【站僕】摩檸Morning>試卷(2021/07/28)

臨床血液學與血庫學題庫 下載題庫

110 年 - 110-2 專技高考_醫事檢驗師:臨床血液學與血庫學#99961 

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1.1.以醋酸纖維素作為介質的血色素電泳,下列何種血色素會與Hb A2分不開?
(A)Hb E
(B)Hb G
(C)Hb S
(D)Hb Barts


2.2.β-globin的第六個胺基酸發生下列何種異常會導致Hb C disease的發生?
(A)Thymine被adenine取代
(B)Glutamic acid被lysine取代
(C)Valine被lysine取代
(D)Guanine被cytosine取代


3.3.下列那些檢驗結果可協助診斷pernicious anemia?①reticulocyte偏低 ②MCV降低 ③出現hypersegmented neutrophil ④骨髓檢查通常呈現hypocellularity ⑤骨髓出現巨大的metamyelocytes
(A)②③④
(B)①②④
(C)①③⑤
(D)③④⑤


4.4.胃切除後的病患,長期可能會引發下列何種疾病?
(A)Pyruvate kinase deficiency
(B)Vitamin B12 deficiency
(C)Cold autoimmune hemolytic anemia
(D)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria


5.5.當glucose-6-phosphate dehydrogenase缺乏時,會影響下列何種路徑?
(A)Methemoglobin reductase pathway
(B)Embden-Meyerhof glycolytic pathway
(C)Luebering-Rapoport shunt
(D)Hexose monophosphate pathway


6.6.下列何者不是造成 sideroblastic anemia 的原因?
(A)δ-aminolevulinic acid synthase的基因突變
(B)Heme synthase出現缺陷
(C)Myelodysplasia
(D)骨髓中鐵的儲存量下降


7.7.下列關於ferritin的敘述,何者最正確?
(A)所帶的鐵離子為2價
(B)可攜帶鐵離子循環至全身器官
(C)由apoferritin與鐵離子組成
(D)體內脾臟細胞儲存最多


8.8.某位病人發生溶血時,其 Ham's test 和 sugar water test 均(+),推測最可能罹患下列何種貧血?
(A)Hereditary spherocytosis
(B)Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
(C)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
(D)Autoimmune hemolytic anemia


9.9.下列何種紅血球包涵體(inclusion bodies)可利用超活體染色(supravital stain)觀察到?
(A)Basophilic stippling
(B)Howell-Jolly body
(C)Pappenheimer bodies
(D)Heinz bodies


10.10.顯微鏡下觀察紅血球型態,約有30%的血球呈現大小不一的現象稱為:
(A)Anisocytosis
(B)Poikilocytosis
(C)Polychromatic
(D)Schistocytosis


11.11.當 oxyhemoglobin轉變成methemoglobin時,其最佳吸光光譜的波長變化成多少nm?
(A)540
(B)575
(C)600
(D)631


12.12.下列何種病人的嗜中性白血球的殺菌功能不全,可用nitroblue tetrazolium(NBT)slide test作確認診斷?
(A)Lazy leukocyte syndrome
(B)Chronic granulomatous disease
(C)Hurler's syndrome
(D)Myeloproliferative syndrome


13.13.Ring sideroblast需要作下列何種細胞化學染色才可觀察到?
(A)Iron stain
(B)Sudan black B stain
(C)Acid phosphatase stain
(D)Leukocyte alkaline phosphatase stain


14.

14.某一急性白血病的骨髓抹片,myeloperoxidase(MPO)stain結果如圖①,nonspecific esterase(NSE)stain結 果如圖②,其最可能為下列何種疾病?
610101891b784.jpg
(A)AML M3
(B)AML M5
(C)ALL L1
(D)ALL L2



15.15.下列何種基因異常無法以螢光原位雜交(fluorescence in situ hybridization, FISH)來偵測?
(A)染色體轉位造成的基因融合 (fusion gene),例如:BCR-ABL1
(B)大片段的基因缺失造成的基因融合 (fusion gene),例如:FIP1L1-PDGFRA
(C)染色體數目異常,例如trisomy 8
(D)基因的點突變,例如JAK2基因的V617F 突變


16.16.RUNX1-RUNX1T1融合基因主要發生於下列何種急性骨髓性白血病亞型?
(A)M1
(B)M2
(C)M3
(D)M4


17.17.Follicular lymphoma的細胞標記為CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)與SIg(+),此疾病應屬於下列何種系列的 細胞?
(A)Monocyte
(B)Neutrophil
(C)B cell
(D)T cell


18.18.正常情況下,下列何種B細胞的表面抗原最晚出現?
(A)CD10
(B)CD19
(C)CD20
(D)CD34


19.19.關於抗體在免疫系統中的角色,下列敘述那些正確?①抗體基因藉由VDJ rearrangement產生不同的抗體 ②TdT酵素的存在是增加變異性的策略 ③抗體結構上具有重鏈與輕鏈,可以藉由木瓜蛋白酶(papain)的作 用將重鏈及輕鏈分離 ④IgM的重鏈是α chain ⑤抗體主要是由漿細胞製造 ⑥正常人血液中,抗體濃度為 IgG<IgA<IgM
(A)①③⑥
(B)②④⑤
(C)③④⑥
(D)①②⑤


20.20.嗜中性白血球過多症(neutrophil leukocytosis)具有下列那些特性?①周邊血的白血球分類計數有「shift to the right」的現象 ②leukocyte alkaline phosphatase(LAP)score較正常值高 ③嗜中性白血球可能有毒性顆 粒與Döhle小體 ④周邊血有大型且過度分葉的嗜中性白血球
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④


21.21.下列關於補體系統的敘述,何者錯誤?
(A)補體系統中的membrane attack complex(MAC)包括:C5b、C6、C7、C8及polymeric C9
(B)補體反應只會參與先天免疫(innate immunity),對後天免疫(acquired immunity)沒有影響
(C)Classical pathway是由活化C1-complex (包含 C1q、C1r、C1s)為起始
(D)補體反應的不同途徑中,皆會產生 C3 convertase


22.22.下列關於自然殺手細胞(natural killer cells)的敘述,何者錯誤?
(A)自然殺手細胞是屬於CD8+細胞
(B)主要是攻擊與毒殺HLA class I表現低量的細胞
(C)自然殺手細胞不會執行抗體依賴性的毒殺作用
(D)自然殺手細胞是淋巴球的一種


23.

23.一位78歲有輕微貧血的男性病患,血清的蛋白質電泳分析發現 IgM kappa monoclonal protein,免疫球蛋白定 量結果IgM=5130 mg/dL,骨髓切片結果如下圖,骨髓檢體細胞標記分析結果為CD19(+)、CD20(+)、 IgM/kappa(+)、CD5(-)、CD10(-),則此人最可能為下列何種疾病?
610101a94d9aa.jpg
(A)Multiple myeloma
(B)Hodgkin lymphoma
(C)Chronic lymphocytic leukemia
(D)Waldenström macroglobulinemia



24.24.下列有關chronic lymphocytic leukemia的敘述,何者錯誤?
(A)是老年人最常見的白血病之一,歐美人種發生率比東方人高
(B)血液抹片常觀察到smudge cells
(C)最常見的染色體異常為trisomy 12、13q14 deletion或11q23 deletion
(D)淋巴球的典型immunophenotyping是CD5(+)、CD19(+)、CD20(+)、CD23(-)、κ或λ light chain(+)、 CD79b(+)、FMC7(+)


25.25.Mantle cell lymphoma是下列那種系列的癌細胞?
(A)B cell
(B)T cell
(C)Myeloid cell
(D)NK cell


26.26.若病人嗜中性白血球的細胞質內出現含有RNA的嗜鹼性內涵體,這種異常稱之為:
(A)May-Hegglin anomaly
(B)Alder's anomaly
(C)Pelger-Huët anomaly
(D)Chédiak-Higashi syndrome


27.

27.箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?
610101c21f80a.jpg
(A)Myeloblast
(B)Promyelocyte
(C)Metamyelocyte
(D)Large granular lymphocyte



28.

28.Sézary Syndrome是一罕見的T細胞淋巴癌,但卻是最常見的皮膚T細胞淋巴癌,下列何種細胞最可能是Sézary cell?
(A) 610101e10715e.jpg
(B) 610101e6c0ee0.jpg
(C) 610101f9d87bb.jpg
(D) 610101fedc7bb.jpg



29.29.某50歲男性病患,出現頭痛、面部潮紅的症狀,醫生觸診發現脾臟腫大,實驗室檢查發現其Hb 20 g/dL、Hct 50%、LAP score上升、JAK2 mutation(+),則此病患最可能得到下列何種疾病?
(A)Myelofibrosis
(B)Aplastic anemia
(C)Polycythemia vera
(D)AML M6


30.30.下列敘述,何者正確?
(A)Aspirin的作用是不可逆地直接抑制ADP所引發的血小板凝集
(B)Thienopyridines的作用機制是抑制cyclooxygenase的活性
(C)Lepirudin是thrombin抑制劑
(D)抑制fibrinogen與GP IIb/IIIa結合的藥物,無法抑制血小板的凝集


31.31.口服warfarin對下列何種凝血因子影響最大?
(A)V、VIII、XIII、fibrinogen
(B)VII、IX、X、prothrombin
(C)XII、XI、prekallikrein
(D)platelet factor 3、platelet factor 4


32.32.執行lupus anticoagulant篩檢試驗時,檢體採集或製備的允收標準包括下列何者?
(A)抗凝劑可以使用EDTA
(B)檢體與抗凝劑體積之比例為1:9
(C)乏血小板血漿(platelet-poor plasma)可做為該試驗的檢體
(D)冷凍血漿檢體要先在4℃慢慢解凍


33.33.下列何者主要被activated protein C去活化(inacttivate)?
(A)Factor Va、Factor IXa
(B)Factor Va、Factor VIIa
(C)Factor VIIIa、Factor IXa
(D)Factor Va、Factor VIIIa


34.34.有關Factor V Leiden之敘述,下列何者正確?
(A)是亞洲人深部靜脈栓塞常見之危險因子
(B)是因為Protein C發生變異而無法抑制Factor V功能
(C)是因為Factor V胺基酸序列發生變異(Arg506Gln)
(D)Factor V Leiden比正常Factor V更易被activated protein C分解


35.35.下列關於VWF的敘述,何者正確?
(A)主要由肝細胞製造
(B)可攜帶factor VIII
(C)為聚合體,在血中以octamer含量最高
(D)會與血小板GPIIIb結合


36.36.關於platelet function analyzer-100(PFA-100)檢驗項目的影響因素,下列敘述何者錯誤?
(A)VWF的量會影響
(B)血比容(hematocrit)高低會影響
(C)血小板膜蛋白質GPVI的表現量多寡不會影響
(D)血小板數量會影響


37.37.下列那種疾病之最主要病理機制是由於血小板的釋放反應(secretion)異常?
(A)Hereditary macrothrombopathy
(B)Glanzmann thrombasthenia
(C)Hermansky-Pudlak Syndrome
(D)Glycoprotein(GP)VI deficiency


38.38.有關 Factor XIII生理功能之敘述,下列何者錯誤?
(A)Factor XIII是一種transglutaminase
(B)缺乏時,造成fibrin的γ-chain無法相互共價鍵結
(C)缺乏時,血液凝固形成之fibrin不穩定
(D)Factor XIII由一個A chain及一個B chain組成


39.39.下列那種凝血因子是一種輔因子(cofactor)?
(A)Factor X
(B)Factor IX
(C)Factor VIII
(D)Factor II


40.40.病人有出血傾向,但APTT及PT皆正常,則下列何種疾病比較不符合?
(A)Factor XIII缺乏
(B)血小板病變(thrombocytopathies)
(C)VWD
(D)Lupus anticoagulants


41.41.缺乏下列何種凝血因子時,其PT及APTT均明顯延長,但老化血清(aged serum)混合試驗正常?
(A)Factor X
(B)Factor VIII
(C)Factor V
(D)Fibrinogen


42.42.下列何者活化plasminogen成為plasmin的效果最差?
(A)Urokinase
(B)Streptokinase
(C)Factor XIIa
(D)Thrombin


43.43.下列何者可切割水解fibrinogen,產生fibrinopeptide A?
(A)Plasmin
(B)Thrombin
(C)Factor Xa
(D)Factor XIIIa


44.44.下列關於疾病與檢查結果的組合,何者正確?
(A)Gray platelet syndrome-血小板黏著(adhesion)異常
(B)Glanzmann thrombasthenia-血小板凝集(aggregation)異常
(C)血友病-PT延長
(D)VWD-urea solubility test異常


45.45.有關冷型抗體anti-i與不同血球反應結果,下列何者最符合?
(A)adult O cells(4+)、adult A cells(4+)、O type cord cells(+)
(B)adult O cells(+)、adult A cells(+)、O type cord cells(3+)
(C)adult O cells(4+)、adult A cells(+)、O type cord cells(+)
(D)adult O cells(4+)、adult A cells(+)、O type cord cells(4+)


46.46.夫妻之Rh血型基因分別為DCe/dce,dce/dce,則其後代為RhD陰性的機率為多少%?
(A)0
(B)25
(C)50
(D)75


47.47.下列何種稀有血型在南太平洋島民與台灣原住民比較常見?
(A)Rhnull
(B)Jk(a-b-)
(C)Lu(a-b-)
(D)M-N-U


48.48.有關P抗原之敘述,下列何者錯誤?
(A)與PNH(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)有關
(B)屬於globoside
(C)與parvovirus B19感染有關
(D)缺乏P抗原者,可能產生anti-PP Pk 1


49.49.根據行政院衛生福利部公布之捐血標準,捐分離術血小板每次至少須間隔多久?
(A)2星期
(B)3星期
(C)2個月
(D)3個月


50.50.對於免疫缺失的病患應使用放射線照過的血品,主要在於避免:
(A)過敏休克反應
(B)溶血反應
(C)發燒反應
(D)移植物反宿主反應


51.51.下列何種感染源,最容易由血品中的白血球作為傳染途徑?
(A)巨細胞病毒
(B)梅毒螺旋體
(C)Plasmodium vivax
(D)Parvovirus B19


52.52.血庫觀察血球凝集最常使用的離心條件為:
(A)1000 rpm,15秒
(B)3400 rpm,15秒
(C)1000 rpm,30秒
(D)3000 rpm,30秒


53.

53.weak D( 61010239306e5.jpg)的紅血球在下列那些階段或方法中會產生hemagglutination的現象?①saline phase ②37℃ phase ③AHG phase ④polybrene method
(A)①②
(B)①③
(C)③④
(D)②④



54.54.貧血是老年人常見的問題,下列何者是最不可能的原因?
(A)Vitamin B12或folic acid缺乏
(B)男性testosterone減少
(C)Erythropoietin上升
(D)其他慢性疾病與細胞激素抑制骨髓造血


55.55.有關缺鐵性貧血(IDA),下列敘述何者錯誤?
(A)IDA病人的血小板數目通常低於參考值
(B)IDA病人骨髓抹片之鐵染色,可見巨噬細胞鐵含量下降
(C)嚴重IDA病人出現舌炎及嘴角炎,應與上皮細胞缺乏含鐵酵素有關
(D)以紅血球生成素(erythropoietin)治療時,可能會造成鐵質缺乏


56.56.有關胎兒血色素(Hb F)之敘述,下列何者錯誤?
(A)Hb F之蛋白鏈結構為α2γ2
(B)β-輕型海洋性貧血病人的Hb F比例下降
(C)Hb F可促使血紅素-氧氣解離曲線往左移
(D)Hb F比Hb A對O2的親和力更高


57.57.某位急行軍的阿兵哥在結束行程之後發現尿液變深,下列何種檢驗結果較不可能出現?
(A)尿液潛血反應陽性
(B)尿液Perl's stain陽性
(C)血液haptoglobin上升
(D)血液bilirubin上升


58.

58.下列那項檢驗結果最無法合理解釋發紺(cyanosis)病人的情況?
(A)含 61010262b7923.jpg的血色素量上升
(B)變性血色素(methemoglobin)含量上升
(C)Methemoglobin reductase含量上升
(D)Hb M含量上升



59.59.下列何者為後天性溶血性貧血?①血色素異常,如Hb S ②G6PD缺乏症 ③新生兒溶血性疾病 ④藥物引起 的溶血性貧血 ⑤瘧疾
(A)①④⑤
(B)③④⑤
(C)②④⑤
(D)①②③


60.60.下列何種檢驗項目最常用於自體免疫溶血性貧血的診斷?
(A)骨髓檢查
(B)Direct antiglobulin test(Coombs test)
(C)RBC脆性試驗
(D)糖水試驗


61.61.下列何者不是vitamin B12缺乏的原因?
(A)全素食者
(B)溶血性貧血
(C)胃切除
(D)迴腸疾病


62.62.下列何種堆積於紅血球的物質為蠶豆症患者(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)溶血後產生的變 性hemoglobin?
(A)Basophilic stippling
(B)Howell-Jolly body
(C)Pappenheimer bodies
(D)Heinz bodies


63.63.下列何者為乙型海洋性貧血帶因者的檢驗特徵?
(A)MCV>100 fL
(B)Hb<7 g/dL
(C)Hb A2>3.5%
(D)Hb H (+)


64.64.有關類白血病反應(leukemoid reaction)的特性,以下何者正確?
(A)主要是周邊血液白血球有左移(left shift)的表現
(B)主要是骨髓中有白血球減少(leukopenia)的表現
(C)主要是周邊血液有異常淋巴球(atypical lymphocyte)的表現
(D)主要是骨髓中有異常骨髓芽球(myeloblast)的表現


65.65.以流式細胞儀分析白血球的末端脫氧核苷酸轉移酶(terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT)活性結果為陽 性時,下列敘述何者正確?
(A)TdT為細胞內標記,與嗜中性球增多症(neutrophilia)最為相關
(B)TdT為細胞表面標記,與急性骨髓性白血病(AML)最為相關
(C)TdT為細胞表面標記,與多發性骨髓瘤(multiple myeloma)最為相關
(D)TdT為細胞內標記,與急性淋巴球性白血病(ALL)最為相關


66.66.下列何種情況,最有可能在周邊血抹片見到奧爾氏桿(Auer rod)?
(A)周邊血抹片化學染色出現PAS(periodic acid-Schiff)陽性
(B)骨髓分化計數之骨髓芽球(myeloblast)佔35%
(C)骨髓中白血球前期細胞:有核紅血球前期細胞為3:1
(D)周邊血的血球容積比(hematocrit)為55%


67.67.下列有關白血球分化過程中次級顆粒開始出現的時期,何者正確?
(A)顆粒性白血球(granulocyte)之骨髓前細胞(promyelocyte)
(B)嗜酸性球(eosinophil)之骨髓細胞(myelocyte)
(C)嗜鹼性球(basophil)之後骨髓細胞(metamyelocyte)
(D)嗜中性球(neutrophil)之桿狀型期(band form)


68.68.有關凝血酶(thrombin)的活性,下列何者不是催化血液凝固?
(A)與血小板接受器protease-activated receptors 1(PAR1)結合
(B)活化protein C及protein S
(C)活化XIII因子
(D)水解fibrinogen


69.69.有關thrombomodulin的生理作用,下列敘述何者正確?
(A)抑制tissue factor-FVIIa複合物
(B)調節thrombin活化protein C
(C)促進thrombin活化fibrinogen
(D)活化plasminogen activator inhibitor


70.70.關於thrombin activatable fibrinolytic inhibitor(TAFI)的敘述,下列何者正確?
(A)主要作用是抑制tissue plasminogen activator活化plasminogen
(B)主要作用是水解fibrin,進而阻止plasmin結合fibrin
(C)藉由形成Xa/TAFI/VIIa/TF複合物而調控血液凝固
(D)由thrombin/thrombomodulin複合物活化的一種抗凝血因子


71.71.下列那一個基因變異,與臨床血管栓塞之發生最無相關?
(A)JAK2 V617F
(B)Prothrombin gene G20210A
(C)ADAMTS13
(D)Glycoprotein IIb/IIIa


72.72.某出血病人(75歲)之APTT(activated partial thromboplastin time)為80秒(參考值35~45秒),與正常血漿 1:1混合後立即測試APTT為44秒,若混合後先在37℃中孵育1小時再測APTT為70秒。下列何者為最可能的判 讀?
(A)凝血第九因子缺乏
(B)凝血第十因子缺乏
(C)狼瘡抗凝素(lupus anticoagulant)陽性
(D)凝血第八因子抗體陽性


73.73.當血管受損時,組織因子(tissue factor)會經由與下列何種凝血因子結合而啟動凝血機制?
(A)第七因子
(B)第十二因子
(C)第十因子
(D)第八因子


74.74.鈣離子及fibrinogen主要貯藏於血小板的那種胞器內?
(A)鈣離子貯藏於alpha granule;fibrinogen貯藏於dense granule
(B)鈣離子貯藏於dense granule;fibrinogen貯藏於alpha granule
(C)鈣離子、fibrinogen均主要貯藏於alpha granule
(D)鈣離子、fibrinogen均主要貯藏於dense granule


75.

75.下列關於ABO 血型基因的敘述,何者正確?
(A)A基因產物為脂質
(B)新生兒ABH抗原表現量較成人少,乃因I抗原的表現低所影響
(C)AB抗原缺乏可能導致嚴重疾病
(D) 6101028490337.jpg為台灣人常見之亞血型,以吸附沖出試驗檢測



76.76.下列關於新生兒免疫性血小板缺乏症(neonatal alloimmune thrombocytopenia, NAIT)的敘述,何者錯誤?
(A)HPA-3b的致敏性最強
(B)母親可在懷孕時期檢測NAIT發生的可能性
(C)可用抗免疫球蛋白治療
(D)可能發生在第一胎


77.77.下列有關手工試驗凝聚胺(manual polybrene test, MP)的操作方式與順序,何者正確?①於低離子介質 (LIM)及室溫下反應 ②加入凝聚胺 ③加入檸檬酸鈉溶液 ④觀察凝集反應
(A)①②③④
(B)②①③④
(C)③①②④
(D)①③②④


78.78.一般而言,下列有關周邊血、骨髓、臍帶血幹細胞移植的比較,何者正確?
(A)臍帶血幹細胞之捐贈者,捐贈風險最高
(B)臍帶血幹細胞之顆粒球及血小板恢復速度最慢
(C)周邊血幹細胞移植之HLA配合度最為寬鬆
(D)臍帶血幹細胞移植傳播病毒之風險最高


79.79.下列何者為輸注洗滌紅血球之適應症?
(A)具多重紅血球異體抗體
(B)具高量肝炎病毒
(C)具自體免疫抗體
(D)具IgA抗體


80.80.輸注冷凍沉澱品的作用,下列何者正確?
(A)可同時有效提升凝血第七因子及第八因子的血中濃度
(B)凝血第七及第八因子的血中濃度皆無法有效提升
(C)可有效提升凝血第七因子,但無法有效提升第八因子的血中濃度
(D)可有效提升凝血第八因子,但無法有效提升第七因子的血中濃度


懸賞詳解

國三理化上第三次

34.( )靈靈想設計一個實驗來測量兩未知電阻 R1 和 R2 的大小。利用下列哪一個電路裝置可算出 R1 和 R2 的數 值?(安培計和電源內的電阻忽略不計) (A) (B)...

50 x

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