Mila Kao>試卷(2017/02/10)

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96 年 - 96年內科專科醫生-考古題#59947 

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1.1. 心肌缺血 ( ischemia ) 時發生之變化包括 (1) 電生理異常導致心電圖異常 (2) 心肌收縮異常導致血行動力 ( hemodynamic ) 異常,如心室舒張壓上昇,第四心音( S4 ) 出現,及心壁運動 ( wall motion ) 異常 (3) 臨床症狀。其發生順序為
(A) 1 , 2 , 3
(B) 1 , 3 , 2
(C) 2 , 1 , 3
(D) 2 , 3 , 1
(E) 三者同時出現 .

2.2. 下列有關肺纖維化(pulmonary fibrosis)的肺功能變化,何者有誤?
(A) FEV1↓
(B) FEV1/FVC↑
(C) TLC↓
(D) RV↓
(E) FRC↑ .

3.3. 膽汁鬱滯(cholestasis)可導致之異常,在下列敘述中何者為誤?
(A) 膽紅素及膽鹽積存於血漿中
(B) 血清膽固醇增高
(C) 脂肪吸收不良
(D) 維他命A、D、E及B12缺乏
(E) 骨質疏鬆 .

4.4. 30歲男性,體檢時超音波發現在左腎有一2 x 2公分之小泡(cyst),該小泡並無內部回音(internal echo),邊緣(border)也平滑,傳導度(transmission)良好,看似一個單純性水泡(simple cyst),病人無症狀,亦無血尿,您以為該如何處理?
(A) 進一步做電腦斷層(CT scan)
(B) 抽水泡(cyst puncture)去做檢查
(C) 規則性地再追蹤超音波
(D) 開刀拿掉
(E) 血管攝影 .

5.5. 下列有關結核菌素 (PPD) 試驗反應的記述,何者是正確? (1) 給予抗結核藥治療後反應會減弱。 (2) 接種卡介苗(BCG)後約4週會呈陽性反應。 (3) 類肉瘤(Sarcoidosis)病人常會由陽性轉為陰性。 (4) 紅赤 (Erythema) 之直徑在15 mm以下判為陰性反應。 (5) 陰性反應可排除病人罹患結核病。
(A) 1,2
(B) 2,3
(C) 3,4
(D) 4,5
(E) 1,5 .

6.6. 有一23歲女性6個月前被診斷為甲狀腺機能亢進症,病人服藥2個月後因症狀好轉而自行停藥,2個月前病人出現胃口增加但體重減輕,1個月前出現心悸現象,病人變得焦躁難安,94年6月某日與男友吵架後,病人突然昏倒,呼吸急促,送急診處發覺病人意識不清,眼球深陷,脈搏124/min規則,血壓106/50 mmHg,動脈血pH 7.12,HCO3 6.0 mEq/L,PCO2 10 mmHg,BE -20 mEq/L,請問病人除甲狀腺機能亢進復發,還發生什麼問題?
(A) 甲狀腺風暴
(B) 週期性麻痺致呼吸衰竭
(C) 心衰竭
(D) 糖尿病酮酸中毒
(E) 歇斯底里症 .

7.7. 第1型糖尿病常有低血糖自主神經衰竭,其原因有(1).β cell衰竭(2).α cell衰竭(3).Epinephrine反應閾值改變(4).自主神經病變(5).低血糖不自覺
(A) 1+2+3
(B) 2+3+4
(C) 3+4+5
(D) 4+5+1
(E) 5+1+2 .

8.8. 下列之描述中,那一項不是 calcium pyrophosphate dihydrate 結晶所引起的假性痛風 (pseudogout) 之臨床特徵?
(A) 好發於年紀 70 歲以上的老人。
(B) 最常發作的關節是膝及手腕關節。
(C) 關節X光常見到有嚴重退化及腐蝕 (erosion) 之變化。
(D) 關節液可發現棒狀 (rods shape) 弱正偏光的結晶物。
(E) 好發於 hypophosphatasia 病人。 .

9.9. 下列有關 rheumatoid arthritis(RA)藥物治療的描述,何者正確?
(A) NSAIDs 可以防止骨頭的侵蝕
(B) TNF-α neutralizing agents可以作為第一線藥物來使用
(C) 類固醇對RA的症狀緩解相當有效,唯使用劑量必須大於0.5 mg/kg/day
(D) 當併發有rheumatoid interstitial lung fibrosis時,methylprednisolone pulse therapy有相當的療效
(E) DMARDs中以methotrexate的使用作為基石 .

10.10. 某男性 50 歲,驗血結果如下: RBC:3.0 M/μl, Hb:9 g/dl, Hct.:30%, WBC:5000/μl, Platelet:150 k /μl, reticulocyte:3.0%,白血球分類無異常。請問其診斷,以下列那一種的可能性最大?
(A) 再生不良性貧血 (Aplastic anemia)
(B) 急性出血性貧血 (Acute blood loss) 
(C) 缺鐵性貧血 (Iron deficiency anemia)
(D) α型海洋性貧血 (α-thalassemia))
(E) 葉酸欠缺性貧血 (Folate deficiency anemia) .

11.11. 下列何者不是決定轉移性乳癌治療方式的主要考慮因素?
(A) Hormone-receptor status
(B) Site and extent of disease
(C) Age and performance status
(D) Nuclear grade of tumors
(E) Disease-free interval .

12.12. 王先生,75歲,因慢性阻塞性肺病住院治療,病史詢問發現王先生同時罹患嚴重的失眠症,針對其失眠治療,下列藥物何者是首選之安眠劑? (1) Midazolam (Dormicum) (2) Brotizolam (Lendormin) (3) Zopiclone (Imovane) (4) Triazolam (Halcion) (5) Zolpidem (Stilnox)
(A) 1+2
(B) 1+3
(C) 2+4
(D) 3+4
(E) 3+5 .

懸賞詳解

國三國文下第二次

27.壓不扁的玫瑰花一文中使用許多引號,是作者刻意安排的詞語,其實與作者內心真意相反,這是一種「倒反」修辭技巧,下列何者並非如此? (A)去做...

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