試題詳解

【已刪除】44 65 歳の男性。大腸癌の手術後で入院中である。週間前に右腹部の腫瘤と痛 とを自覚して受診した。来院時、身長 165 cm、体重 64 kg。脈拍 64/分、整。血圧 140/88 mmHg。右側腹部に可動性のある径cm の腫瘤を触知した。腹部 CT で上 行結腸の不整な壁肥厚と上腸間膜静脈周囲のリンパ節腫大を認め、大腸内視鏡検査 と生検で上行結腸癌と診断された。入院後、リンパ節郭清を伴う右半結腸切除術が 行われた。現在、手術終了から 16 時間が経過している。脈拍 104/分、整。血圧 108/80 mmHg。腹部は軟だが、やや膨隆している。腸雑音は低下している。16 時 間尿量 560 mL、尿比重 1.020。経鼻胃管からの 16 時間排液量は 1,200 mL で性状 は淡黄色混濁である。 行うべき処置はどれか。
(A)輸液の増量
(B) イレウス管挿入
(C) 制吐薬の静脈投与
(D) 利尿薬の静脈投与
(E) ソマトスタチン誘導体の皮下投与