.>試卷(2021/03/09)

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92 年 - 92 內科專科醫師考試筆試題:內分泌科#97033 

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1.1. 有關carcinoid ectopic ACTH syndrome之敘述何者為非?
(A) 快速發展Cushing syndrome
(B) 大部分沒有鹽皮素(mineralocorticoids)過剩之現象
(C) 一般ACTH比Cushing disease要高
(D) 以Inferior petrosal sinus sampling做鑑別診斷
(E) 常有hyperpigmentation


2.2. 下列有關Graves' disease之敘述,何者為誤?
(A) 是一種自體免疫疾病,抗原為甲促素受體
(B) 若無甲狀腺機能亢進症可排除診斷
(C) 是一復發率極高(近50%)之疾病
(D) 內科治療是首選方法
(E) 眼病變與甲狀腺機能亢進無相關性


3.3. 下列有關甲狀腺功能檢查之敘述,何者為誤?
(A) TSH為最敏感之檢查宜為門診第一線screening 首選檢查
(B) TSH正常可排除次發性甲狀腺低能症
(C) Free T4 一般比Total T4 assay要可靠來判定甲狀腺機能
(D) 基礎代謝率對甲狀腺功能檢查不具臨床用途
(E) 在ICU病房不宜只用TSH來判定甲狀腺功能


4.4. Acromegaly最好的screening test是
(A) Random growth hormone(GH) level
(B) 8AM GH level
(C) IGF-1 level
(D) 24hr urinary GH level
(E) Insulin hypoglycemic test


5.5. 下列有關prolactinoma之敘述何者為誤?
(A) 它是最常見腦垂腺機能性腫瘤
(B) 與其他腦垂腺腫瘤相同以transsphenoidal surgery為治療首選方法
(C) 於男性常見macroadenoma,於女性常見microadenoma
(D) 雌性素(estrogen)促進prolactinoma生長,因此懷孕時腫瘤會變大
(E) 大部分microadenoma不會變成macroadenoma


6.6. 有關性低能症(hypogonadism)之治療,下列敘述何者為誤?
(A) 雄性素之治療對於第二性徵及性行為具有改善作用,但對精液量並無幫助
(B) 雄性素對於生長激素缺乏之青春期男性除非同時給予生長激素,其身高之提升效果不大
(C) 雄性素之皮膚貼劑較能達成合乎生理之置換
(D) 攝護腺癌之病人雄性素是禁忌
(E) 要恢復次發性性低能症之生育力必須依賴性促素或脈衝性性釋素注射


7.7. 有關甲狀腺毒腺瘤(toxic adenoma)之敘述,何者正確?
(A) 抗甲狀腺葯物為治療首選
(B) 開刀為治療首選
(C) I-131為治療首選
(D) 使用甲狀腺放射碘掃描常見瀰漫性攝取
(E) 大部分突變與甲促素受體無關


8.8. 有關糖皮素(glucocorticoids)之使用及withdrawal,下列敘述何者為誤?
(A) 長效型糖皮素幾無鹽皮素之作用
(B) 若為抑制免疫疾病之發炎仍以晝夜差別劑量或隔日給予效果為佳
(C) 使用生理劑量維持並不影響下視丘--腦垂腺--腎上腺軸之恢復
(D) 如果8AM血清皮醇<5 μg/dl意味下視丘--腦垂腺--腎上腺軸仍受抑制
(E) 短期(2~3)天使用大量糖皮素比起長期小量使用的禁忌要少


9.9. 下列有關嗜鉻細胞瘤之敘述,何者為誤?(1) 此病與menin gene突變有關(2) 若為純副腎上腺素(norepinephrine)分泌腫瘤必定位於神經節,而純腎上腺素分泌者必位於腎上腺(3) 大部份病人有持續性高血壓(4) 小便中catecholamine測定比VMA測定更具診斷價值(5) 於開刀中發生catecholamine-induced心律不整可使用β-blocker
(A) 1+2
(B) 2+3
(C) 3+4
(D) 4+5
(E) 5+1


10.10. 有一45歲女性病人因橋本氏甲狀腺炎以致甲狀腺低能,故每日服用甲狀腺素。近日來天氣漸熱,病人食慾減退甚感疲倦,體重也減輕3公斤;病人在家人陪同下就診,身體檢查發現BP 100/60(以前血壓140/90mmHg)、PR 108/min regular,皮膚色深、乾、生化檢查Na+ 120 mM,下列敘述何者為誤?(1) 病人可能遵醫性差,甲狀腺素服用不規則以致甲狀腺低能(2) 病人可能有腎上腺機能不足(3) 測定血漿皮促素即可診斷(4) 病人低血鈉最主要原因是鈉攝取不足(5) 病人低血鈉與甲狀腺低能有關
(A) 1+2+3
(B) 2+3+4
(C) 3+4+5
(D) 4+5+1
(E) 5+1+2


懸賞詳解

國一國文下第二次

四、配合題:10分(每題2分) 請根據上下文,填入適當答案代號。 (AB)老馬識途(AC)芒刺在背(AD)夜郎自大(AE)曾參殺人 (BC)樂不思蜀(BD...

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