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【站僕】摩檸Morning>試卷(2016/04/01)

基本護理學 (包括護理原理,護理技術)題庫  下載題庫

97 年 - 97-1 專技普考_護士、助產士：基本護理學概要（包括護理原理與護理技術）#49093　

1.【情況】李先生連續 2 個禮拜有咳嗽症狀且痰中帶有鮮血，故前往醫院就醫檢查。經醫師診斷後，確定為肺癌末期患者，只剩 3 個月的生命。李生生聽到此消息時非常震驚，對著醫師怒罵：「你這個庸醫，你是不是弄錯人了！」隨後離去，又前往另一家醫院就診。請依此回答以下第 1～3 題。
【題組】1 李先生目前處於何種心理反應階段？
(A)否認期
(B)憤怒期
(C)磋商期
(D)接受期

2.【題組】2 李先生有 3 個兒子皆未成家，他最近常常對著兒子們說：「如果能夠活著看到你們結婚生子，不知該有多好。我此生就無遺憾了！」目前李先生正處於何種心理反應階段？
(A)接受期
(B)憂鬱期
(C)磋商期
(D)否定期

3.【題組】3 李先生病況急遽惡化，下列那些生理變化可能會出現在李先生身上？1.自訴看到小動物或死去的親友 2.譫妄、自言自語 3.周邊血管擴張、皮膚溫熱 4.潮氏呼吸 5.無法自己翻身 6.大小便失禁
(A)1.2.3.4.5.
(B)2.3.4.5.6.
(C)1.2.3.4.6.
(D)1.2.4.5.6.

4.【情況】陳先生 70 歲，因無法由口進食而插鼻胃管。請依此回答以下第 4、5 題。
【題組】4 在使用鼻胃管灌食期間出現腹瀉情形，下列原因何者錯誤？
(A)飲食配方不潔淨
(B)高濃度配方
(C)一次灌食量超過 500c.c.
(D)灌食速度過慢

5.【題組】5 給予陳先生灌食時，應採取那些護理？1.灌食前須先確認導管位置 2.稀釋灌食配方 3.採用平躺灌食法 4.減緩灌食速度
(A)1.2.
(B)3.4.
(C)1.4.
(D)2.3.

6.【情況】王太太因腦中風入院，因臥床多日且身體有異味，護理人員為她執行身體清潔。請依此回答以下第 6、7 題。
【題組】6 有關清潔頭髮的敘述，下列何者錯誤？
(A)可利用塑膠洗頭槽洗髮
(B)應使用 41～43℃的溫水
(C)若頭髮沾有血絲，可用酒精擦洗
(D)若頭髮打結，可用 75%酒精潤濕再梳開

7.【題組】7 有關其身體清潔的敘述，下列何者錯誤？
(A)清洗身體時應由遠心端往近心端擦洗
(B)清潔眼部應用乾毛巾由外向內擦拭
(C)可用眼罩蓋住眼睛以防眼角膜乾燥
(D)遇有汗液多的地方多清洗數次

8.8 疾病的病程可分為開始期、接受期和恢復期，這三個階段的特性包括：
(A)每個時期的時間長短一致
(B)各期不連續，也可能彼此重複
(C)三階段的發展沒有一定的順序
(D)各階段的發展有時間上的限制

9.9 依據護理人員法，下列護理人員的業務，何者需醫囑才能執行？
(A)健康問題之護理評估
(B)預防保健之護理措施
(C)護理指導
(D)醫療輔助行為

10.10 下列那位學者強調「治療性人際關係」為導向的護理模式？
(A)南丁格爾（Nightingale）
(B)強生（Johnson）
(C)奧倫（Orem）
(D)佩普洛（Peplau）

11.11 下列何種護理工作模式，可提供病患連續性、整體性與個別性的護理？
(A)功能性護理
(B)成組性護理
(C)全責性護理
(D)個案護理

12.12 在護理倫理原則中，經過病患同意而進行新藥的試用，是符合何種倫理原則？1.自主原則 2.不傷害原則 3.公平原則 4.誠實原則
(A)1.2.
(B)2.3.
(C)1.4.
(D)3.4.

13.【情況】張先生 55 歲，因噁心、嘔吐、劇烈的腹痛而入院，臉色蒼白、冒冷汗、抱著肚子縮在床上，抽血檢查結果血中澱粉酶和脂肪酶異常升高，診斷為急性胰臟炎。請依此回答以下第 13、14 題。
【題組】13 上述「臉色蒼白、冒冷汗、抱著肚子縮在床上」屬何種性質的資料？1.主觀症狀 2.客觀症狀 3.第一手資料 4.第二手資料
(A)1.3.
(B)1.4.
(C)2.3.
(D)2.4.

14.【題組】14 上述「澱粉酶和脂肪酶異常升高」屬何種性質的資料？1.症狀 2.徵候 3.第一手資料 4.第二手資料
(A)1.3.
(B)1.4.
(C)2.3.
(D)2.4.

15.15 在人際關係發展的週期中，「收集個案資料以訂定護理目標」的階段是在：
(A)介紹期
(B)工作期
(C)復健期
(D)結束期

16.16 莊先生因肝臟腫瘤接受手術。護理人員以 S.O.A.P.紀錄法記錄莊先生傷口乾燥無滲液，應記錄於下列何項目中？
(A) S.
(B) O.
(C) A.
(D) P.

17.17 下列何者是病歷紀錄最主要的目的？
(A)提供教學之參考
(B)成為法律之證明文件
(C)用以評鑑及審核醫療品質之依據
(D)作為醫療小組成員溝通之管道

18.18 有關醫囑的敘述，下列何者錯誤？
(A)長期醫囑（standing order）是指常規性的治療或給藥
(B)臨時醫囑（stat order）是指需立即執行且僅執行一次的治療或給藥
(C) p.r.n.醫囑屬長期醫囑，是指視需要時給予且給予的次數不只一次
(D) S.O.S.醫囑屬長期醫囑，若當時未能執行並超過 24 小時後則醫囑自動失效

19.19 病患表示很後悔當初不聽家人勸告不戒菸才會罹患肺癌。護理人員回答：「對啊！如果我是你，我一定會趕快戒菸。」此護理人員犯了何種治療性溝通障礙？
(A)過分表示自己的意見
(B)做了不適當的保證
(C)臨時改變話題
(D)表達猜測之意

20.20 下列何者是「預產期」的縮寫？
(A) D.O.B.
(B) E.E.D.
(C) E.D.C.
(D) E.D.B.

21.21 下列何者為客觀症狀（objective symptoms）？
(A)感覺頭暈
(B)腹部傷口紅腫
(C)抱怨難以入睡
(D)主訴腹脹

22.22 下列那項紀錄方式，最能呈現會談時的情境？
(A)焦點紀錄法
(B) S.O.A.P.紀錄法
(C)敘述紀錄法
(D)行為過程紀錄法

23.23 有關院內感染的敘述，下列何者錯誤？
(A)抗生素誤用與濫用所造成
(B)最常見的院內感染是傷口感染
(C)執行侵入性治療時未遵守無菌技術
(D)防止院內感染最基本、最重要的措施是接觸病患前後都需洗手

24.24 有關乾熱氣滅菌法，下列敘述何者錯誤？
(A)以空氣作為媒介能將熱能均勻的分布到物品表面
(B)利用物品本身的傳導作用將熱透入物品內部殺菌
(C)適用於不能用蒸氣或不耐水的物品滅菌
(D)因穿透力比蒸氣佳因此滅菌所需溫度較低

25.25 有關酒精消毒的敘述，下列何者正確？
(A)酒精係使微生物產生脫水作用，引起蛋白質變性而達消毒作用
(B)適用於傷口黏膜的消毒
(C)一般用以消毒的酒精濃度愈高，效果愈好
(D)酒精抗菌範圍廣，對芽孢及病毒皆有效

26.26 有關護理過程的敘述，下列何者錯誤？
(A)是以病患為中心的過程
(B)過程執行結束之後再進行評值
(C)護理過程是一種人際的互動過程
(D)有創意的解決護理對象的健康問題

27.27 為避免交互感染，護理人員照顧病患時，最重要的方法是：
(A)洗手
(B)戴手套
(C)穿隔離衣
(D)垃圾分類

28.28 決定護理診斷優先次序時，下列敘述何者錯誤？
(A)護理人員自覺最重要的問題優先解決
(B)威脅病患生命的健康問題優先解決
(C)可依照人類基本需要層次理論排序
(D)相關護理診斷的排序儘量靠近

29.29 有關洗手時，應注意事項之敘述，下列何者錯誤？
(A)需脫去手上飾物與手錶
(B)衣袖宜在腕關節上 2 吋
(C)洗手時間應達 15 秒以上
(D)清洗過程勿碰觸洗手槽面與周圍代號：2216 頁次：8－4

30.30 有關護理人員在照顧 SARS 病患時所採取之防護措施，下列敘述何者正確？
(A)採行外科無菌洗手
(B)安排病患住於負壓隔離室
(C)使用過之不耐高溫精密儀器宜送高壓蒸氣滅菌
(D)需穿戴口罩、手套，但不需要穿著隔離衣

31.31 辛小弟 8 歲，因白血病入院接受骨髓移植治療，最適合採取之隔離措施為何？
(A)血液隔離
(B)絕對隔離
(C)保護性隔離
(D)接觸隔離

32.32 協助病患由平躺翻向右側臥，下列步驟何者錯誤？
(A)先將病患移向右側床邊，拉起床欄
(B)將左手橫放於胸前，左腳置於右腳上
(C)護士站於右側將手置於肩部與髖部，將病患翻向右側
(D)於背部及兩腿間各置一枕頭

33.33 有關昏迷病患姿勢擺位，下列何者錯誤？
(A)足部放置足托板維持屈曲
(B)手掌以支托板維持指關節平直
(C)平躺時，大腿外側以粗隆捲軸固定
(D)側臥時，於雙腿間置一枕頭

34.34 當病患採坐臥姿時，身體向床尾滑落，此時會對皮膚產生何種不利的影響？
(A)壓力
(B)剪力
(C)摩擦力
(D)穿透力

35.35 王先生因肺積水、呼吸每分鐘 28～30 次，此時最好的擺位為：
(A)佛勒氏坐臥姿（Fowler’s position）
(B)半俯臥姿（semi-prone position）
(C)臥姿（lying position）
(D)膝胸臥姿（knee-chest position）

36.36 病患仰臥時，那些部位較易產生壓瘡？1.枕骨 2.手肘 3.薦骨 4.耳朵 5.胸腹
(A)1.2.3.
(B)1.2.4.
(C)1.3.4.
(D)2.3.4.

37.37 有關被動性全關節運動的執行原則，下列敘述何者錯誤？
(A)每個肢體先做近心端，再做遠心端的關節
(B)操作時，肢體的上、下關節應予適當支托
(C)每個關節運動應做滿 20 次，運動效果較佳
(D)當病患出現疼痛或有抵抗動作時，應停止運動

38.38 王先生腦中風入院，現在左側偏癱，護理人員為其執行全關節運動時，下列注意事項何者錯誤？
(A)施行的運動量以王先生體力所能負荷為原則
(B)上肢關節運動順序為肩關節→肘關節→腕關節
(C)下肢關節運動順序為膝關節→髖關節→踝關節
(D)可教導王先生用健側肢體來協助患側肢體運動

39.39 睡眠週期的那一期缺乏會導致傷口癒合不易？
(A) REM
(B) NREM 第Ⅱ期
(C) NREM 第Ⅲ期
(D) NREM 第Ⅳ期

40.40 會陰肌肉收縮運動是屬於下列何種運動？
(A)等長運動
(B)等張運動
(C)加阻力運動
(D)被動運動

41.41 有關假牙的清潔與使用的敘述，下列何者錯誤？
(A)清潔時使用熱水以加強消毒效果
(B)橡膠製品之假牙可存放於漱口水中
(C)戴回假牙前應先潤濕，以利配戴
(D)假牙若為活動性，應於睡前取出

42.42 陳小弟因跌倒造成鼻黏膜出血，應於何處用冷以達止血目的？1.前額 2.臉頰兩側 3.頸後 4.鼻部
(A)1.2.
(B)3.4.
(C)1.3.
(D)2.4.

43.43 扭傷後 48 小時內，先用冰敷之主要目的為：
(A)使局部血管擴張，受傷區血流量增加，使靜脈鬱積情形減少
(B)使組織新陳代謝增加，減低血液黏滯性，改善受傷部位功能
(C)使肌肉緊張度降低，減低滑液黏稠度，促進放鬆，改善肌肉痙攣，減輕疼痛
(D)使新陳代謝需求、微血管通透性降低，使液體延緩進入組織，預防水腫形成及減輕炎症

44.44 有關影響體溫變化的敘述，下列何者正確？
(A)黃體素濃度上升會使體溫下降
(B)身體部位血流量的多寡會影響體溫的高低
(C)刺激交感神經興奮會使體溫下降
(D)同體型之個體，男性體溫高於女性

45.45 熱水坐浴（sitz bath）時，使用下列那一種溶液可使痔瘡達到收斂效果？
(A) 10～50% Magnesium Sulfate
(B) 1:4000 P.P. solution
(C) 1:1000 Zephiran
(D) 0.2% Boric Acid

46.46 熱水袋與濕熱敷之比較，熱水袋的優點為：
(A)穿透力較佳，可達深層組織
(B)體液較不易喪失
(C)較不易蒸發，溫度可維持較久
(D)皮膚較不易乾燥

47.47 有關皮膚對冷熱溫度感受的敘述，下列何者正確？
(A)濕冷所需的溫度較乾冷溫度低，才可達同樣效果
(B)皮膚冷接受器的數目為熱接受器的 8～10 倍
(C)乾熱所需的溫度較濕熱溫度低，才可達同樣效果
(D)皮膚可忍受的溫度範圍為 0～45℃

48.48 協助病患測量呼吸速率時，下列敘述何者不適當？
(A)病患呼吸規律時，可測量 30 秒，再將所得數值乘以 2
(B)若病患剛活動返室，應讓其休息 15～30 分鐘後再測量
(C)為尊重病患，測量時應告知
(D)測量中若發現病患呼吸中止，應依情況給予適當處置

49.49 下列何種病患會出現換氣過度（hyperventilation）的呼吸型態？1.糖尿病酮酸中毒 2.缺氧 3.制動 4.發燒 5. Morphine 過量
(A)1.2.4.
(B)1.3.5.
(C)1.2.3.
(D)2.3.5.

50.50 造成病患心搏過慢（bradycardia）的原因有那些？1.甲狀腺機能低下 2.出血 3.顱內壓上升 4.心臟衰竭 5.體溫過低 6. Digoxin 中毒
(A)1.3.4.6.
(B)2.4.5.6.
(C)2.3.4.6.
(D)1.3.5.6.

51.51 有關輸血時之注意事項，下列何者正確？
(A)快速輸血時，最高加壓不可超過 500 mmHg
(B)輸血時，應使用 20～24 號針頭
(C)輸血速度依病患病情而定，但應在 4 小時內輸畢
(D)輸血後，可使用 Ringer’s solution 輸注

52.52 由於壓脈帶會影響到血壓之測量，壓脈帶內氣囊之正確寬度應為測量肢體圓周的百分之幾？
(A) 20%
(B) 30%
(C) 40%
(D) 50%

53.53 體溫 1 天 24 小時會因各項因素影響而有所變化，何時體溫最高？
(A)午夜 12～2 點
(B)早晨 4～7 點
(C)中午 12～2 點
(D)下午 4～7 點

54.54 有關病患住院期間之病歷保管應注意的事項，下列敘述何者正確？
(A)病患住院期間，可將病歷置於病床上，以方便記錄
(B)護理人員可以依病歷內容直接給予病患解釋
(C)病歷未經病患同意，不可將病情洩漏給第三者
(D)病歷的保存年限，依我國醫師法規定為 12 年

55.55 如果病患在測量口溫時，不慎將口溫計咬斷吞入水銀，下列緊急處理措施何者不適當？
(A)立即通知醫師
(B)給予大量牛奶飲用
(C)立即引吐
(D)立即給予生蛋白服用

56.56 有關全靜脈營養療法（TPN）的護理，下列何者錯誤？
(A)定期監測血糖及電解質檢驗報告
(B)依醫院政策定期給予中心靜脈導管換藥
(C)不經此管徑給予任何藥物
(D)指導病患勿下床活動，以免中心靜脈導管滑脫

57.57 下列何種實驗室檢驗值結果可能和病患脫水或水分不足有關？
(A)血中尿素氮增加
(B)血清鈉濃度低於正常
(C)尿比重低於 1.010
(D)血紅素濃度減低

58.58 有關體液容積缺失的護理措施，下列何者錯誤？
(A)限制水分攝取
(B)持續監測 I/O
(C)持續監測生命徵象
(D)必要時監測意識變化

59.59 李先生因手術需依醫囑給予備血，則需先執行下列何項檢驗？
(A)肝功能測試
(B)腎功能測試
(C)交叉配合試驗
(D)血液培養

60.60 林老太太 78 歲，因肺炎發燒入院治療，護理人員協助測量體溫均高於 38.8℃，24 小時的體溫變化幅度不超過 1℃，林老太太的發燒類型為：
(A)弛張熱（remittent fever）
(B)間歇熱（intermittent fever）
(C)恆常熱（constant fever）
(D)回歸熱（relapsing fever）

61.61 人體血漿的正常滲透壓約為多少？
(A) 150～170 mOsm/L
(B) 200～220 mOsm/L
(C) 275～295 mOsm/L
(D) 350～375 mOsm/L 代號：2216 頁次：8－7

62.62 王先生主訴靜脈注射穿刺部位腫脹疼痛，護理人員檢視後發現王先生靜脈留置針尚未到期，但有靜脈炎的現象，此時最適宜的處理方法是：
(A)保留穿刺部位，局部給予黃藥水冷敷
(B)調慢點滴速度，局部給予濕熱敷
(C)立即更換靜脈注射部位，局部抬高並給予黃藥水冷敷
(D)立即更換靜脈注射部位，局部黃藥水冷敷並給予按摩消腫

63.63 病患長期腹瀉所造成之電解質過度流失不包括下列何者？
(A)鈉
(B)鉀
(C)氯
(D)鎂

64.64 今有一醫囑寫道：「IVF: D5W 1000mL run 120mL/hr」現以 60 gtt/mL 之精密輸液套管給予，每分鐘的滴數應為多少？
(A) 30
(B) 60
(C) 90
(D) 120

65.65 一般輸血不良反應多半發生於最初 5～10 分鐘內，因此在這段時間內，輸血速度通常建議維持在每分鐘多少滴？
(A) 5～15
(B) 20～40
(C) 45～65
(D) 70～90

66.66 王先生輸血時出現搔癢、皮膚疹等現象，護理人員應如何處理？
(A)此為輸血之正常現象，減緩速度繼續輸注
(B)等候醫師來處理
(C)停止輸血，輸注 0.9%生理食鹽水
(D)給予抗組織胺及解熱劑

67.67 下列何者是注射時可以減少疼痛不適的方法？
(A)鼓勵病患在注射時全身緊繃，可增加疼痛忍受度
(B)使用適合且管徑大的針頭，可使藥物迅速進入體內而減少疼痛
(C)注射時迅速插入，緩慢推送藥物，注畢快速拔出針頭
(D)注射時用拇指或食指繃緊皮膚，將藥物迅速推送入體內

68.68 有關藥物治療的觀念，下列何者錯誤？
(A)藥物劑量愈大，治療效果愈大
(B)藥物劑量愈大，毒性作用相對增加
(C)藥物劑量太少，難達預期療效
(D)一種藥物可有多種治療作用

69.69 有存留導尿管的病患抱怨有尿意感及尿道口不適，護士應如何處理？
(A)請病患安心，如有尿意就儘量解出
(B)告訴病患小便已完全由尿管導出，不可能感到尿意
(C)觀察導尿管位置，是否氣囊頂在尿道入口處
(D)通知醫生來處理

70.70 所謂「多尿」的定義，是指每日尿量超過多少 c.c.？
(A) 2500
(B) 1500
(C) 1200
(D) 1000

71.71 有關便秘病患之護理，下列何者不適當？
(A)按時使用甘油球清潔腸道
(B)避免情緒之不安，提供隱蔽之排便環境
(C)教導適當的排便姿勢與腹部按摩
(D)每日進食適量之纖維與足夠之水分

72.72 中午給藥時，你發現病患張先生在病房廁所內，張太太則坐在床旁看報紙，此時你應：
(A)將藥物交給張太太，麻煩她轉交給張先生服用
(B)將藥物放在張先生床旁桌上，並留紙條表示「1 點飯後藥，記得服用」
(C)將藥物攜回護理站，並告知張太太 10 分鐘後會再過來
(D)將藥物攜回護理站，並在藥物紀錄單上記錄病患不在