Blythe Chang>试卷(2014/10/13)

臨床心理學特論(二)題庫 下載題庫

103 年 - 103年第二次專技高等考試 臨床心理師 臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神官病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)#17714 

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1.1.您準備對晚期 Alzheimer's Disease 患者與家屬進行心理諮商,下列何者是最合適的方式?
(A)給予事先準備的失智症衛教手冊來解釋完整病程
(B)進行家庭情緒支持,詢問是否有轉介長照評估之需求
(C)進行完整之神經心理衡鑑,以確定其記憶功能狀態
(D)處理患者之憂鬱情緒與妄想症狀
2.2 患者 84 歲,衣物整齊,由夫人推著輪椅進入接受衡鑑。患者抱怨不舒服,很累,不太肯回答問題。夫人 一直拜託趕快結束測驗,說是家中有事,老人家心中很著急,一直強調請多幫忙等字眼。這時比較好的 做法為何?
(A)告知這分數會影響藥物之給與,如果不接受施測,就無法領藥
(B)請醫師和護理人員進來幫忙,協助說服
(C)趕快進行 MMSE,不能回答之處,以零分計
(D)告知這是重要的大腦功能檢查,若今天狀況不適合,可以改天再約
3.3 王爺爺於 4 年前被診斷疑有 Alzheimer's Disease,但因獨子在外國定居,所以獨自與外勞住在鄉下老家。 過年時,被發現經常半夜在田間走動,而且數日不歸,回家時常常衣物髒髒的或身上帶有傷口。下列何 者測驗評估最不適宜?
(A)老年人憂鬱情緒量表
(B)簡式智能量表
(C)柯氏性格量表
(D)魏氏記憶力測驗
4.4 下列何者不是巴金森氏症常見的症狀?
(A)肢體靜止時顫抖
(B)動作遲緩
(C)昏眩
(D)記憶提取困難
5.5 有關譫妄患者之敘述,下列何者錯誤?
(A)起伏不定的性格問題
(B)起伏不定的認知功能問題
(C)起伏不定的情緒問題
(D)起伏不定的行為問題
6.6 有關譫妄病程的敘述,下列何者正確?
(A)譫妄的急躁情緒症狀通常在晚上較為緩解
(B)若能找到譫妄的病因並給予妥善治療,譫妄經常可以很快復原
(C)年輕人較少發生譫妄,但若發生,通常比較容易有殘留的認知損傷
(D)藥物所引起的譫妄與較高的死亡率有關
7.7 暫時性全面失憶症(Transient global amnesia, TGA)的患者,最常在下列何種神經心理測驗表現異常?
(A)事件記憶
(B)知覺記憶
(C)語意記憶
(D)程序記憶
8.8 關於失憶性疾患(Amnestic disorders)之敘述,下列何者錯誤?
(A)患者具明顯的記憶損傷但無其他認知功能缺損
(B)該疾患患者有可能因為心理創傷所造成
(C)該疾患患者有可能因為一般醫學狀況所造成
(D)該疾患患者有可能因為物質使用所引起(Substance-Induced)
9.9 有關失憶性疾患(Amnestic Disorders)與解離性失憶(Dissociative Amnesia)鑑別診斷的敘述,下列何者正確?
(A)失憶性疾患較有立即記憶的問題,而解離性失憶沒有這方面的問題
(B)失憶性疾患較有短期記憶的問題,而解離性失憶沒有這方面的問題
(C)解離性失憶較有近期記憶的問題,而失憶性疾患沒有這方面的問題
(D)兩者的記憶問題型態相似,而嚴重度不同
10.10 關於腦震盪後疾患(Postconcussional disorder)的敘述,下列何者錯誤?
(A)診斷時要釐清患者是否有腦傷
(B)患者的認知功能顯著比受傷前差
(C)患者的社會職業功能不見得一定受到影響
(D)若已達失智(dementia)之診斷,則不考慮此一診斷
11.11 依照 Petersen 提出對「輕度認知障礙」(Mild Cognitive Impairment, MCI)的診斷流程,如果臨床上遇到 一位患者僅有執行功能缺損的抱怨,但沒有明顯記憶力困擾,且沒有伴隨其他認知功能缺損。這位患者 可能屬於那一類型的 MCI?
(A)單一面向非失憶型 MCI
(B)多重面向失憶型 MCI
(C)單一面向失憶型 MCI
(D)多重面向非失憶型 MCI
12.12 有關興奮劑類藥物(stimulant medication)的敘述,下列何者正確?
(A) Paroxetine(PaxilTM)是屬此類藥物
(B) methylphenidate(RitalinTM)是屬此類藥物
(C)雖然可分成不同種類,但皆為長效型藥物
(D)主要改變多巴胺在大腦枕葉的活動
13.13 Frick et al. (1993) 將品性問題(conduct problems)分成兩個向度,分別為:
(A)外顯—內隱向度(overt-covert dimension) 和破壞—非破壞向度(destructive-nondestructive dimension)
(B)外顯—內隱向度(overt-covert dimension) 和過度反應—含蓄反應向度(overactive-underactive dimension)
(C)衝動—非衝動向度(impulsive-non-impulsive dimension)和過度反應—含蓄反應向度(overactive-underactive dimension)
(D)衝動—非衝動向度(impulsive-non-impulsive dimension)和破壞—非破壞向度(destructive-nondestructive dimension)
14.14 ADHD 兒童的自我調節能力困難,常與大腦啟動、整合和處理其他區域功能的認知過程有關,此過程為:
(A)執行功能
(B)訊息登錄功能
(C)適應功能
(D)語音轉錄功能
15.15 ADHD 兒童在一段短時間內可記得和注意到的訊息量,通常與常人無明顯差異。此能力是指下列何者?
(A)警覺度(vigilance)
(B)持續注意力(sustained attention)
(C)選擇性注意力(selective attention)
(D)注意力的容量(attentional capacity)
16.16 根據 Frick et al. (1993) 在品性問題(conduct problems)上的分類,對動物身體殘忍和縱火是屬於下列 何種問題?
(A)衝動性行為問題
(B)過度反應行為問題
(C)外顯性行為問題
(D)破壞性行為問題
17.17 有關尼古丁與 ADHD 的關聯性,下列何者正確?
(A)父親在母親懷孕時抽菸是主要導致小孩注意力缺陷的問題
(B)母親懷孕時抽菸是造成小孩過動的危險因子
(C)尼古丁會減少利他能(Ritalin)的副作用
(D)利他能(Ritalin)和尼古丁的組合會導致危險
18.18 關於自閉症兒童會出現重複性刻板行為的可能原因,下列何者錯誤?
(A)重複拍手或搖晃身體,是一種自我刺激行為
(B)兒童體內刺激不足,透過重複行為以激發體內的神經系統
(C)環境中刺激過多,兒童透過投入重複行為以阻斷外界干擾
(D)環境中的刺激不足,使得兒童持續表現重複刻板行為
19.19 關於胎兒酒精症候群(fetal alcohol syndrome)之敘述,下列何者錯誤?
(A)因母親酗酒而導致胎兒的中樞神經受損
(B)兒童的智力落在輕度智能不足範圍
(C)容易出現注意力缺陷、過動衝動症狀
(D)不容易從外觀辨識其與一般兒童之差異
20.20 DSM-5 中,下列何者是溝通疾患(communication disorders)的診斷?
(A)接收型語言疾患(receptive language disorder)
(B)表達型語言疾患(expressive language disorder)
(C)接收與表達混合型疾患(mixed receptive-expressive disorder )
(D)口吃(childhood-onset fluency disorder or stuttering)
21.21 關於學習障礙的缺陷敘述,下列何者錯誤?
(A)數學障礙的核心缺陷是數學運算與數學推理困難
(B)閱讀障礙的兒童常見的缺陷與手眼協調能力有關
(C)書寫障礙的兒童通常也欠缺自我監控、自我修正能力
(D)書寫障礙通常合併閱讀障礙或數學障礙
22.22 相對於 Reading Disorder,有關非語文學習障礙(nonverbal learning disabilities)的敘述,下列何者正確?
(A)患者的障礙被認為是在左側腦的障礙
(B)患者出現的數學障礙現象多於閱讀障礙現象
(C)患者的社交技巧缺陷較少見
(D)患者的動作協調與判斷能力尚可
23.23 在 MR 的基因研究中,有關 Fragile X Syndrome 患者的敘述,下列何者正確?
(A)大多數女性患者會出現社交、溝通行為的異常反應
(B)約 3/4 的比例可能會被診斷為自閉症
(C)大多數男性患者與 1/3 女性患者可能會出現自閉症行為
(D)不論男性或女性,在外觀的異常程度比 Down syndrome 更易辨別
24.請依下文回答第 24 題至第 26 題 
        小華是正常發展的男生,最近上學生活中開始出現很多身體上的疼痛,抱怨頭痛、睡不好,又很容易生氣,只 要一不高興,事事都想爭辯的樣子。小華最近體重明顯下降,也常不想上課,不想寫作業,自我意象及自我價 值感都明顯低落。小華這個樣子,已經超過一個月了,學校老師來家訪過,看到憂心忡忡的家長,建議家長該 帶去給醫生看看。

【題組】24 你認為小華主要是患了何項疾患?
(A)憂鬱症
(B)焦慮症
(C)拒學症
(D)對立反抗性疾患
25.【題組】25 小華若要進行心理衡鑑,以下何項工具最適當?
(A)威斯康辛卡片分類測驗,班達測驗(Wisconsin Card Sorting Test, B-G test)
(B)貝氏憂鬱量表(BDI),貝氏焦慮量表(BAI)
(C)嵌入圖形測驗,注意力不足過動量表中文版(Embedded Figure Test, SNAP)
(D)文蘭適應量表,自閉症診斷會談量表修訂版(Vineland Adaptive Scale, ADI-R)
26.【題組】26 此疾患的患者,男女的比率大概為何?
(A)女多於男
(B)男多於女
(C)相同
(D)不確定
27.27 兒童及青少年憂鬱症的男女比率,幾歲開始就有明顯差異?
(A) 6 歲
(B) 9 歲
(C) 11 歲
(D) 15 歲
28.28 兒童及青少年憂鬱性疾患與那些神經化學物質異常有關?①正腎上腺素(norepinephrine)②血清素 (serotonin)③乙醯膽鹼(acetylcholine)④多巴胺(dopamine)
 
(A)①③④
(B)②③④
(C)①②③
(D)①②④
29.29 思覺失調症(原稱精神分裂症)患者海馬迴(hippocampus)的體積往往比非思覺失調患者小。下列何者 不是導致此結構過小的可能因素?
(A)下視丘-腦垂腺-腎上腺軸(hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA)受損
(B)思覺失調症(原稱精神分裂症)患者的壓力比一般人多
(C)思覺失調症(原稱精神分裂症)患者對壓力有過度的反應
(D)遺傳
30.30 根據北美前趨期縱貫式研究(North American Prodrome Longitudinal Study, NAPLS)的結果,下列何者是 預測日後罹患精神病疾患的因素(Psychotic disorders)? ①語文能力差 ②社交功能缺損 ③正性症狀較 嚴重 ④血親中有人罹患思覺失調症(原稱精神分裂症) ⑤動作技巧差 

(A)①②③
(B)②③⑤
(C)①④⑤
(D)②③④
31.31 對思覺失調症(原稱精神分裂症)患者進行認知提升治療(Cognitive enhancement therapy)最主要的目標為何?
(A)教導患者賦予其妄想信念新的或更健康的意義
(B)挑戰與動機貧乏(avolition)有關的信念
(C)減少妄想發生的頻率
(D)試圖將各種基本的認知歷程(例如,注意力與記憶力)正常化(normalize)
32.32 部分思覺失調症(原稱精神分裂症)患者有攻擊或暴力傾向,但此傾向與下列何者最無關聯?
(A)患者性別
(B)服藥順從性差
(C)過度物質使用
(D)住院期間較長
33.33 有關思覺失調症(原稱精神分裂症)與自閉症的鑑別診斷,除了妄想與幻覺症狀之外,還須確認下列何者?
(A)是否有刻板化的行為
(B)異常行為的初發年齡
(C)是否有口語與溝通的障礙
(D)是否有智能不足的現象
34.34 「缺少正常行為」是指思覺失調症(原稱精神分裂症)的:
(A)正性症狀
(B)負性症狀
(C)良性症狀
(D)惡性症狀
35.35 針對家庭高情緒表達的思覺失調症(原稱精神分裂症)患者,其家庭治療通常著重下列何者?
(A)支持家屬及減輕家屬的罪惡感
(B)經由家屬協助病患獨立生活
(C)改變病患的家庭結構
(D)有計畫地教導家屬表達情緒及解決衝突的方法
36.36 有關第二型雙極性疾患(Bipolar II Disorder)的臨床病程特徵之敘述,下列何者正確?
(A)病程中至少有一次輕躁狂發作(Hypomanic Episode),且有一次或多次混合發作(Mixed Episode)
(B)病程中至少有一次輕躁狂發作(Hypomanic Episode),且有一次或多次重鬱發作(Major Depressive Episode)
(C)病程中至少有一次輕躁狂發作(Hypomanic Episode),並有多次時期出現憂鬱症狀,但不符合重鬱發 作(Major Depressive Episode)準則
(D)有此診斷之患者,可以同時診斷為分裂情感性疾患(Schizoaffective Disorder)
37.37 有關第一型雙極性疾患(Bipolar I Disorder)的性別研究發現,下列何者錯誤?
(A)罹患此病的女性與男性比率相當
(B)在第一次發作上,男性較多為重鬱發作(Major Depressive Episode ),而女性則較多為躁狂發作(Manic Episode)
(C)男性躁狂發作(Manic Episode)的次數相等或多於重鬱發作(Major Depressive Episode )的次數,女性 重鬱發作多於躁狂發作的次數
(D)女性比男性更多出現快速週期(Rapid-Cycling)
38.38 家庭焦點治療(Family-focused treatment;FFT)是防止雙極症患者再發病的重要治療。下列何者可以說 明家庭焦點治療的內涵?①教導患者自我肯定技巧 ②教育家人有關雙極性疾患的知識 ③增進家庭成 員的溝通 ④發展問題解決技巧
 
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④
39.39 有關妄想性疾患(delusional disorder)的敘述,下列何者錯誤?
(A)患者的症狀不可符合思覺失調症(原稱精神分裂症)活躍期準則中的特徵性症狀
(B)患者可出現相對於此疾患總時期而言甚為短暫的情感性發作
(C)患者可出現與妄想主題相關聯的觸幻覺或嗅幻覺
(D)此疾患不可與妄想性人格疾患(paranoid personality disorder)同時做診斷
40.40 根據 DSM-5,短期精神病性疾患(Brief Psychotic Disorder)的病程時間是:
(A) 2 個月
(B) 1 天至 1 個月
(C) 3 個月
(D) 2 個星期至 2 個月

【非選題】一、請問 DSM-IV 的失智症(dementia)與 DSM-5 的神經認知疾患(neurocognitive disorders)有何差異?DSM-5 列舉出來的認知領域有那些?請就你認為最重要的領 域,說明症狀或可觀察的行為表現是甚麼?可使用的評估方式是甚麼?(15 分)

#15210
編輯私有筆記

【非選題】二、在疾病分類架構上,請問 DSM-IV 與 DSM-5 對雙極疾患(bipolar disorder)有何不同? 請說明躁症症狀與鬱症症狀。請從素質壓力模式(diathesis-stress model)與認知行為 治療(cognitive-behavioral therapy),闡述雙極疾患的心理治療。 (15 分)

#15211
編輯私有筆記

【非選題】三、請試述 ASD(Autism Spectrum Disorder)的臨床特徵。如果你接到一個心理治療 轉介單,轉介理由是社會焦慮症(social anxiety),這個 4 歲 7 個月的小男孩,每 次父母帶他到不太熟悉的親戚家都會哭鬧不休,需父母抱整天直到回家為止;並且, 這個小男孩碰到家裡有小朋友訪客時,都會躲到門後偷看,如果小朋友看他,他就 會跑回房間。請問如何進行 ASD 與社會焦慮症的鑑別診斷。如果鑑別診斷的結果 是 ASD,並且媽媽可以成為治療同盟者,請問你會如何擬定心理治療計畫。(20 分)

#15212
編輯私有筆記