【站僕】摩檸Morning>試卷(2017/07/26)

心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)題庫 下載題庫

106 年 - 第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試(第一階段考試)/心肺基礎醫學#63769 

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1.1.成熟的肺泡,約在胚胎發育的第幾週開始出現?
(A)10
(B)20
(C)30
(D)40


2. 2.正常出生時,肺中之液體量與下列何者相當?
(A)功能性肺餘量(functional residual capacity)
(B)肺總容量(total lung capacity)
(C)呼氣保留容積(expiratory reserve volume)
(D)肺餘容積(residual volume)


3. 3.喉部的軟骨中,何者與甲狀軟骨以關節相連結?
(A)會厭軟骨(epiglottis)
(B)環狀軟骨(cricoid cartilage)
(C)杓狀軟骨(arytenoid cartilage)
(D)小角軟骨(corniculate cartilage)


4. 4.咽扁桃體(pharyngeal tonsil)位於:
(A)上鼻道
(B)鼻咽部
(C)口咽部
(D)喉咽部


5.5.支撐肺泡的彈性纖維與網狀纖維是由下列何者所製造?
(A)肺泡細胞(alveolar cell)
(B)內皮細胞(endothelial cell)
(C)纖維母細胞(fibroblast)
(D)巨噬細胞(macrophage)


6.6.下列何者由皮膚覆蓋?
(A)鼻道(nasal meatuses)
(B)鼻前庭(nasal vestibule)
(C)內鼻孔(internal nares)
(D)懸雍垂(uvula)


7.7.鼻腔呼吸黏膜(respiratory mucosa)的上皮細胞中,何者負責分泌黏液(mucus)?
(A)基底(basal)細胞
(B)杯狀(goblet)細胞
(C)刷毛(brush)細胞
(D)纖毛(ciliated)細胞


8.8.供應支氣管營養的支氣管動脈(bronchial artery)是那一條血管的分支?
(A)肺動脈(pulmonary artery)
(B)鎖骨下動脈(subclavian artery)
(C)胸內動脈(internal thoracic artery)
(D)胸主動脈(thoracic aorta)


9.9.下列關於肺循環(pulmonary circulation)的敘述,何者正確?
(A)肺動脈幹由左心室發出,在動脈弓處分支成左右肺動脈
(B)肺動脈由肺門的上方進入肺臟,並且與支氣管伴行
(C)肺靜脈從肺門的下方離開肺臟,將缺氧血送回心臟
(D)肺靜脈左右各兩條,匯入上腔靜脈後注入右心房


10.10.能夠引起肺臟內平滑肌收縮的神經是:
(A)交感神經
(B)副交感神經
(C)肋間神經
(D)大內臟神經


11.11.正常成人胸腺(thymus)位於:
(A)上縱隔(superior mediastinum)胸骨後方
(B)下縱隔(inferior mediastinum)心包膜內
(C)後縱隔(posterior mediastinum)氣管後方
(D)後縱隔(posterior mediastinum)食道前方


12.12.關於橫膈(diaphragm)的敘述,何者正確?
(A)介於胸腔與腹腔之間,且只被主動脈穿過
(B)起源於胸骨、肋骨及腰椎,附著於中央腱(central tendon)
(C)是最主要的吸氣肌,收縮時中央腱上提,可增加胸腔體積
(D)受源自 C1~C3 的脊神經支配


13.13.下列有關囊性纖維化病變(cystic fibrosis)的敘述,何者錯誤?
(A)呼吸道黏膜分泌物較黏稠不易排出
(B)呼吸道黏膜的纖毛突變所致
(C)呼吸道黏膜容易受感染與發炎
(D)呼吸道會因分泌物過多而阻塞


14.14.下列何者會造成桶狀胸(barrel chest)?
(A)氣喘(asthma)
(B)纖維性囊腫(cystic fibrosis)
(C)慢性支氣管炎(chronic bronchitis)
(D)肺氣腫(emphysema)


15.15.心臟右心室主要是胚胎原始心管(primitive heart tube)的何種構造發育形成?
(A)靜脈竇(sinus venosus)
(B)原始心房(primitive atrium)
(C)原始心室(primitive ventricle)
(D)心球(bulbus cordis)


16.16.發育第 22 天時,胚胎原始心管(primitive heart tube)的構造中,下列何者位於最尾端?
(A)靜脈竇(sinus venosus)
(B)原始心室(primitive ventricle)
(C)心球(bulbus cordis)
(D)動脈幹(truncus arteriosus)


17.17.下列何者為肺循環的終止處?
(A)右心房
(B)右心室
(C)左心房
(D)左心室


18.18.下列有關體循環之敘述,何者正確?
(A)肺靜脈(pulmonary vein)帶缺氧血到左心房
(B)奇靜脈(azygos vein)於胸腔後上方注入上腔靜脈(superior vena cava)
(C)冠狀竇(coronary sinus)開口於左心房內
(D)身體的左側沒有頭臂靜脈(brachiocephalic vein),它只存於身體右側


19.19.下列何者不是直接由腹主動脈(abdominal aorta)分支而來?
(A)腰動脈(lumbar artery)
(B)正中薦動脈(median sacral artery)
(C)脾動脈(splenic artery)
(D)性腺動脈(gonadal artery)


20.20.下列有關靜脈回流之選項,何者錯誤?
(A)外頸靜脈(external jugular v.)匯入鎖骨下靜脈(subclavian v.)
(B)頭靜脈(cephalic v.)匯入腋靜脈(axillary v.)
(C)大隱靜脈(great saphenous v.)匯入股靜脈(femoral v.)
(D)脾靜脈(splenic v.)匯入肝靜脈(hepatic v.)


21.21.有關主動脈半月瓣(aortic semilunar valve)的敘述,下列何者正確?
(A)位於左心房與左心室之間
(B)有腱索(chordae tendineae)連接至乳頭肌(papillary muscle)
(C)冠狀動脈(coronary arteries)的開口位於主動脈半月瓣正上方
(D)在僧帽瓣(mitral valve)的後方


22.22.三尖瓣(tricuspid valve)何時關閉?
(A)心房收縮時
(B)心室收縮時
(C)血液由心房進入心室時
(D)二尖瓣(bicuspid valve)打開時


23.23.下列何者可以防止心臟的過度擴張?
(A)心內膜(endocardium)
(B)纖維心包膜(fibrous pericardium)
(C)心肌層(myocardium)
(D)心外膜(epicardium)


24.24.下列何者為心肌組織的特徵?
(A)一個心肌細胞有許多細胞核
(B)細胞核位於細胞邊緣
(C)心肌纖維內只具有少量粒線體
(D)細胞呈分叉狀


25.25.下列有關卵磷質與鞘髓磷質比(lecithin to sphingomyelin ratio, L/S)的敘述,何者正確?①可用來預測胎兒 肺部成熟度 ②胎兒32週時約為2:1 ③在糖尿病母親的嬰兒測出值低於實際值
(A)僅①③
(B)僅②③
(C)僅①
(D)①②③


26.26.下列那些原因易造成空氣蓄積(air trapping)及自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)?①呼吸道阻力過高 ②呼 吸次數過快 ③吸氣時間太短 ④肺順應性過低
(A)①②③④
(B)僅①②
(C)僅①③
(D)僅②④


27.27.根據Laplace's定律,氣泡維持擴張所需的壓力與下列何者有關?
(A)與其表面張力成正比,與其半徑成反比
(B)與其表面張力成正比,與其半徑平方成反比
(C)與其表面張力成反比,與其半徑成正比
(D)與其表面張力成反比,與其半徑平方成正比


28.28.在正常平靜吸氣時,呼吸作功克服肺阻力(lung resistance),下列何者正確?
(A)彈力功(elastic work)占全部作功之35%
(B)非彈力功(nonelastic work)占全部作功之15%
(C)氣道阻力(airway resistance)占全部作功之28%
(D)組織黏性阻力(tissue viscous resistance)占全部作功之65%


29.29.正常成人自主呼吸時,彈力功(elastic work)約占呼吸功(work of breathing)的多少%?
(A)25
(B)45
(C)65
(D)85


30.30.下列有關用力吐吸氣的流量-容積曲線(flow-volume curve)之敘述,何者正確?
(A)X軸代表流量的變化
(B)容積最低點在X軸的左方
(C)吸氣尖峰流量出現在肺活量的中段
(D)吐氣尖峰流量出現在肺活量的後段


31.31.有關慢性阻塞性肺疾合併慢性高碳酸血症病人的呼吸控制機制中,當血漿中的碳酸根離子(HCO3 -)增加 時,這些離子是以什麼方式透過到血腦障壁(blood-brain barrier),以維持酸鹼值平衡?
(A)擴散
(B)主動運輸
(C)被動運輸
(D)滲透


32.32.正常成人動脈血二氧化碳分壓每增加1 mm Hg時,通氣量會增加多少公升/分?
(A)0.1~0.3
(B)0.5~1
(C)2~3
(D)4~8


33.33.下列何者可影響周邊化學接受器以調節通氣量的改變?
(A)血中PO2上升及H +濃度下降
(B)血中PO2上升及H +濃度增加
(C)血中PO2上升及HCO3 -濃度下降
(D)血中PO2及pH均下降


34.34.下列何者會增強化學受體(chemoreceptor)對血中二氧化碳的敏感性?
(A)阻塞性肺疾
(B)使用中樞神經抑制藥物
(C)血氧分壓降低
(D)一氧化碳中毒


35.35.下列有關正常人休息時,肺動脈血經肺泡微血管膜後之敘述何者正確?①氧分壓由 40 上升到 100 mm Hg ②二氧化碳分壓由 60 降到 40 mm Hg ③氧及二氧化碳交換完成需 0.75秒
(A)僅①
(B)僅①②
(C)僅①③
(D)僅②③


36.36.下列何項在運動時會產生氧氣擴散障礙?
(A)在高海拔低氧的環境
(B)貧血
(C)吸入高於21%的氧氣
(D)氣喘病人


37.37.二氧化碳在肺泡微血管膜(A-C membrane)的擴散(diffusion)能?約為氧氣之多少倍?
(A)24
(B)0.8
(C)20
(D)1.17


38.38.下列有關氧輸送的敘述,何者正確?①氧由肺到組織的輸送主要由心臟和血液負責 ②血液攜帶氧是由溶解 在血漿及與血紅素結合 ③血漿溶解氧量較血紅素結合量大許多
(A)僅①②
(B)①②③
(C)僅②③
(D)僅①③


39.39.根據Haldane effect,下列血氧含量升高時,對血中二氧化碳解離曲線影響的敘述,何者錯誤?
(A)SaO2對二氧化碳解離曲線不會有影響
(B)當SaO2為97%時,較75%時所對應的二氧化碳含量為低
(C)還原血紅素較易攜帶二氧化碳
(D)血氧解離曲線為S型分布,而PaCO2與二氧化碳含量的曲線接近直線


40.40.一氧化碳(CO)中毒時,人體血紅素(Hb)不會有下列何種變化?
(A)CO相較於O2對Hb親和力約210倍
(B)少量的CO可結合大量的Hb,造成O2無法與Hb結合
(C)當一氧化碳血紅素(HbCO)出現後,會造成血氧解離曲線向右移
(D)一氧化碳血紅素(HbCO)會增強O2與Hb親和力


41.41.下列有關胎兒血紅素(HbF)之敘述,何者錯誤?
(A)HbF較成人血紅素(HbA)有較高的與氧親和力(affinity)
(B)HbF會使血氧解離曲線向右移
(C)HbF可促使氧氣由母體輸送到胎兒體內
(D)HbF在嬰兒1歲時會完全消失,由HbA取代


42.42.下列有關組織毒性(histotoxic)缺氧的敘述,何者正確?①因細胞的有氧代謝酶被破壞 ②氰化物中毒是常 見的成因 ③此類病人動脈血及混合靜脈血的血氧含量差增大
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)①②③


43.43.支氣管性氣喘(bronchial asthma)所造成的缺氧(hypoxia)是屬於那一類型?
(A)低血氧性(hypoxemic)缺氧
(B)貧血性(anemic)缺氧
(C)淤塞性(stagnant)缺氧
(D)組織毒性(histotoxic)缺氧


44.44.使用呼吸器的病人,較大潮氣容積設定對肺循環血流分布的影響,下列敘述何者正確?
(A)第三區會增加
(B)第一區會減少
(C)肺泡無效腔(alveolar dead space)增多
(D)血液分流(shunt)增多


45.45.在心動週期中,心臟瓣膜打開或關閉主要是因為:
(A)電壓脈衝(electrical impulses)
(B)瓣膜兩側腔室的血壓差
(C)瓣膜兩側腔室的血流量差
(D)離子進入瓣膜的細胞膜兩側電壓差


46.46.心臟指數(cardiac index)下降所代表的生理意義為何?①全身血流量不足 ②周邊循環不足 ③心臟收縮力 下降 ④血管阻力下降
(A)僅①②③
(B)僅②③④
(C)僅①③④
(D)僅①②④


47.47.正常成人心室射出(ventricular ejection)的持續時間,約為多少毫秒(ms)?
(A)100
(B)300
(C)500
(D)700


48.48.老化心肌的彈性組織會被纖維組織所取代,在某一特定的心跳下,下列何者正確?
(A)增加心室舒張填血(diastolic filling)
(B)增加心室順應性(ventricular compliance)
(C)增加心室硬度(ventricular stiffness)
(D)增加心室前負荷(ventricular preload)


49.49.測量心輸出量的標準方法是經由那一種導管?
(A)周邊動脈導管
(B)中央靜脈導管
(C)股靜脈導管
(D)肺動脈導管


50.50.下列何者可以調節體液中氫離子的濃度,以防止發生酸中毒或鹼中毒?
(A)體液利用酸鹼緩衝系統,與酸或鹼結合或解離反應
(B)呼吸系統控制細胞內液 CO2(或H2 CO3)的移除速率
(C)腎臟在酸或鹼中毒時,藉由排泄鹼或酸性尿液,恢復細胞內液的氫離子濃度
(D)腎臟在酸或鹼中毒時,藉由排泄鹼或酸性尿液,恢復細胞內液的氯離子濃度


51.51.動脈血氣體分析值為pH=7.12、PaCO2=49 mm Hg、HCO3 -=16 mEq/L,下列敘述何者錯誤?
(A)合併呼吸性與代謝性酸中毒
(B)代償性代謝性酸中毒
(C)可出現於心肺衰竭的病人
(D)此病例未發生代償作用


52.52.下列何者是二氧化碳與水轉換成碳酸所需的?
(A)膽鹼酯(cholinesterase)
(B)血管張力素轉化酶(angiotensin-converting enzyme)
(C)碳酸酐(carbonic anhydrase)
(D)葡萄糖氧化酶(glucose oxidase)


53.53.浸沒(submersion)入冰冷水中40分鐘仍能存活,以潛水反應(diving response)解釋,其原因可能是下列 何者?
(A)心搏變慢、心輸出量減少、周邊血管收縮
(B)心搏變快、心輸出量增加、周邊血管收縮
(C)心搏變慢、心輸出量增加、周邊血管擴張
(D)心搏變慢、心輸出量減少、周邊血管擴張


54.54.某人使用高壓鋼瓶進行深海潛水,與海平面參數相比,下列何者是最不可能發生的反應?
(A)肺泡氧分壓大幅增加
(B)血中氧溶解量大幅增加
(C)血中與血紅素(Hb)結合的氧量大幅增加
(D)血中總氧量大幅增加


55.55.潛水伕病(decompression sickness)主要是因為何種氣體於血液中釋出形成氣泡所致?
(A)氧氣
(B)氮氣
(C)二氧化碳
(D)水蒸氣


56.56.下列有關留鹽激素(aldosterone)之敘述,何者錯誤?
(A)當身體失血時,活化renin-angiotensin-aldosterone system而使留鹽激素(aldosterone)分泌
(B)當細胞外液大量增加,留鹽激素(aldosterone)不分泌,致使鈉離子被再吸收
(C)體液中血鉀增加,會刺激留鹽激素(aldosterone)分泌
(D)ACTH對留鹽激素(aldosterone)分泌之影響不大


57.57.當過濾液到達腎臟近端小管時,有多少%的離子被再吸收?
(A)1
(B)50
(C)65
(D)100


58.58.末期腎衰竭病人接受長期透析治療後,最常見的死因為何?
(A)中風
(B)癌症
(C)心血管疾病
(D)呼吸衰竭


59.59.下列何種情況會造成非高陰離子間隙(non-anion gap)的代謝性酸中毒(metabolic acidosis)?
(A)乳酸酸中毒
(B)靜脈注射營養過量
(C)aspirin中毒
(D)酮酸中毒


60.60.下列何者不是因老化而造成的過度充氣與胸腔前後徑增加?
(A)胸廓的關節與附著處鈣化(calcify),使胸壁漸漸變硬
(B)肺喪失彈性組織(elastic tissure)和回彈的力量(recoil force)
(C)長期抽菸與肺部慢性發炎
(D)肋間肌和橫膈膜萎縮,進而失去吸肌肉張力和耐力


61.61.下列何種急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)病人不適合使用持續氣道正壓 (continuous positive airway pressure, CPAP)治療?
(A)雙側肺疾病
(B)頑固性低血氧(refractory hypoxemia)
(C)無自發性呼吸
(D)輕度急性呼吸窘迫症候群


62.62.運動時,肺微血管床會產生何種變化?
(A)肺微血管擴張,封閉的肺微血管打開
(B)肺微血管收縮,封閉的肺微血管打開
(C)肺微血管收縮,封閉的肺微血管收縮
(D)肺微血管擴張,封閉的肺微血管收縮


63.63.32歲男性接受運動訓練,當訓練負荷超過無氧閥值(anaerobic threshold)時,下列有關脂肪和醣類的代謝, 何者正確?
(A)一個葡萄糖分子可代謝產生36個ATP
(B)一個脂肪分子(palmitate)可代謝產生130個 ATP
(C)一個葡萄糖分子代謝產生2個乳酸
(D)一個脂肪分子(palmitate)代謝後產生的二氧化碳較一個葡萄糖分子代謝所產生的為多


64.64.運動產生熱衰竭(heat stroke)時之處理方式,下列何者最不適當?
(A)身上放置大量冰塊以迅速降溫
(B)吹電風扇以迅速降溫
(C)移到陰涼處以迅速降溫
(D)噴灑涼水以迅速降溫


65.65.下列那個選項不是在藥物動力學階段(pharmacokinetic phase)?
(A)給藥途徑(drug administration)
(B)吸收(absorption)
(C)代謝(metabolism)
(D)排除(elimination)


66.66.當你欲執行 pentamidine 噴霧治療的醫囑前,發現上次吸入治療後有喘鳴(wheezing)發生,此時你會建議 醫師作下列何種處置?
(A)因為有致命風險,所以建議停用此藥
(B)可先給予支氣管擴張劑,再用此藥
(C)先用此藥,若有喘鳴時,再來治療喘鳴
(D)上次的反應,下次應不會再發生


67.67.下列何者為表面張力素(surfactant)適應症? ①預防性給予出生體重低於 1250 公克早產兒 ②急性氣喘發 作 ③預防性給予出生體重大於 1250 公克早產兒 ④治療新生兒呼吸窘迫症候群
(A)①②③④
(B)僅①④
(C)僅①②④
(D)僅②③④


68.68.吸入腎上腺素可用於治療以下情況,那一項除外?
(A)控制支氣管鏡檢查中出血
(B)拔管後支氣管水腫
(C)支氣管炎
(D)止咳


69.69.有關黃嘌呤藥(xanthines)的藥理作用,何者錯誤?
(A)支氣管擴張
(B)抑制 phosphodiesterase(PDE)
(C)增加嗜酸性粒細胞(eosinophils)存活
(D)增加心臟心輸出量(cardiac output)


70.70.鼻噴劑中加入α-交感神經興奮劑(α-adrenergic agents),可以快速減低鼻塞症狀,但是反覆噴入鼻腔會造成 何種反應?
(A)流鼻血(nosebleeds)
(B)反彈性鼻充血(rebound nasal congestion)
(C)嘔吐(vomiting)
(D)心律不整(cardiac arrhythmias)


71.71.下列藥物何者為痰液分解劑(mucolytic agents)?
(A)N-acetylcysteine
(B)dry powder mannitol
(C)ipratropium bromide
(D)propranolol


72.72.下列吸入性抗微生物製劑與其適應症,何者錯誤?
(A)pentamidine:預防AIDS病人的肺囊蟲肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia)
(B)tobramycin:治療肺囊性纖維化(cystic fibrosis)病人的綠膿桿菌感染
(C)oseltamivir(Tamiflu):預防流行性A型感冒病毒
(D)ribavirin:治療respiratory syncytial virus(RSV)之感染


73.73.下列何者具有抑制β-lactamase的作用?
(A)folic acid
(B)clavulanic acid
(C)lactic acid
(D)UDP glucuronic acid


74.74.下列對於 cromolyn sodium 敘述何者正確?
(A)治療氣喘早期發作反應
(B)屬於抗白三烯酸(antileukotriene)類藥物
(C)直接擴張支氣管
(D)預防發炎物質(mediators)從肥大細胞釋放


75.75.下列那些藥物不屬於benzodiazepine之安眠藥?①estazolam ②zolpidem ③ramelteon
(A)①②③
(B)僅①②
(C)僅②③
(D)僅①③


76.76.有關血栓溶解劑( thrombolytic agents)的臨床使用適應症,何者正確?
(A)肺栓塞
(B)出血性腦中風
(C)心律不整
(D)高血壓


77.77.下列神經-肌肉阻斷劑何者不適合用於肝、腎功能不佳之患者?
(A)succinylcholine
(B)mivacurium
(C)tubocurarine
(D)cisatracurium


78.78.下列何者為吸入性全身麻醉劑?
(A)amphetamine
(B)ketamine
(C)isoflurane
(D)propofol


79.79.下列有關 warfarin 作用之敘述,何者錯誤?
(A)抑制維生素K依賴性凝血因子之合成
(B)很快產生抗凝血作用
(C)停藥後抗凝血作用還會存在一段時間
(D)可用於預防肺臟栓塞


80.80.下列何種抗生素之作用機轉為抑制細菌蛋白質合成?
(A)cephalosporins
(B)penicillins
(C)sulfonamides
(D)aminoglycosides


懸賞詳解

國二公民上第一次

16、古巴革命領袖卡斯楚奪取政權,擔任總統兼總理近五十年後,才由他弟弟接班,古巴沒有世襲君主,共產黨是唯一 的合法政黨。請問:古巴的國家...

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