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a16751018>试卷(2014/08/27)

專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政題庫 下載題庫

93 年 - 93年(護理師)第一次-基本護理學與護理行政 #17377 

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1.1 下列有關煮沸消毒法的敘述,何者有誤?
(A)可殺死細菌但對芽胞無效
(B)煮鍋內的水需蓋過被消毒物品 1吋以上
(C)金屬類消毒物品於冷水時放入
(D)為增加消毒容量,容器可重疊在一起
2.2 擬訂長程目標、短程目標及護理活動是屬於護理過程中的那一個步驟?
(A)評值
(B)計劃
(C)評估
(D)執行
3.3 當你將病人的皮膚拉向一側打完IM 回抽時放開,此方法稱為何種注射法?
(A)S.C.
(B)I.C
(C)Z型
(D)Air lock
4.4 當一個人平靜呼吸時,其吸入及呼出的氣體量稱為?
(A)肺活量 (vital capacity)
(B)吸氣容量 (inspiratory capacity)
(C)潮氣容積 (tidal volume)
(D)肺總量 (total lung capacity)
5.5 預防輸血時產生溶血反應,下列措施何者最為適當?
(A)輸血前核對確認病人
(B)輸血時予有濾網的輸液管
(C) 儘量輸予較新鮮的血液
(D)輸血前後確實以5%葡萄糖液沖洗
6.6 張先生車禍手術後,導尿管留置一段時間,目前接受膀胱訓練,下列護理措施何者適宜?
(A)協助張先生每天攝取 1000c.c.液體
(B)初期每 2小時幫張先生鬆開導尿管一次,使膀胱定時排空
(C)訓練後期,晚上不需開放導尿管,以免影響訓練成效
(D)若測得的餘尿量小於200c.c.,則可為張先生拔除導尿管
7.7 下列有關鼻胃管灌食的敘述,何者錯誤?
(A)每次灌食前皆需反抽胃液以評估消化情形
(B)一般灌食時間不應少於 15~20分鐘
(C)食物液面至胃部的距離約保持30~45公分
(D)灌完每一餐食物後需注入 3~5c.c.溫開水
8.8 身上有留置導尿管的病患,抱怨一直有尿意感,此時合宜的處置為:
(A)請病患放心,告知有存留導尿管,如有尿意就解出來
(B)檢查導尿管位置,確定固定球是否卡在尿道入口
(C) 檢查存留導尿管是否有發生回流現象
(D)檢查存留導尿管的大小,可能因過大所致
9.9 林先生,膽結石個案,剛施行完膽道手術,放置引流管,引流出膽汁 400c.c.,檢查血清鉀離子濃度為 2.8 mEq/dl,當你照護林先生時,應監測有無出現下列何項症狀?
(A)不規則脈
(B)發燒
(C)水腫
(D)腹瀉
10.10 有關Penicillin 皮膚試驗之陳述,下列何者為非?
(A)注射前不需以碘酒消毒
(B)注射時斜面完全插入真皮內
(C) 反抽針心觀察有無回血
(D)注射後15~30分鐘觀察結果
11.11 下列何處不是護理人員觀察病人發紺現象的正確部位?
(A)嘴唇
(B)指甲
(C)鞏膜
(D)黏膜
12.12 下列何種溶液是臨床上最常用來浸泡氣切套管內管,以軟化硬痂之分泌?
(A)甲醛
(B)鹼性戊乙醛
(C)漂白水
(D)雙氧水
13.13 下列那一項藥物注射時,最好採取預留氣泡法?
(A)Penicillin
(B)Vit. K1
(C)Tetanus antitoxin
(D)Tuberculin
14.14 下列何項不屬於靈性的評估範圍?
(A)個案所屬的宗教團體
(B)個案的因應策略
(C)個案的有意義及重要的關係
(D)個案的知識程度
15.15 張先生因腸阻塞而需插入鼻胃管,有關測量鼻胃管插入長度的方法,何者正確?
(A)鼻尖經耳垂至劍突
(B)由耳垂經鼻尖至劍突
(C)由眉間至劍突
(D)鼻間至劍突與臍中點
16.16 下列有關導尿步驟之敘述,何者錯誤?
(A)當病人會陰部很髒時,可先予會陰沖洗再行導尿
(B)尿道口消毒,應先擦中間尿道口,再擦兩側小陰唇
(C)尿道口消毒時,一個棉球只能用一次,且須由上向下擦拭
(D)通常一次導尿量以不超過500c.c.為原則
17.17 下列異常呼吸型態何者呼吸節律是呈現不規則的型態?
(A)呼吸過速
(B)換氣過速
(C)畢歐式呼吸 (Biot’s respiration)
(D)庫氏呼吸 (Kussmaul’s respiration)
18.18 輸血時若使用林格氏溶液會產生下列何種情形?
(A)血液凝集
(B)溶血反應
(C)酸中毒
(D)高血鈣
19.19 當病患躁動需約束時,下列護理措施何者不適當?
(A)向病患與家屬解釋並告知原因
(B)使用約束手套亦需將帶子固定在床架上
(C) 可用棉布繃帶取代手腕固定器
(D)固定時宜綁緊避免鬆脫
20.20 下列何者是靜脈注射後產生靜脈炎的主要原因?
(A)液體中含熱原
(B)靜脈給藥之刺激
(C)靜脈破裂灌注液滲漏
(D)無菌技術操作不當
21.21 下列何者屬於護理的獨立功能?
(A)給藥
(B)心理支持
(C)協助病患行各項檢查
(D)導尿
22.22 病患主訴太冷,測量體溫為35.2℃,故予以烤燈使用,請問這是那一種熱量轉移方式?
(A)傳導
(B)對流
(C)輻射
(D)蒸發
23.23 有關「濕冷」的護理措施,以下的敘述何者為非?
(A)可能會出現灼痛、麻木感、發紅、蒼白等現象
(B)若冷敷部位有傷口需要以無菌技術進行
(C) 可使患部減輕疼痛、腫脹與抑制炎症反應
(D)使用的方式包括:溫水拭浴、冷水浸泡、低溫毯
24.24 有關「乾熱」的護理措施,不包括以下那一項?
(A)電熱毯
(B)石臘浴
(C)熱水袋
(D)熱敷墊
25.25 預防給藥錯誤的措施包含以下那幾項?
(A)三讀五對
(B)稱呼床號
(C)將藥物置於床旁桌
(D)麻醉藥物上 鎖保管
26.26 下列何者不是官僚式 (Bureaucratic) 組織的特色?
(A)分工清楚
(B)員工的任免以績效或專業能力作依據
(C) 未制訂明確的工作流程
(D)員工階級分明
27.27 為了預防長期臥床病患產生壓瘡所做的皮膚護理,下列敘述何者不正確?
(A)使用氣墊床並保持床單平整乾淨
(B)每天以50%酒精替老年病患背部護理
(C) 至少每二小時為病患更換臥姿一次
(D)補充營養提供足夠的蛋白質與維生素 C
28.28 舖臥有病人床的注意事項,下列那一項不正確?
(A)舖床前詢問病人是否需要使用便盆
(B)為病人翻身向左側時護理人員站於病人右側
(C) 翻身前,先將病患移靠近護理人員
(D)觀察病患意識狀況
29.29 王太太正處於空巢期,目前在重新思考其生活重心和目標。以愛瑞克森 (Erikson) 發展階段而言,她目前最 有可能處在那個階段?
(A)勤勉與自卑
(B)認同和角色混淆
(C)生產和停滯
(D)統合與失望
30.30 張老太太,68 歲,150cm,68kg,患有高血壓及骨質疏鬆症,近日不慎於家中跌倒,右大腿股骨骨折,開刀 後石膏固定,目前臥床日常生活無法自理。針對護理人員執行相關的護理措施,請問以下敘述何者不正確?
(A)必須定時協助翻身,觀察皮膚受壓情形
(B)每班監測右足背動脈以確認心跳是否規律
(C) 協助口腔護理時採用半坐臥姿,讓病患自己清潔口腔
(D)給予背部護理之目的是為了促進病人的舒適
31.31 有關壓力調適的陳述,下列何者為非?
(A)使用防衛機轉多屬無效性適應
(B)解決問題法為調適壓力最佳策略
(C) 適應機轉會受到個人遺傳影響
(D)適應症候反應可協助個體適應壓力
32.32 五歲大的盧小弟弟因為疝氣開刀,傷口疼痛時便將敷料撕開且扯掉點滴,故暫時給予手腕約束,約束後相 關的護理措施何者不恰當?
(A)至少每 15分鐘觀察一次手掌的末梢循環
(B)應使手臂可稍微屈曲,以雙套結綁在床欄
(C)應先用棉墊保護手腕之後再綁上約束帶
(D)每二小時鬆開約束帶一次並協助翻身
33.33 護理人員測量病患肛溫時,在成人方面,溫度計可插入肛門內多長?
(A)1.5公分
(B) 3.5 公分
(C)4吋
(D) 2.5 吋
34.34 許先生因車禍骨折要開刀,你發現他顯得坐立不安,注意力無法集中,且反覆問你開刀情形。此時你應針 對下列何種問題進一步評估?
(A)知識缺失
(B)不遵從
(C)焦慮
(D)個人無效性適應
35.35 護理人員在面對瀕死病人時,應採取何種態度?
(A)盡量避免接觸病人
(B)與病人同感沮喪和害怕
(C) 希望更多瞭解病人對死亡的看法
(D)對無法分擔病人的痛苦感到無力
36.36 有關自我概念的描述下列那一項屬於『道德自我』 (moral self) ?
(A)我是一個講義氣的人
(B)我覺得自己長的太胖了
(C) 我是一個沒有用的人
(D)我應該可以考上的,只是運氣不好
37.37 評估個案的自我概念時,下列何種方式較不宜?
(A)稱呼個案的名字,來表示對他的認同
(B)善用眼對眼的接觸,觀察其非語言的反應
(C) 瞭解其過去被照顧的經驗是很重要的
(D)大家都在台灣長大,不需評估文化因素的影響
38.38 測量病患周邊動脈時,護理人員應用那幾個手指測量?
(A)大拇指
(B)無名指及小指
(C)食指、中指及無名指
(D)任何一指
39.39 護理人員在照顧痢疾病患時,下列防護措施何者絕對不需要?
(A)穿隔離衣
(B)戴手套
(C)戴護目鏡
(D)清洗雙手
40.40 護理人員在照顧發燒病患時,下列措施何者有誤?
(A)密切測量體溫
(B)增加病患水分補充
(C)依醫囑給予退燒藥
(D)寒顫時應減少被蓋以利散熱
41.41 由vial 中抽取藥物的步驟,下列何者為是?
(A)抽取適量生理食鹽水稀釋
(B)握住vial 和針筒將藥液搖勻
(C)將與藥量相等的空氣打入 vial
(D)將vial 傾斜便於抽取藥液
42.42 下列對於光線的敘述,何者正確?
(A)光線強度計算單位為「焦耳」
(B)閱讀寫字時,慣用右手者,光源應來自左後上方
(C)病房的光線應視病情作調整,接受眼科手術者,室內光線須加強,以維護其安全
(D)運用人工光線,如桌燈的照射,是維生素 D製造的主要來源
43.43 維持病人住院時,下列何項的溫度與濕度較可維持舒適感?
(A)溫度為 15℃~18℃,濕度為 20%~30%
(B)溫度為 25℃~28℃,濕度為 15%~50%
(C)溫度為 20℃~24℃,濕度為 40%~60%
(D)溫度為 18℃~28℃,濕度為 80%~90%
44.44 下列那一類病患的病室溫度應調整較平常高?
(A)發燒病人
(B)甲狀腺機能亢進者
(C)心衰竭患者
(D)老年人
45.45 診斷關係群 (Diagnosis Related Groups) 是依據何種條件做病人分類系統?
(A)病人主要診斷、住院處置及平均住院天數
(B)護理時數
(C) 病人嚴重程度
(D)性別、年齡與血型
46.46 護理人員法規定,護理人員之業務不包括下列那一項?
(A)健康問題之護理評估
(B)預防保健之護理措施
(C)執行醫療行為
(D)護理指導及諮詢
47.47 陳小姐住院期間皆須懷抱著自小就擁有的一條舊毛巾被才能入睡。在馬斯洛 (Maslow) 的需要層次論來看, 這是滿足何種基本需要?
(A)生理
(B)安全
(C)自我實現
(D)自尊
48.48 每天排尿的次數及量過度減少,且每日尿總量在400~500c.c.以下,此種情況稱為:
(A)少尿
(B)閉尿
(C)無尿
(D)頻尿
49.49 吳老先生因為尿失禁,而接受膀胱訓練,下列衛教何者正確?
(A)教導每天攝取液體為 1000c.c.避免膀胱過脹
(B)若有尿意時請其忍耐 15~20分鐘後再去排尿
(C)教導此訓練需每天持續才會有效
(D)教導夜間也需進水,以利膀胱膨脹增強訓練成效
50.50 協助鼻胃管插入時,以水溶性潤滑液潤滑管端,而不用油性潤滑液的理由為何?
(A)避免引起患者疼痛
(B)避免引起患者咳嗽
(C)避免傷害食道黏膜
(D)避免造成吸入性肺炎
51.51 葉小姐因胃疾接受胃切除手術,術前即裝置鼻胃管,並持續至術後第六天,此時其鼻胃管留置的主要目的 為何?
(A)灌食
(B)減壓
(C)灌洗
(D)加壓
52.52 下列有關協助病人採左側臥灌腸姿勢的目的,何者正確?
(A)因降結腸位於身體左側,有助溶液流入結腸
(B)容易促進腹肌收縮而增加腹壓,利於排便
(C)左側姿勢較舒適且便於護理人員操作
(D)可促進肛門括約肌收縮,避免灌注時溶液流出
53.53 協助張先生進行大量灌腸時,張先生抱怨輕微腹痛,想起床去解便,此時您應如何處理?
(A)告知此乃因使腸道膨脹引起,請張先生忍耐,並繼續灌入
(B)立即拔除肛管,讓病人到廁所去解便,解完後再重新灌注一次
(C)暫停灌入,請個案休息,待不適感消失後重新開啟並減緩灌入速度
(D)關閉並請張先生絕對臥床休息後,立即通知醫師處理
54.54 楊先生,因痛風情況加重,醫師建議採「低普林食物」,楊先生應禁食下列何項食物?
(A)蔬菜
(B)猪心、猪肝
(C)脫脂牛奶
(D)水果
55.55 有關清潔灌腸 (cleansing enema) 的敘述,下列何者為正確?
(A)其屬於保留灌腸,應保留於腸道30分鐘
(B)一般溶液溫度應為 35.1~37.2℃
(C)成人的溶液準備量約為 1000c.c.
(D)其灌腸溶液可為清水、生理食鹽水、肥皂水、甘油水
56.56 下列有關影響血壓的因素之敘述,何者有誤?
(A)年齡愈大,血壓愈高
(B)肥胖者血壓較高
(C)清晨起床時血壓最高
(D)抽煙會使血壓上升
57.57 下列描述那一項不屬於台灣護理學會的工作任務?
(A)護理業務糾紛之調處事項
(B)推動各種護理學術之研究與發展
(C) 探討護理教育與護理業務之改進意見
(D)加強國內外護理相關組織間之聯繫交流與合作
58.58 下列有關糞便嵌塞 (fecal impaction) 之敘述,何者正確?
(A)因憋便使糞便短期滯留在直腸內所致
(B)病患會抱怨有持續性糞水從肛門滲出
(C) 清水灌腸有助於除去糞便
(D)請家屬戴上指套直接挖除
59.59 強調人是一個適應系統,而發展出其「適應模式理論 (Adaptation Model)」的是下列那一位學者?
(A)羅傑斯 (Roger)
(B)佩普洛 (Peplau)
(C)歐倫 (Orem)
(D)羅伊 (Roy)
60.60 依據護理人員法,護理人員指下列何種人員?
(A)進入護理學校的在校生
(B)護理學校的應屆畢業生
(C) 在醫療及安養機構內工作的人
(D)護理師及護士
61.61 依據國際護理倫理規則 (International Code of Nursing Ethics),護理人員的基本責任,下列何者為非?
(A)預防疾病
(B)減輕痛苦
(C)促進健康
(D)延長壽命
62.62 王先生車禍頭部外傷致使語言中樞受損,經常因為無法表達他的需求,而對護理人員大叫咆哮。請問發生 的溝通障礙是溝通要素中的那一項?
(A)發訊者
(B)訊息途徑
(C)訊息
(D)收訊者
63.63 一位脊椎損傷病患,因要終身坐輪椅而自暴自棄。除拒絕接受任何治療外,並有自殺的傾向。下列的溝通 技巧何者最恰當?
(A)開導病患鼓勵他接受復健運動,可以改善失能的狀態
(B)介紹正向積極的病友與他分享,並指出他這樣行為讓家人失望
(C)傾聽病患訴說他對下半身不遂的感受,以及對未來的期望
(D)勸他面對現實,告訴他坐在輪椅上還是可以有一片自己的天地
64.64 范老先生因為懷疑罹患肺癌明天要行支氣管鏡檢查,擔心的無法入睡,向護理人員詢問:「如果確定是癌 症我不就沒希望了?」,請問以下的回應何者不合宜?
(A)肺癌的治療方式很多,看情況可以開刀或是做化學治療,你不用太擔心
(B)你似乎對肺癌不了解,有什麼問題你可以問我
(C)聽起來你對檢查結果很擔心,不知道我能幫你什麼忙
(D)為什麼會認為如果是癌症,你就會沒希望呢
65.65 有關護理診斷的敘述,下列何者正確?
(A)可利用疾病診斷做為護理診斷
(B)病理現象可做為護理診斷
(C)護理診斷為描述個案現存的或高危險性的健康問題
(D)護理診斷是在診斷個案的症狀與徵象
66.66 李太太,38 歲,因患子宮頸癌預行子宮切除術,當護理人員執行術前衛教時,詢問她是否有不了解的地方 ,發現她正在掉眼淚,低頭不語。此時護理人員的反應何者不合宜?
(A)握住她的手,輕拍她的肩膀,甚至讓她靠著肩膀上哭泣
(B)將隔簾拉起鼓勵她訴說內心感受
(C)告訴她不用擔心,手術一般都會很順利
(D)保持沉默安靜地坐在床邊陪伴她
67.67 焦點記錄法是護理記錄法的一種,其記錄內容不包括下列那一項?
(A)問題
(B)活動
(C)反應
(D)資料
68.68 病人主訴“飯前有噁心感、晚餐吃得很少"這是記錄格式SOAPIE中的那一項?
(A)S
(B)O
(C)A
(D)E
69.69 有關護理目標的訂定,何者錯誤?
(A)病人的體重一個月內能減輕二公斤
(B)出院前病人能運用 杖走路,一次至少走 10公尺
(C)鼓勵病人多喝水
(D)當病患出院時,家人能列出 5 項家中安全措施
70.70 “知情同意"是符合醫學倫理下的那一個原則?
(A)自主原則
(B)不傷害原則
(C)施益原則
(D)守信規則
71.71 安排新進護理人員職前訓練時,下列那一項內容不適合?
(A)工作職責說明
(B)醫院考勤規章
(C)專科護理知識
(D)護理部的宗旨理念
72.72 凡成本總額隨著作業量的變動而成正比變動,但每單位成本固定不變者稱為:
(A)固定成本
(B)變動成本
(C)半變動成本
(D)半固定成本
73.73 當一位護理品質管理委員,從觀察護理人員在病室內執行鼻胃灌食技術,來評鑑護理品質的好壞時,他所 評鑑的角度是下列何者?
(A)結構
(B)過程
(C)結果
(D)目的
74.74 下列對「衝突」的描述,何者不適當?
(A)雙方的興趣不能共存,一方的獲得建築在別人付出的代價
(B)個人價值觀的不同易造成衝突的情況
(C)不管衝突程度如何,衝突發生時對組織有損傷,有百害無一利
(D)衝突是生活中必然有的經驗
75.75 下列有關護理人力運用之敘述何者正確?
(A)病人分類系統是一種評估的工具,它可將護理工作量化,並依病患的護理需要,客觀的推估護理人力
(B)病人分類系統是以評估病人嚴重指數,來正確計算所需的直接護理時數
(C)交叉訓練是指護理主管安排 2~3 個不同屬性的單位,建立彼此相互輪調的關係,促使人員有能力做彼此間的暫時支援
(D)在整體推展交叉訓練的計畫中,新進人員因對環境不熟悉,不需要了解交叉訓練的概況
76.76 陳小姐為病房資深護士,上班經常遲到,此時護理長應採取何種處理方法最佳?
(A)看到陳小姐遲到時皺起眉頭,但不說什麼
(B)警告她如果再遲到將使考績列為丙等
(C)瞭解該員遲到的理由,並與她討論改善的方法
(D)請其他同事告訴陳小姐以後不准遲到,以免使陳小姐難堪
77.77 護理人員在收集病患喉嚨檢體培養時,下列步驟何者不適當?
(A)病患姿勢為頭向後仰
(B)用壓舌板壓在舌頭後方以利看到咽喉
(C) 將棉籤放入口中勿碰觸到唇、齒、舌及頰
(D)取樣以兩側扁桃腺發炎處為主
78.78 包紮前繃帶之定帶應採用何種方式?
(A)環形包紮法
(B)螺旋形包紮法
(C)八字形包紮法
(D)人字形包紮法
79.79 護理人員協助左側偏癱的病患初次下床坐輪椅的方法,下列何者不正確?
(A)輪椅置於左邊
(B)輪椅與床尾成 45度角
(C)調整床鋪高度使病患腳可著地
(D)需先測量生命徵象
80.80 白先生尾椎處傷口感染,護理人員欲採取傷口標本作培養,下列措施何者為是?
(A)不要作任何傷口清洗,直接取樣
(B)先以生理食鹽水清洗後再取樣
(C) 先以雙氧水清洗後再取樣
(D)先以優碘溶液清洗後再取樣