Mila Kao>試卷(2017/05/05)

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88 年 - 88年內科專科醫生-腫瘤科#61597 

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1.1. 化學治療藥物相對應的副作用,下列配對何者錯誤?
(A) Paclitaxel: peripheral neuropathy
(B) Bleomycin: pulmonary toxicity
(C) Fluorouracil: hand-foot syndrome
(D) Cisplatin: ototoxicity
(E) Mitoxantrone: hemolytic-uremic syndrome

2.2. 有關腫瘤附屬症候群(paraneoplastic syndrome),下列敘述何者錯誤?

(A)
常與腫瘤細胞不當分泌多胜
3.3. 56歲男性病人,因便血及體重減輕就醫,大腸鏡檢查發現直腸內有一2 cm之腫塊,經切片證實為adenocarcinoma,下列敘述何者錯誤?
(A) 若同時發現肝臟內有轉移性病灶,應進行全身性化學治療,不須考慮手術
(B) 全身性檢查,若無其他轉移性病灶,應實施手術切除
(C) 若證實為Duke B2 or C之直腸癌,應合併術後化學治療和局部放射線治療
(D) 若只有單一肺部轉移性病灶,並可手術切除,則切除後仍有長期存活的機會
(E) 對於復發或轉移之直腸癌,若選擇化學治療,應考慮5-fluorouracil為主之治療

4.4. 52歲非小細胞肺癌之病人因意識障礙,被家人送到急診就醫,血液檢查顯示 calcium: 3.8 mmol/L,下列敘述何者錯誤?
(A) 大量補充生理食鹽水,並隨時偵測血中鈣離子濃度
(B) 可考慮使用bisphosphonates治療
(C) 可能與腫瘤分泌的PTH (parathyroid hormone) 有關
(D) 急性期可考慮使用calcitonin治療
(E) 可能與腫瘤轉移至骨頭有關

5.5. 48歲女性病人,三年前因右側乳癌,接受乳房根除手術。腫瘤之動情激素接受體 (estrogen receptor) 為陽性。病人未接受任何輔助性治療。最近因下背部疼痛就醫,全身檢查除腰椎有轉移之病灶外,其他並無轉移。下列敘述何者錯誤?
(A) 可考慮荷爾蒙治療
(B) 若荷爾蒙治療病情得到緩解,但一段時間後再惡化,再使用第二線荷爾蒙治療通常無效
(C) 若合併其他轉移之病灶並有立即生命危險,應考慮化學治療
(D) 若腰椎發生病理性骨折,可考慮手術固定
(E) 若骨頭疼痛持續,可考慮緩解性局部放射線治療

6.6. 22歲男性因胸痛及呼吸困難至急診處,胸部X光顯示前縱膈腔有一 6x4 cm之腫塊,切片證實為分化不良性癌症(poorly-differentiated carcinoma)。下列敘述何者錯誤?
(A) 不須進一步進行睪丸之理學檢查或超音波檢查
(B) 可能與 chromosome 12 異常有關
(C) 血液檢查:α-FP or β-hCG可幫助鑑別診斷
(D) 應投予cisplatin為主的全身性化學治療
(E) 化學治療後,若腫瘤標記恢復正常,但影像檢查仍有剩餘腫瘤時,可考慮手術切除

7.7. 下列有關胃及小腸淋巴瘤的敘述,何者錯誤?
(A) Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALToma) of stomach 與 H. pylori 感染有關
(B) Immunoproliferative small intestinal disease (IPSID),常有腹瀉和營養不良之症狀
(C) 大多是 B-cell 來源
(D) 抗生素並不能用來治療 MALToma or IPSID
(E) 高惡性度(high-grade)之胃及小腸淋巴瘤,應投予全身性化學治療

8.8. 下列有關腫瘤標記相對應的癌症,何者錯誤?
(A) PSA: prostate cancer
(B) Calcitonin: medullary cancer of the thyroid
(C) CEA: colon, breast or lung cancer
(D) CA-125: pancreatic cancer or cholangiocarcinoma
(E) Alpha-fetoprotein: hepatocellular carcinoma or germ cell tumor

9.9. 52歲停經女性,五年前接受右側乳房切除,病理證實為infiltrating ductal carcinoma,動情激素接受體(estrogen receptor)為陽性,無腋下淋巴結侵犯,術後並未接受任何輔助性治療。此次因右大腿疼痛並影響行走,故至急診就醫,X光顯示右骰骨頸部(femoral neck)有一3.5 cm直徑之蝕骨性病灶。全身性影像檢查並未發現有其它之轉移。下列治療,何者最適宜1. Tamoxifen2. 化學治療3. 放射線治療4. 預防性骨頭固定5. 卵巢切除
(A) 1, 2
(B) 1, 2, 3
(C) 1, 3, 4
(D) 3, 5
(E) 2, 3, 4

10.10. 下列何種癌症仍沒有公認有效(延長病人總存活率)之手術後輔助性化學治療(adjuvant chemotherapy)?1. 乳癌併同側腋下淋巴結轉移2. 胃癌併局部淋巴結轉移3. 非精細胞生殖細胞癌(Nonseminomatous germ cell tumor)併直徑大於5公分之後腹腔淋巴結轉移4. 骨源性肉瘤(Osteogenic sarcoma)5. 腎細胞癌(Renal cell carcinoma)
(A) 2, 4, 5
(B) 3, 5
(C) 1, 2, 5
(D) 2, 5
(E) 2, 3, 5

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