【站僕】摩檸Morning>试卷(2015/05/18)

專技◆護理師◆產兒科護理學題庫 下載題庫

104 年 - 104 第一次 專技高考 產兒科護理學#21299 

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1.1 劉女士,G2P1,妊娠 39 週,因規則陣痛至醫院待產,胎心音:144 次/分,子宮頸口開 6 公分,其丈夫 陪同來院生產,並要求醫護人員能讓他進入分娩室陪產,有關護理師的安排,下列何者較合適?
(A)為保護產婦及新生兒免於感染的威脅,因此避免非醫療人員進入
(B)基於避免影響其他產婦的隱私權,不建議其丈夫進入分娩室
(C)協助安排合適的位置讓其丈夫陪伴妻子生產
(D)建議其丈夫不要進入分娩室,以避免因目睹產程而影響夫妻未來的性生活
2.2 有關妊娠期維生素的護理指導,下列何者正確?
(A)維生素 D 可調節血中鈣離子平衡,無法通過胎盤給胎兒
(B)成人腸胃道可合成維生素 K,妊娠期不需特別補充
(C)孕期維生素 E 不足較易發生妊娠劇吐
(D)菸鹼素與牙齦出血有關,其代謝需維生素 B12的協助
3.3 妊娠 32 週之胎兒生理活動評估(Biophysical Profile, BPP)結果為:羊水囊直徑 1.3 cm,壓力試驗為 反應型,30 分鐘之內有 3 次胎動,胎兒有 1 次短暫呼吸約 15 秒,四肢伸展緩慢。下列敘述何者正確?
(A)總分為 8 分
(B)12 小時內再重複測量 1 次
(C)可能有缺氧、窘迫現象
(D)立即引產
4.4 劉女士,3 週前因感冒服藥,今天發現已懷孕 5 週,擔心感冒服藥是否會影響胎兒健康導致畸型, 護理師為能確認藥物是否影響胎兒,應當收集那些資料以供判斷?①感冒藥物名稱 ②藥物服用的 時間 ③胎兒羊水評估結果 ④藥物半衰期 ⑤過去懷孕史 ⑥行房時間 ⑦家族遺傳族譜圖
(A)①③⑤⑥
(B)②④⑥⑦
(C)①②④⑥
(D)③④⑤⑦
5.5 絨毛膜取樣術無法檢查出下列那一種胎兒異常?
(A)中樞神經管缺損
(B)地中海型貧血 G
(C) -6-PD
(D)唐氏症候群
6.6 有關腹部四段式觸診(Leopold’s maneuver)的說明,下列何者正確?
(A)第一段觸診主要目的是在判斷子宮的大小與羊水的多寡
(B)第二段觸診主要目的是在判斷子宮兩側之胎兒部位
(C)第三段觸診主要目的是在判斷先露部位下降情形
(D)第四段觸診如果摸到胎頭前額部位,表示胎頭已降至骨盆腔
7.7 王女士,33 歲,結婚 5 年,經第 2 次接受體外受精與胚胎移植而受孕成功,G2P0SA1,下列那一個妊 娠期心理發展任務(maternal task)相對來說較不需擔心:
(A)確保自己及胎兒在妊娠及分娩過程中能安全順利通過
(B)使重要家人接受新生兒
(C)學習貢獻自己
(D)與胎兒連成一體 代號:4109
8.8-2 8 下列那一種遺傳疾病可利用超音波檢查胎兒頸部透明帶是否有增厚情形進行篩檢?
(A)愛德華徵候群
(B)貓哭徵候群
(C)唐氏症
(D)透納氏徵候群
9.9 蔡女士於待產中主訴:「我覺得手腳麻、頭昏眼花」,此時其呼吸每分鐘 24 次,血壓 110/68 mmHg, 下列護理措施何者適當?
(A)立即給氧氣 3 L/min
(B)給予手腳按摩和熱敷
(C)採垂頭仰臥姿勢
(D)教導將呼吸速度減慢
10.10 下列何者為產科腰椎硬膜外麻醉術可能的合併症?①高血壓 ②低血壓 ③胎兒心搏過緩 ④胎兒 心搏過速
(A)①③
(B)①④
(C)②③
(D)②④
11.11 下列何者不是生產的徵兆?
(A)頻尿
(B)腹輕感
(C)現血
(D)破水
12.王女士,G1P0,懷孕 38+4週,主訴:「子宮收縮偶爾出現,但會感到腰酸,陰道排出許多紅色黏性分 泌物。」
【題組】12 對於王女士此狀況,下列解釋何者正確?
(A)子宮頸開始變軟,是生產的前兆
(B)子宮頸開始變長,已開始進入產程
(C)子宮下段收縮變強,已開始進入產程
(D)胎盤輕微剝離,是高危險症狀
13.【題組】13 承上題,王女士待產中,子宮頸口開 9 cm,主訴:「尾椎好像快斷了,我怕快撐不住了」,此時的 護理措施,下列何者最適當?
(A)雙手輕撫王女士下腹部,並教導深呼吸
(B)用手掌重壓王女士的骶骨處
(C)提醒王女士解尿,排空膀胱
(D)教導王女士進行骨盆搖擺運動
14.14 有關真陣痛(true pain)的敘述,下列何者正確?
(A)通常走動會減輕不適
(B)子宮收縮不規則
(C)疼痛集中在腹股溝部位
(D)子宮收縮會使子宮頸變薄
15.15 分娩期間使用全身麻醉的產婦,評估產婦時,護理師應最優先注意下列何種情況?
(A)呼吸
(B)膚色
(C)尿瀦留
(D)尿失禁
16.16 在產程的初期,下列何者不是護理師鼓勵產婦下床走動的理由?
(A)促進子宮有效的收縮
(B)促進子宮頸的擴張
(C)避免下腔靜脈受壓
(D)促使胎兒先露部旋轉或下降
17.17 有關產後心理適應,下列敘述何者錯誤?
(A)產後情緒低落(Postpartum Blue)大多發生於產後第 5 天
(B)當產後情緒低落惡化時,可能形成產後憂鬱(Postpartum Depression),主要發生於產後 1 年內
(C)經產婦是罹患產後憂鬱(Postpartum Depression)的危險因子
(D)產後精神病(Postpartum Psychosis)的症狀會有失眠、瞻妄、幻覺、想法和行為紊亂等
18.18 有關產後 1 週的嬰兒是否吃到足夠奶水的評估,下列敘述何者錯誤?
(A)平均每 2~3 小時需要餵食 1 次
(B)1 天小便的次數約 3~4 次
(C)體重逐漸增加,1 個月約增加 0.5 公斤
(D)嬰兒吃飽後會安詳、舒服的睡著
19.19 有關產後泌尿道系統的生理調適,下列敘述何者正確?
(A)產後因黃體素增加,刺激利尿作用,會將身體多餘的液體排出
(B)尿中的乳糖、尿蛋白,會隨著胎兒娩出,立即恢復正常
(C)漲滿的膀胱,可能造成泌尿道感染,亦可能影響子宮收縮
(D)產後產婦對膀胱脹滿的敏感度通常會增加 代號:4109 頁次:8-3
20.20 以 REEDA 評估產後會陰傷口癒合、創傷和感染狀況,D 的意義為何?
(A)發紅
(B)瘀斑
(C)分泌物
(D)水腫
21.21 有關家庭成員與新生兒依附關係的建立,下列敘述何者錯誤?
(A)親子同室能提早母嬰的彼此適應,有利於依附關係的建立
(B)生產後,母親對嬰兒的認同行為是靠間接的感官知覺來建立
(C)若因生產造成母親身體上的傷害,會影響依附關係之建立
(D)親子同室時,宜鼓勵父親或手足一起參與,儘早接觸新生兒
22.22 有關親子同室的特點說明,下列何者錯誤?
(A)可及早讓父母建立與瞭解新生兒生活作息
(B)有利於提供家庭式的照顧
(C)減輕護理師照護嬰兒的負擔
(D)增加父母學習照顧新生兒技巧的機會
23.23 黃女士,G2P2,剖腹生產第 3 天,已能下床活動,黃女士子宮底的高度正常大約在那個位置?
(A)恥骨聯合上一指
(B)臍平
(C)臍下一指
(D)臍下三指
24.24 乳腺炎(mastitis)與乳房充盈(engorgement)之比較,下列何者錯誤?
(A)患乳腺炎時通常為單側,乳房充盈為雙側
(B)患乳腺炎及乳房充盈之個案,皆有可能發燒
(C)患乳腺炎及乳房充盈之個案,皆感覺乳房腫脹與疼痛
(D)二者皆易發生於產後 1 至 4 週
25.25 有關新生兒出生後循環系統的變化,下列何者正確?
(A)主動脈血壓增加
(B)肺部血管阻力增加
(C)血液由肺動脈流到主動脈
(D)右心房壓增加
26.26 有關出生後之新生兒進入第二反應期,下列徵象何者錯誤?
(A)腸胃道蠕動變快
(B)呼吸道黏液分泌減少
(C)心跳速率變快
(D)出現尋乳反射
27.27 新貝拉德計分法(New Ballard Score)新生兒神經肌肉成熟度的評估結果,下列何者的成熟度分數最 高?
(A)平躺時四肢呈現伸展狀態
(B)方形窗角度為「0」度
(C)膝膕間角度為「160」度
(D)手肘可被拉超過身體中線
28.28 李女士,順利產下一男嬰,興高采烈的與先生討論新生兒的名字,此為達成母性角色中的那一項?
(A)分極作用(polarization)
(B)確認行為(orienting)
(C)認同行為(identification behavior)
(D)提出所有權(claiming)
29.29 下列何者是胎兒早期減速發生的主要機轉?
(A)胎頭受壓,顱內壓上升,腦血流下降
(B)胎兒臍帶受壓,血流供應不足
(C)子宮胎盤血管長期收縮,導致細胞缺氧
(D)胎兒臍帶血液酸鹼值下降
30.30 有關葡萄胎(Mole)的敘述,下列何者正確?
(A)通常好發在丈夫年紀超過 45 歲以上或有抽菸酗酒的婦女
(B)臨床表徵包括嚴重噁心嘔吐、子宮腫大超過懷孕週數、可能測不到胎心音
(C)臨床上主要以濾泡刺激素(FSH)作為妊娠滋養層細胞惡性增生的追蹤標記
(D)臨床處置多以提供高劑量人類絨毛促性腺素(hCG)來治療葡萄胎 代號:4109 頁次:8-4
31.李女士,32 歲,妊娠 32 週發現有規則性子宮收縮而入院安胎,目前子宮頸口未開,血壓 160/108 mmHg,TPR: 36.8, 84, 20,尿蛋白(-),edema(-),SGOT:30 IU/L,DTR:+2。
【題組】31 依李女士狀 況,她可能的臨床診斷為何?
(A)妊娠誘發性高血壓
(B)子癇前症
(C)妊娠惡化性高血壓
(D)子癇症
32.【題組】32 承上題,李女士接受硫酸鎂(MgSO4)治療,下列何項護理措施較適當?
(A)維持低蛋白、低鈉飲食
(B)需注意肝功能衰竭問題,監控是否有上腹痛、少尿的症狀
(C)協助維持右側臥位,以促進胎盤組織灌流
(D)須注意是否有硫酸鎂中毒現象,包括深部肌腱反射減弱、呼吸受抑制
33.33 有關安胎婦女使用 Yutopar 之敘述,下列何者正確?
(A)胎兒可能發生心率過緩的現象
(B)孕婦可能發生心搏過速及血壓升高之副作用
(C)鼓勵婦女左側臥增加子宮胎盤血液灌流
(D)其拮抗劑為 Indocin
34.34 張太太妊娠 20 週接受例行產檢,發現母體及胎兒一切正常,但超音波檢查時發現有低位性前置胎盤。 針對張太太的狀況,下列處置何者正確?
(A)請張太太不須太過焦急,因腹部超音波檢查是最不精確的胎盤定位法
(B)妊娠最後 3 個月胎盤會有移位(Convert)現象,請張太太不須太過焦急
(C)建議張太太應自費每週接受超音波檢查,追蹤前置胎盤的變化
(D)建議張太太應採絕對臥床安胎
35.35 下列何者不是子宮頸癌高危險因子?
(A)感染人類乳突病毒
(B)感染愛滋病毒
(C)曾罹患性病
(D)高齡婦女
36.36 有關骨盆腔發炎之護理指導,下列何者錯誤?
(A)建議以子宮內避孕器避孕
(B)性伴侶應一起接受治療
(C)每天液體攝取量 2000 c.c.
(D)增強免疫力可預防感染
37.37 下列何項不屬於排卵機能檢查?
(A)子宮輸卵管攝影
(B)黃體素濃度檢查
(C)雌激素濃度檢查
(D)基礎體溫測量
38.38 某婦女感染初期梅毒就診,進行身體評估時會發現下列何種徵象?
(A)外陰部有疼痛性水泡
(B)陰道內有無痛性紅色潰瘍傷口
(C)陰唇有扁平濕疣(condylomata lata)
(D)關節處出現紅色扁平丘疹
39.39 下列何者不是引起男性不孕的原因?
(A)經常浸泡三溫暖及溫泉
(B)抽菸、酗酒
(C)經常穿著緊身牛仔褲
(D)在低溫環境中工作
40.40 下列何者為子宮內膜癌的危險因子?
(A)早婚
(B)肥胖
(C)性伴侶多
(D)長期子宮頸炎
41.41 下列何者不是護理師觀察嬰幼兒氣質特徵的項目?
(A)一天的活動中,動作節奏的快慢及活動頻率多寡
(B)一天中表現快樂、友善等正負向情緒的比例
(C)一天中對於適應新的人、環境的難易程度
(D)一天的遊戲中,能區辨玩具的顏色 代號:4109 頁次:8-5
42.42 護理師針對燒傷兒童於復健期所提供的護理指導,下列何者不適當?
(A)可藉由正確擺位及夾板固定以預防肢體攣縮
(B)為了減輕水腫,關節儘量維持屈曲的姿勢
(C)建議穿戴彈性衣時間每天不要超過 12 小時
(D)彈性衣需持續穿著至疤痕組織不再增生為止
43.43 有關小兒急救常用的靜脈注射藥物,應注意之事項,下列敘述何者不適當?
(A)輸注 Atropine sulfate 需注意血氧濃度
(B)輸注 Epinephrine HCL 需注意尿崩的情形
(C)輸注 Furosemide 需注意電解質的平衡
(D)輸注 Lidocaine HCL 需注意心率變化
44.44 有關嬰兒搖晃症候群的預防措施,下列何者不適當?
(A)教導主要照顧者學習安撫嬰兒情緒的技巧
(B)勿將嬰兒反覆拋接或架在肩膀上搖動
(C)當照顧者陷入憤怒中可暫請他人幫忙照顧
(D)當移動嬰兒時務必給予胸腰部適當的支撐
45.45 安安,1 個月大,被診斷有法洛氏四重畸形(Tetralogy of Fallot, TOF),在接受手術矯正之前,下列 那一項護理措施不適當?
(A)餵奶時,宜選用柔軟、吸食洞孔稍大的奶嘴,採少量多餐
(B)可每 3 小時餵 1 次,每次餵食不可少於 30 分鐘,以減少耗氧量
(C)若發紺發作時,將其側臥且膝蓋彎向腹部,抬高頭及胸部
(D)儘量滿足其嬰兒基本需求,避免便秘,並減少哭泣的機會
46.46 汪小妹,8 個月,看到護理師進入病室就會哭,如果您是主護護理師,計畫運用遊戲建立與汪小妹的 護病關係,下列那一項最合適?
(A)拿繪本跟她說故事
(B)拿顏色鮮豔的貼紙貼在她手上
(C)拿空針筒跟她玩打針遊戲
(D)用手遮住臉跟她玩躲貓貓
47.47 為兒童測量血壓時,有關選擇壓脈帶寬度之敘述,下列何者較為適當?
(A)依兒童的身高做選擇
(B)所選測量肢體長度的三分之二
(C)應大於所選測量肢體直徑之 50%
(D)占所測量肢體周長的 80%
48.48 有關嬰兒牙齒生長的順序,最先長出的牙齒為:
(A)上門牙
(B)下門牙
(C)前臼齒
(D)後臼齒
49.49 小明,3 歲大,因罹患心室中隔缺損,入院行開心手術,術後住進小兒加護病房,手術後第 1 天,小 明在床上哭泣喊著要媽媽,且拒絕護理師的安撫,此種行為反應是屬於分離焦慮的那一期?
(A)抗議期
(B)否認期
(C)失望期
(D)去依戀期
50.50 依照丹佛 II 嬰幼兒發展篩檢測驗,90%滿 7 個月的嬰兒可以通過的發展項目為何?
(A)不需支持即能坐穩
(B)自己拿住杯子喝牛奶
(C)揮手表示再見
(D)說出 2 個字的話
51.51 張小弟,妊娠週數 28 週又 5 天,出生體重 1160 公克,使用持續性呼吸道正壓鼻導管,氧氣濃度 25%, 有關張小弟呼吸窘迫之護理措施,下列敘述何者錯誤?
(A)產後須靜脈滴注類固醇治療
(B)使用氧氣治療時,應密切監測氧氣濃度
(C)密切觀察呼吸速率、鼻翼擴張及肋間凹陷情形
(D)沒有自發性呼吸時,需考慮插管及使用呼吸器
52.52 基於慢性疾病兒童照護的趨勢,下列照顧身心障礙兒童及其家庭的概念,何者不適當?
(A)促進兒童發展自我覺醒(self-awareness),以完成各階段的發展任務
(B)運用正常化(normalization)的理念,對待兒童及整個家庭
(C)運用賦權(empowerment)的概念,促進家庭成員參與照護
(D)保護兒童減少其與外界的互動,以避免社會污名化(social stigma) 代號:4109 頁次:8-6
53.53 楊小妹,妊娠週數 39 週又 5 天出生,體重 3980 公克,自然產,產鉗使用,下列何者是左側顏面神 經麻痺之徵象?
(A)哭時左臉扭曲,嘴角下垂
(B)左眼無法閉合,口角流涎
(C)右臉活動消失
(D)右側無抬眉動作
54.54 面對有個身心障礙孩童的雙親表現出不悅的情緒,下列溝通方式何者最為適當?
(A)共同表示憤怒(reciprocal anger)
(B)告知不需生氣(disapproval)
(C)當成沒看到(avoidance)
(D)接受其情緒(acceptance)
55.55 英英,4 歲,罹患神經母細胞瘤,經歷化學治療,手術,放射治療後,癌細胞仍然轉移到骨骼及肺部, 當英英面臨死亡時,執行護理評估可能會出現的症狀,下列何者不是?
(A)貧血,出血
(B)尿崩現象
(C)躁動不安
(D)呼吸急促
56.56 懷疑母親在孕期中有感染,可作 TORCHS 複合體檢查,下列何者不屬於此檢查可發現的孕期感染?
(A)人類後天免疫缺乏病毒(HIV)
(B)毒漿體原蟲病(Toxoplasmosis)
(C)德國麻疹(Rubella)
(D)猩紅熱(Scarlet fever)
57.57 關於德國麻疹的感染及預防,下列敘述何者正確?
(A)德國麻疹的紅疹出現後,傳染力開始消失
(B)感染到德國麻疹之病人,需再注射 MMR 才能終身免疫
(C)婦女於懷孕初期注射免疫球蛋白,可對德國麻疹產生被動免疫
(D)婦女於懷孕末期感染到德國麻疹,胎兒可能會發生腦部畸形
58.58 有關預防腸病毒感染的注意事項,下列何者錯誤?
(A)新生兒建議餵母奶,以增強免疫力 3
(B) 歲以下兒童容易併發重症,需特別注意
(C)小心處理病童排泄物,並立即洗手
(D)應接種腸病毒疫苗,以達預防效果
59.59 有關嬰幼兒呼吸系統的解剖生理特徵,下列敘述何者錯誤?
(A)鼻腔狹小,鼻黏膜柔軟且毛細血管豐富,易受病原體侵犯
(B)耳咽管較成人短,寬且直,致病菌易進入中耳,引起感染
(C)嬰兒的喉頭在頸部之較高處,比成人較不易造成吸入性肺炎
(D)肋骨位置較成人呈水平,不易藉胸部擴張增加換氣,多採腹式呼吸
60.60 小強,12 歲,診斷為氣喘,居家長期監測尖峰呼氣流量(peak expiratory flow rate, PEFR),其自我 監測的個人最佳值為 250 L/min。某日清晨,其 PEFR 為 180 L/min,到傍晚上升為 220 L/min,估算 小強目前 PEFR 的變異度(variance)為何?
(A)10% 16%
(B) 20%
(C) 32%
(D)
61.61 有效執行胸腔物理治療的最佳順序應為下列何者?①抽痰 ②噴霧治療 ③姿位引流 ④拍背叩擊
(A)②→③→④→①
(B)④→③→②→①
(C)③→①→④→②
(D)①→②→③→④
62.62 林小弟,4 個月,護理師幫林小弟做護理評估,下列何者是正常心尖觸診位置?
(A)在左鎖骨中線與第 4 肋間的交接處
(B)在左鎖骨中線與第 6 肋間的交接處
(C)在胸骨中線與第 4 肋間的交接處
(D)在胸骨中線與第 6 肋間的交接處
63.63 佳佳,2 歲,患有心室中隔缺損(Ventricular Septal Defect, VSD),合併艾森曼格氏徵候群(Eisenmenger's syndrome),此次因上呼吸道感染而入院治療,下列護理措施何者不適當?
(A)儘可能採集中護理
(B)運用遊戲設計靜態活動
(C)靜臥休息,宜採平躺姿勢
(D)衛教家屬,家中需備有氧氣筒 代號:4109 頁次:8-7
64.64 冬冬患有法洛氏四重畸形,當他呼吸困難發作時,最可能採取下列那一種姿勢?
(A)蹲坐
(B)垂頭仰臥式
(C)半坐臥式
(D)左側臥式
65.65 有關人類後天免疫缺乏病毒(HIV)帶原兒童的照護,下列敘述何者適當?
(A)安排居家義務教育,以避免社交困擾
(B)病童的大小便需先加石灰消毒後,再排出
(C)依傳染病管制辦法,通知所屬學校健康中心
(D)沾染病童血液的用物,可以 0.05%漂白水擦拭
66.66 病童出現鐮狀細胞危機(sickle cell crisis)時,會因血管阻塞而引發疼痛,有關其疼痛護理,下列敘 述何者錯誤?
(A)嚴重疼痛時可用嗎啡緩解
(B)教導放鬆身心的活動以轉移注意力
(C)使用局部冷敷達到止痛
(D)提供舒適臥位緩解疼痛
67.67 有關血友病病童出現關節出血時的緊急處理,下列敘述何者錯誤?
(A)依醫囑注射凝血因子
(B)避免直接加壓,以石膏固定患肢
(C)局部冷敷,促使血管收縮
(D)抬高出血部位至心臟高度以上
68.68 有關白血病病童接受化學治療期間,依醫囑服用 Bactrim(Bakter)的目的,下列敘述何者正確?
(A)提升嗜中性白血球的數目
(B)預防感染卡氏肺囊蟲肺炎
(C)緩解骨髓內胚芽細胞生長
(D)阻礙以及抑制尿酸的形成
69.69 小華,13 歲,因罹患白血病接受化學治療造成禿髮,小華覺得自己很醜。針對此問題,下列何項說 法較適合小華?
(A)停止治療數個月後,頭髮就會再長出
(B)年輕就是要不一樣,禿髮可耍酷
(C)將頭髮吹得蓬鬆,禿髮就不明顯
(D)減少洗髮次數,可以減少掉髮
70.70 小欣,7 歲,於化學治療期間出現口腔黏膜破損,針對此問題的照護措施,下列敘述何者錯誤?
(A)使用軟棉棒勤作口腔護理,避免牙齦出血
(B)提供高蛋白、高熱量的堅果類食物
(C)於餐前依醫囑給予口腔局部麻醉劑
(D)依醫囑於餐後給予 Mycostatin 漱口
71.71 玲玲,3 天前剛被確診為惡性腦瘤,其母親整日悶悶不樂,護理師邀請母親會談,但她說:「我現在 不想談,讓我靜一靜!」此時,有關護理師的回答,下列何者最適當?
(A)「當妳想找人談的時候,隨時都可以找我!」
(B)「憋在心裏不好受吧?最好現在談一談!」
(C)「我可與妳分享其他腦瘤病童媽媽的感受!」
(D)「我儘早知道妳的想法,才能即時協助妳!」
72.72 林小弟,3 個月大,持續腹瀉,為維持臀部及會陰皮膚的完整性,應避免下列何種護理措施?
(A)以中性溫和肥皂和清水清洗臀部及會陰部後,用紙巾吸乾
(B)打開尿布,讓臀部及會陰部暴露於空氣中,使其自然乾燥
(C)於臀部塗抹凡士林或羊毛脂,以避免糞便直接刺激皮膚
(D)每 4 小時使用烤燈 0.5~1 小時,烤燈需距離臀部 30 公分 代號:4109 頁次:8-8
73.73 林小妹,9 歲,因下腹部疼痛、發燒、噁心、嘔吐及煩躁不安等現象到急診室求治,下列護理措施何 者正確?
(A)病史收集後,以視、叩、觸、聽之順序進行腹部評估
(B)以巴賓斯基徵象(Barbinski's sign)評估闌尾炎的表徵
(C)協助採屈膝臥躺姿勢,以增加其舒適感
(D)提供熱水袋熱敷腹部,以緩解疼痛
74.74 有關嬰幼兒消化系統的生理特性,下列敘述何者錯誤?
(A)新生兒 1~2 週大時即會嘗試自主控制吞嚥,故有生理性流涎的現象
(B)新生兒的胃賁門括約肌較為鬆弛,故餵食後常會出現溢奶情形
(C)嬰兒 3 個月前缺乏胰臟分泌的澱粉酶(amylase),對澱粉的消化吸收較有困難
(D)2 歲以前幼兒的胃呈圓形及水平位置,餵食後採直立姿勢以免溢奶
75.75 明明,9 歲,因慢性肺疾病長期使用呼吸器,於胸腔物理治療後,痰液堆積需進行抽痰。有關每次抽 痰時間與抽吸壓力,下列何者正確?
(A)時間為 3~5 秒,壓力為 60~80 mmHg
(B)時間為 5~8 秒,壓力為 120~150 mmHg
(C)時間為 10 秒以內,壓力為 100~120 mmHg
(D)時間為 10~15 秒內,壓力為 120~150 mmHg
76.76 李小弟,2 歲,診斷為腎病徵候群(Nephrotic Syndrome),有關藥物治療,下列護理指導何者不適 當?
(A)服用利尿劑時,宜補充鉀離子
(B)先給予白蛋白靜脈注射後,再給予利尿劑
(C)使用類固醇治療期間,不可給予活性減毒疫苗
(D)出現月亮臉、水牛肩時,需立刻停用類固醇製劑
77.77 小英,3 歲,被機車撞倒頭部受傷緊急送至急診室,進行意識評估時(Glasgow coma scale, GCS), 觀察小英對環境刺激反應之項目,不包含下列何者?
(A)對刺激眼睛張開之最佳反應
(B)上臂對疼痛刺激之最佳反應
(C)對刺激之最佳言語反應
(D)對刺激之眼球最佳運動反應
78.78 小美,15 歲,診斷為腦膜炎,身體檢查時,會出現下列何者徵象?
(A)歐氏徵象(Ortolani's sign)
(B)葛氏徵象(Galeazzi's sign)
(C)高爾氏徵象(Gower sign)
(D)克爾尼格氏徵象(Kernig's sign)
79.79 林小弟,8 歲,在家附近玩溜冰時意外跌倒,致右前臂骨折,已上石膏固定,有關出院護理指導,下 列敘述何者錯誤?
(A)教導評估右前臂的膚色和溫度是否正常
(B)若不小心弄濕石膏,可以用烤燈烘乾
(C)鼓勵林小弟運用左手,執行日常活動或自我照顧
(D)若感覺疼痛或有異味,宜就醫檢查是否有感染現象
80.80 王小妹,就讀小學五年級,罹患失神性癲癇發作(absence seizure),有關其日常照護措施,下列敘 述何者錯誤?
(A)可參加學校體育課之打球、跑步等活動
(B)提醒老師勿責怪其上課有失神、作白日夢情形
(C)發作時喪失意識,給予適當處理及安全保護措施
(D)教導其記錄發作次數,以自行調整藥量