(B)環境、健康與心理學的關係
(C)生活品質的問題
(D)醫療照顧的倫理決策
30.30 你在一家相當重視業績的醫院擔任臨床心理師的工作。某日,你的一位醫師同事來找你,她說:「我最 近在看診時,覺得都沒有足夠的熱情去關心病人,我只是很冷漠地問診、下診斷、開藥、下一位,簡直 不把病人當人看。唉!我實在無法勝任醫師這個工作,我不是個好醫師。」根據你同事所描述的幾項行 為特徵,她的問題最有可能是下列何者?
(A)憂鬱症(Depressive disorder)
(B)低自尊(Low self-esteem)
(C)過勞(Burnout)
(D)病態人格(Psychopathy)
31.31 美國癌症學會(2004)建議婦女超過 40 歲,應該每年照射胸部 X 光,但年輕時,最好少照。這樣的論點, 是基於:
(A)初級預防
(B)次級預防
(C)三級預防
(D)公共衛生
32.32 當個體察覺到自己生病,且瞭解是屬於何種疾病,個體會採取任何活動,以讓自己恢復健康,這種行為 稱為:
(A)慮病行為(hypochondriasis)
(B)康適行為(well behavior)
(C)生病角色行為(sick-role behavior)
(D)症狀導向行為(symptom-based behavior)
33.33 有關一般適應症候群的敘述,下列組合,何者正確?①探討實驗室中動物長期處於壓力下的反應,其中的 壓力源包括溫度、X 光、運動 ②警覺反應階段,由於激素的作用,所有生理指標都一路上升 ③在抵 抗期中,身體嘗試適應壓力源,而易發生適應性疾病 ④衰竭期的個體容易生病,如潰瘍、高血壓、氣 喘及免疫系統的疾病等
(A)僅①③
(B)僅②④
(C)僅②③
(D)僅③④
34.34 下列何者無法用來說明:所經驗到的疼痛是一種心理和生理因子複雜互動的結果?
(A)疼痛的閘門控制理論(gate control theory)
(B)幻肢疼痛(phantom limb pain)
(C)慢性疼痛(chronic pain)
(D)妄念疼痛(delusional pain)
35.35 依據 Hebert Benson(1975;1984)研究,打坐 10 至 20 分鐘,專注的默唸單一的字、中性詞、或是咒語, 可以在生理上產生何種效果?
(A)增加交感神經的活動
(B)降低某些神經傳導物質的整體運作
(C)增加兒茶酚胺(catecholamines)的整體運作
(D)降低消化系統活動
36.36 一般在臨床上,協助患者使用放鬆技術來處理他的壓力,這是協助患者使用下列何種壓力因應策略?
(A)以問題解決為焦點(problem-focused)因應
(B)以情緒處理為焦點(emotion-focused)因應
(C)逃避式因應
(D)宣洩式因應
37.37 生理回饋(biofeedback)的療效已被證實,其療效主要來自:
(A)患者主動的練習
(B)舒適的躺椅
(C)好的音響設備
(D)柔和的燈光
38.38 有關因應方法(coping method)的評估方式,下列敘述何者正確?
(A)因應方法是穩定的特質,因此適合整體的評估,詢問個案慣用的因應方法
(B)因應方法雖然大致穩定,但還是會因外在環境而有所不同,因此適合詢問過去一、兩個月內的因應方 法來評估
(C)因應方法可能有所變動,以每天記錄的方式才能精確評估
(D)個案一般來說不易觀察到自己的因應方法,因此必須要詢問其身邊的人才能精確評估
39.39 有關慢性疼痛患者的心理治療,根據 Sarafino(2006),團體心理治療優於個別心理治療的可能原因,下 列四項敘述之組合,何者正確?①病友間相互回饋疼痛經驗 ②病友間相互支持,減低被孤立的感覺 ③病友間相互回饋,修正不合宜的想法與做法 ④病友間相互作為對方的參照團體(reference group)
(A)僅①②③
(B)僅②③
(C)僅③
(D)①②③④
40.40 有關 Miller 與 Caffaso 對生病老人的照顧者(caregiver)之性別與其照顧經驗的後設研究,下列敘述何者 正確?
(A)在照顧時間上,女性照顧者多於男性
(B)在照顧工作上,女性照顧者多於男性
(C)在財務的涉入程度上,女性照顧者多於男性
(D)在提供照顧的種類、程度,與照顧者本身的壓力上,女性與男性的差異不大

【非選題】一、請說明血清素傳導對偶基因、壓力、神經內分泌系統與憂鬱症症狀間的關聯性,以 及上述情況與心臟血管疾病間的關係。(20 分)

#15439
編輯私有筆記

【非選題】二、王平是位 20 歲的大一男生,他因為經常在焦慮狀態而影響到學校課業及人際關 係,以下對話是王平與臨床心理師的會談片段,請推斷王平可能的疾患診斷。接著 根據你曾有過的心理衡鑑經驗,運用「認知行為治療的個案概念化模式」進行心理 衡鑑,並畫出王平的個案概念化圖(包括核心信念、中介信念、情境、自動化思考、 情緒等)。再依此圖擬定王平的治療計畫。(30 分) 「王平(C):我有許多課都需要上台報告,我很害怕上台報告時會恐慌發作,我 一想到別人看到我焦慮的樣子,就覺得很恐怖,他們一定看得出我 的手在顫抖、前額在冒汗,並且臉紅到耳根。 臨床心理師(T):當別人注意到你在焦慮的時候,你真正擔心的是什麼? C:他們會覺得我很怪,我也會覺得自己講得很糟。 T:假如恐慌發作可以完全預防的話,你上台報告時還會焦慮嗎? C:我仍然會擔心自己會做錯事或說錯話。我擔心的不只是恐慌發作而已。 T:你會不會擔心自己在其他場合也會恐慌發作? C:只有在上課及社交場合的時候才會擔心。」

#15440
編輯私有筆記