試題詳解

【已刪除】47 79 歳の男性。排尿障害を主訴に来院した。10 年前から骨転移を伴う前立腺癌に 対してホルモン療法を受けているが、年前から治療に抵抗性を示している。か 月前から頻尿と残尿感とを自覚していた。今朝から排尿障害と下腹部膨満感が出現 したため受診した。意識は清明。身長 165 cm、体重 63 kg。体温 36.2 ℃。脈拍 80/分、整。血圧 148/86 mmHg。呼吸数 16/分。下腹部に膨隆を認める。血液生化 学所見：尿素窒素 28 mg/dL、クレアチニン 1.5 mg/dL、Na 135 mEq/L、K4.6 mEq/L、Cl 116 mEq/L、PSA 15.5 ng/mL基準 4.0 以下。腹部超音波検査で両 側水腎症と膀胱内の大量の尿貯留とを認める。 まず行うべきなのはどれか。
(A)腎瘻造設術
(B) 腹部造影 CT
(C) 骨盤部単純 MRI
(D) 尿管ステント留置
(E) 尿道カテーテル留置