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【站僕】摩檸Morning>試卷(2016/03/16)

基本護理學 (包括護理原理,護理技術)題庫  下載題庫

100 年 - 100-1 普通考試_護士：基本護理學概要（包括護理原理與護理技術）#46969　

1.情況：陳先生因車禍導致頭部外傷，顱內壓上升，昏迷指數（G.C.S.）為E2M3VT。依此回答下列第 1 題至第 3 題。
【題組】1 協助陳先生測量體溫時，下列方式那些合適？①口溫 ②肛溫 ③腋溫 ④耳溫
(A)②③
(B)①③
(C)③④
(D)①④

2.【題組】2 陳先生出現呼吸短而淺，之後漸進式增加呼吸速率及深度，直至呼吸困難停止，此種週而復始的呼吸型態，是屬於下列那一種呼吸？
(A)庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s respiration）
(B)陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
(C)換氣過度（hyperventilation）
(D)換氣不足（hypoventilation）

3.【題組】3 陳先生的生命徵象出現那些現象，可能表示顱內壓升高？ ① 體溫下降 ② 血壓上升 ③ 脈搏變慢 ④陳施氏呼吸
(A)①②③
(B)②③④
(C)①②④
(D)①③④

4.4 天氣炎熱時，人們感受到熱、不舒服、流汗，此流汗現象是受到下列那一個部位的作用所產生的反應？
(A)大腦皮質
(B)下視丘前葉
(C)下視丘後葉
(D)脊髓

5.5 身體那一個部位的溫度最高？
(A)肛門
(B)肝臟
(C)口腔
(D)血液

6.6 為成年人執行灌腸時，其肛管號碼宜使用：
(A) 5-8Fr.
(B) 10-12Fr.
(C) 12-16Fr.
(D) 22-24Fr.

7.7 體溫與新陳代謝成正比，每當體溫升高 1℃時，基礎代謝率增加多少？
(A) 6%
(B) 10%
(C) 13%
(D) 20%

8.8 有關肌肉有收縮能力，能移動關節，但無法抵抗地心引力的病患，應施行下列何種運動？
(A)加阻力
(B)主動
(C)協助主動
(D)被動

9.9 臨終病患會出現下列何種脈象？
(A)脈搏過慢
(B)交替脈
(C)弦脈
(D)絲脈

10.10 用熱會加速炎症過程之主要原理為何？
(A)淋巴流量增加
(B)血液黏稠度增加
(C)微血管之通透性減少
(D)細胞的代謝減低

11.11 下列何者是用於固定關節處之敷料與限制關節活動的包紮法？
(A) 8 字形包紮法
(B)螺旋形包紮法
(C)回反摺形包紮法
(D)螺旋回反形包紮法

12.12 所謂「無尿」的定義，是指每日尿量少於多少 c.c.？
(A) 600
(B) 500
(C) 300
(D) 100

13.13 有關影響病患活動的因素，下列何者錯誤？
(A)有家人的支持將有助於提升病患的活動率
(B)每週至少 3 次每次至少 30 分鐘的無氧運動，可以降低活動後之損傷
(C)長期使用類固醇之病患會出現肌肉無力而影響其活動
(D)老年人因骨質密度降低及關節彈力減弱致步態不穩而影響其活動代號：2201頁次：6－2

14.14 「彎曲關節，使肢體間角度減小」，是指下列那一種移動方式？
(A)內收（adduction）
(B)內旋（internal rotation）
(C)屈曲（flexion）
(D)內翻（inversion）

15.15 個案若為老年人、身體虛弱或有背部疾病，不可使用下列那種背部按摩之方法？
(A)按撫法（stroking）
(B)揉捏法（kneading）
(C)重擦法（friction）
(D)敲擊法（tapotement）

16.16 有關保健之敘述，下列何者正確？①消極意義為避免疾病 ②消極意義為促進健康 ③積極意義為避免疾病 ④積極意義為促進健康
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)③④

17.17 病患轉出或出院後，其用過物品和接觸環境都必須徹底消毒的過程，稱為：
(A)終期消毒（terminal disinfection）
(B)反隔離措施（reverse technique）
(C)標準性防護措施（standard precaution）
(D)全面性防護措施（universal precaution）

18.18 有關彈性束腹帶應用在腹部傷口之目的，不包括下列何者？
(A)減輕腹部傷口疼痛
(B)促進排氣及引流
(C)支托腹部
(D)固定會陰部

19.19 人體水分過多時，會出現下列何種症狀？(一律給分)
(A)靜脈充盈時間延長
(B)尿液排出量減少
(C)頸靜脈塌陷
(D)體溫低於正常

20.20 有關使用濕熱敷之最佳效果，下列時間何者最適當？
(A) 5~15 分鐘
(B) 20~30 分鐘
(C) 40~50 分鐘
(D) 60~70 分鐘

21.21 有關正常人體血漿的敘述，下列何者正確？①pH 值為 7.010~7.030 ②pH 值為 7.35~7.45 ③鈉離子為 3.5~5.0 mEq/L ④鈉離子為 135~145 mEq/L ⑤鉀離子 3.5~5.0 mEq/L ⑥鉀離子 135~145 mEq/L
(A)①③⑤
(B)②③⑥
(C)②④⑤
(D)②③⑤

22.22 下列那項護理工作模式可以較全責護理節省人力和經費，但仍可以提供病患整體持續性照顧？
(A)個案護理（case nursing）
(B)綜合性護理（modular nursing）
(C)功能性護理（functional nursing）
(D)成組護理（team nursing）

23.23 有關健康與疾病間關係之敘述，下列何者正確？
(A)健康與疾病之間有明顯的分界線
(B)健康與疾病之間沒有清楚的分界線
(C)健康與疾病的關係是一種絕對性的關係
(D)健康與疾病是一種靜態的過程

24.24 下列何項為控制院內感染最常用且重要的方法？
(A)洗手
(B)適當的使用抗生素
(C)定期環境消毒
(D)適當隔離措施

25.25 鄭先生 35 歲，因重症肌無力引起呼吸困難而入院治療。護理人員以 Gordon 十一項健康功能型態，做為評估鄭先生的工具，鄭先生表示自發病後有複視、眼瞼下垂、說話不清楚的情形，此資料為評估下列那一項健康功能型態？
(A)健康認知及健康處理型態
(B)認知感受型態
(C)自我感受與自我概念型態
(D)適應與壓力耐受型態

26.26 有關給藥時間的縮寫，下列何者正確？
(A) p.c.是飯後給與
(B) q.o.d.是一天四次
(C) h.s.是每小時一次
(D) St.是需要時給一次

27.27 輻射防護的三原則中，不包括下列何者？
(A)減少與輻射源接觸的時間
(B)使用屏障阻擋輻射
(C)操作人員定期健康檢查
(D)增加人體與輻射源的距離

28.28 下列那些項目不可用紅筆記在體溫紀錄單 40℃以上的欄位上？
(A)死亡時間
(B)出入院時間
(C)手術時間
(D)入院時身高體重代號：2201 頁次：6－3

29.29 有關病歷內容的縮寫，下列何者錯誤？
(A)自動出院：A.A.D.
(B)預產期：E.D.C.
(C)到院時已死亡：M.A.R.
(D)許可出院：M.B.D. .

30.30 陳先生告訴護理人員：「到開刀房裝 Port-A 的感覺，冷冰冰的，而且在胸口開一個洞，覺得自己很倒楣。」護理人員回答：「你覺得自己很倒楣嗎？」護理人員採取的治療性會談技巧為何？
(A)重述
(B)傾聽
(C)接納
(D)結論

31.31 有關便秘病患所擬訂的成果目標，下列何者為最具體？
(A)能解出成形便
(B)恢復正常排泄型態
(C)能解出一次成形便
(D)能每天解出一次顏色正常的成形便

32.32 一般住院個案，最常見院內感染發生的部位是：
(A)皮膚
(B)呼吸道
(C)傷口
(D)泌尿道

33.33 有關感染控制的敘述，下列何者錯誤？
(A)無生命體也可能是傳染窩
(B)反隔離是保護易受傳染病患的措施
(C)只要有細菌存在就一定會形成感染
(D)切斷了感染鏈則感染原的傳播即停止

34.34 護理過程的步驟，其先後順序應為何？ ① 診斷（diagnosis） ② 評估（assessment） ③ 評價（evaluation） ④執行（implementation） ⑤計畫（plan）
(A)②→⑤→①→④→③
(B)②→①→⑤→④→③
(C)②→⑤→④→①→③
(D)①→②→⑤→④→③

35.35 一個人或動物雖然沒有出現症狀，但是卻帶著足以使其他生物致病的病原體，稱為：
(A)感染鏈
(B)宿主
(C)感染原
(D)帶菌者

36.36 臨床常用的優碘溶液消毒法，其可達到的最佳消毒效果是屬於何種消毒層級？
(A)可殺滅所有微生物
(B)可殺滅所有微生物，除芽孢外
(C)可殺滅多數微生物，除芽孢、某些病毒或黴菌之外
(D)可殺死多數細菌，但對有抵抗性的細菌無效

37.37 下列敘述何者屬於病患之客觀且具體的資料？
(A)病患：「我肚子每 10 分鐘痛一次」
(B)家屬：「很少看到他喝水」
(C)看護：「他很少吃青菜」
(D)護理人員測得血壓 126/80 mmHg

38.38 有關取用無菌物品之原則，下列敘述何者錯誤？
(A)不可背對無菌物品
(B)無菌物品應放置於肘部以下腰部以上
(C)勿對無菌物品咳嗽或說話
(D)有呼吸道感染之工作人員，應避免操作無菌技術

39.39 有關護理措施的擬定，下列敘述何者錯誤？
(A)現存的健康問題，要設計立刻能解決問題的護理措施
(B)慢性的健康問題，要設計修復性與支持性的護理措施
(C)為避免產生可能的健康問題，要設計治療性的護理措施
(D)護理措施的擬定需扼要、明確且具獨特性

40.40 下列何者為外科手術器械最好的消毒方法？
(A)高壓蒸氣滅菌法
(B)巴斯德消毒法
(C)煮沸法
(D)氧化乙烯氣體滅菌法代號：2201頁次：6－4

41.41 有關外科無菌技術操作的敘述，下列何者錯誤？
(A)將容器蓋子移開放置桌上時，蓋口朝上放置
(B)無菌物品應避免置放於無菌區的邊緣
(C)無菌物品應保持在腰部以上
(D)使用無菌敷料鉗時，應保持鉗尖朝上

42.42 個案因腦中風而左側偏癱，為其穿脫衣物時，應如何做方為正確？
(A)先穿左側，先脫右側
(B)先穿右側，先脫左側
(C)左側先穿脫
(D)右側先穿脫

43.43 個案仰臥時，於大腿兩旁放置粗隆捲軸，是為預防髖關節產生那一種變形？
(A)外翻
(B)外旋
(C)內翻
(D)內旋

44.44 有關壓瘡的影響因素，下列何者錯誤？
(A)維生素 B 攝取不足，使組織修復力下降
(B)半坐臥病患易因剪力造成背臀部壓瘡
(C)意識不清者因壓力及活動力減少，易使局部皮膚受損
(D)水腫使組織營養攝入減少及廢物堆積，增加組織受損機率

45.45 有關長期臥床病患容易造成負氮平衡的原因，下列何者正確？
(A)細胞代謝加速
(B)攝取過多高熱量食物
(C)細胞合成速度小於營養分解速度
(D)攝取過多高蛋白食物

46.46 有關睡眠週期的描述，下列何者正確？
(A)睡眠起始會先進入快速動眼期，再進入非快速動眼期
(B)在整個 8 小時睡眠中，會經歷一個非快速動眼期及一個快速動眼期
(C)一個完整四階段非快速動眼期及快速動眼期之循環歷時約 70~90 分鐘
(D)睡眠者於任何睡眠週期清醒，再入睡可接續原先的睡眠週期

47.47 能使肌肉長度伸縮及關節移動，但肌肉張力不變的運動稱為：
(A)等張運動
(B)等長運動
(C)無氧運動
(D)有氧運動

48.48 柯氏（Korotkoff）提出，測量血壓時，動脈血液流通的過程會聽到一連串聲音，稱為「柯氏音」，共分成五期，下列相關敘述何者錯誤？
(A)收縮壓為第一期
(B)收縮壓為第二期
(C)嬰兒及小孩的舒張壓為第四期
(D)青年及成年人的舒張壓為第五期

49.49 陳先生因長期處於高溫、高濕度的環境中，出現臉色蒼白、虛弱、濕冷、血壓降低、脈搏快且弱、肌肉痙攣等症狀，下列緊急處理措施何者不適當？
(A)緊急將病患移向陰涼通風處
(B)協助病患平躺並將頭部墊高休息
(C)協助鬆脫緊身衣物
(D)可提供病患鹽水飲用

50.50 有關溫水拭浴（Tepid Water Sponge Bath）的敘述，下列何者正確？
(A)使用的溶液為 30~35%的酒精
(B)以摩擦的方式執行擦拭
(C)執行後 60 分鐘需重測體溫
(D)重測後的體溫，以「紅色空心圓並以紅色虛線與原來體溫相連結」畫於體溫單上

51.51 當病患仰臥時勿把枕頭放於膝膕正下方的原因有那些？①壓迫膕動脈 ②壓迫膕靜脈 ③壓迫脛神經 ④壓迫腓神經 ⑤壓迫股動脈
(A)①②③
(B)①②④
(C)①②⑤
(D)③④⑤

52.52 執行濕熱敷時，在傷口周圍的皮膚塗一層凡士林，主要的目的是：
(A)增加熱的傳導，以增加熱療效
(B)隔熱作用，保護皮膚避免燙傷
(C)減低對熱的感受性
(D)避免熱的流失代號：2201 頁次：6－5

53.53 下列那一種病患，不適宜靜脈輸入 0.45%氯化鈉溶液？①腦血管損傷者 ②高血糖、高滲透性非酮性昏迷者 ③嚴重燒傷者 ④營養不良者
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④

54.54 確立護理診斷的基本構成因素為「P、E、S」，其中「E」是指原因、「S」是指徵象與症狀，而「P」是指：
(A)護理計畫
(B)健康問題
(C)護理目標
(D)健康評估

55.55 針對嬰幼兒測量脈搏之最佳位置為何？
(A)頸動脈
(B)心尖脈
(C)肱動脈
(D)橈動脈

56.56 劉女士今早的血壓為 140/90 mmHg，其脈搏壓為：
(A) 50 mmHg
(B) 107 mmHg
(C) 157 mmHg
(D) 115 mmHg

57.57 以手臂測量血壓時，須注意之事項，下列何者錯誤？
(A)每天在同一時刻、同一手臂及同一姿勢所測得的血壓較準確
(B)測量血壓以右手較適宜，即使有打點滴也不要隨意更換
(C)若要反覆用同手測量血壓，二次之間至少應間隔 1~2 分鐘
(D)測量血壓若聽不清楚，可先抬高病患的手臂再放下重新測量

58.58 長期使用阿斯匹靈（Aspirin）治療易流失那種營養素，需予補充？
(A)維生素A
(B)維生素B6 B
(C)維生素C
(D)維生素D

59.59 下列何者不是執行口腔護理的一般理由？
(A)早期發現疾病
(B)促進舒適
(C)滿足家屬要求
(D)提高生活品質

60.60 李先生因直腸腫瘤住院，在手術前一天腸道準備時，下列飲食何者適當？
(A)清流質飲食
(B)軟質飲食
(C)溫和飲食
(D)普通飲食

61.61 護理人員邀請營養師一同指導病患做飲食計劃，這是屬於：
(A)獨立性功能之護理
(B)非獨立性功能之護理
(C)協同性功能之護理
(D)依賴性功能之護理

62.62 林先生拉紅燈告知點滴不滴了，則下列處置何者不適宜？
(A)即刻予以拔除
(B)查看是否有回血
(C)查看注射部位是否腫脹疼痛
(D)查看 IV bag 通氣孔狀態

63.63 邱小妹 6 歲，因肺炎發高燒而入院，其醫囑為 D5/W 1000 c.c. q.d.，以精密輸液套管滴注，則滴注速度為每分鐘幾滴？
(A) 10
(B) 21
(C) 42
(D) 60

64.64 輸血後 1~2 小時，病患體溫升高至 38℃，此可能是因何反應所致？
(A)急性溶血反應
(B)熱原反應
(C)延遲性溶血反應
(D)急性過敏反應

65.65 一般成人輸血的最初 15 分鐘內，速度應為多少？
(A) 5~12 gtt/min
(B) 25~50 gtt/min
(C) 60~70 gtt/min
(D) 70~90 gtt/min

66.66 有關皮下注射的敘述，下列何者正確？
(A)背臀區為最適宜的皮下注射部位
(B)一般注射劑量需大於 5 c.c.以上
(C)注射刺激性藥物，應捏起局部皮膚
(D)為促進藥效，應重複注射同一部位

67.67 夏妹妹 1 歲，因食物過敏，預備給與肌肉注射抗過敏藥物，下列注射部位何者最適宜？
(A)三角肌
(B)腹直肌
(C)股外側肌
(D)臀大肌代號：2201頁次：6－6

68.68 耳藥水一般不需放冰箱貯存，主要是因藥水溫度與體溫相差太大時，容易造成病患：
(A)姿位性低血壓
(B)短暫性眩暈
(C)頭痛
(D)耳膜破裂

69.69 有關肥皂水灌腸（S. S. enema）的敘述，下列何者錯誤？
(A)肛管插入深度，在兒童約 2~3 吋
(B)此類灌腸溶液的溫度一般為 41~43℃
(C)灌腸筒的液面與肛門口之垂直距離為 45~60 公分
(D)肥皂可增加水的表面張力，使糞便可迅速與水結合而軟化

70.70 一般解尿後，尚存留於膀胱內的餘尿量，正常應為多少？

(A)＜50 mL
(B) 50~70 mL
(C) 80~100 mL
(D) 110~130 mL

71.71 協助病患接受腸道內視鏡檢查，下列何種姿位較為合宜？
(A)半坐臥
(B)右側臥
(C)仰臥
(D)膝胸臥式

72.72 為女病患執行留置導尿技術時，下列敘述何者錯誤？
(A)協助個案採取屈膝仰臥的姿勢以放置導尿管
(B)先用優碘棉球消毒，消毒方向由內往外，由上往下
(C)以水溶性的潤滑劑潤滑導尿管前端
(D)接上蓄尿袋後，宜將蓄尿袋置於低於膀胱高度的位置

73.73 王太太剖腹產後 8 小時，護理人員發現其留置導尿管的蓄尿袋完全無尿液引流出來，下列護理活動中，何者需最優先執行？
(A)檢查留置的導尿管是否通暢及王太太膀胱是否漲尿
(B)讓王太太聽流水聲，以誘使解尿
(C)將原來留置的導尿管拔除，讓王太太自解
(D)將原來留置的導尿管拔除，更換成新的導尿管