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療效因子(therapeutic factors)

學者透過對治療成功個案的面談和測驗及對有經驗的的團體治療者、觀察者做調 查，發現在團體心理治療中有一些促使改變的機轉，也就是所謂的療效因子。而Dr.Yalom認為治療性的改變是一個十份複雜的過程，而且是各種經驗的交互作用所產生的，因此Dr.Yalom將此種交互作用歸納為以下11個基本的「療效因子」：(鄧惠泉、湯華勝譯，2001；方紫薇、馬宗潔譯，2001)

希望的灌輸和對治療模式的信心，對心理治療是非常重要的，也是讓定人繼續治療的動力。在一個團體中一定會有成功的個案和始終陷在低潮中的病人，當處在低潮的病人看到人家的進步時，也會對自己的進步抱有期許，所以當病患看到其...

療效因子(therapeutic factors)

學者透過對治療成功個案的面談和測驗及對有經驗的的團體治療者、觀察者做調 查，發現在團體心理治療中有一些促使改變的機轉，也就是所謂的療效因子。而Dr.Yalom認為治療性的改變是一個十份複雜的過程，而且是各種經驗的交互作用所產生的，因此Dr.Yalom將此種交互作用歸納為以下11個基本的「療效因子」：(鄧惠泉、湯華勝譯，2001；方紫薇、馬宗潔譯，2001)

• 灌輸希望(Instillation of hope)：

希望的灌輸和對治療模式的信心，對心理治療是非常重要的，也是讓定人繼續治療的動力。在一個團體中一定會有成功的個案和始終陷在低潮中的病人，當處在低潮的病人看到人家的進步時，也會對自己的進步抱有期許，所以當病患看到其他人的成長時，會因而產生像當大的激勵，而那對病患來說是多麼的重要。

• 普同感(Universality)：

很多的病患都會有焦慮不安的想法和嚴重的孤立感或其他人所不能接受的問題，而且病患認為只有他自己有這些問題，所以使他們的人際關係無法擴展。可是在團體中病患們會慢慢的坦露出自己的憂慮，漸漸其他的病人就會發現原來這些想法是普遍大家都有而非個人獨有的，進而和其他病患產生共鳴。

• 傳達資訊(Imparting of information)：

在團體中不論是由治療者給予病患心理或是生理功能上的教導性指導(didactic instruction)，還是由成員針對生活上問題提出忠告、建議，都是一種資訊的傳授。

• 利他主義(Altruism)：

在一個團體中每位成員對其他的人都有著很大的影響力，因為大家都有著共同的問題，所以他們互相支持、建議，並且一起分享，所以在團體中成員會因為這些互動而發現自己對其他人是有幫助的，且還佔有重要的角色，因而提振自己的自尊。在利他主義中也可以把那些過份沉浸於自我關注的病人給拉回現實，而那些因自身問題而感到苦惱的成員也被迫要去幫忙別人，所以在團體中除了養成助人的行為外也克服了唯我主義。

• 原生家庭的矯正性重視(The corrective recapitulation of the primary family group)：

原生家庭是許多病患參與的第一個團體，也是最重要的，但是往往都會有些不好的經驗，而在團體中有很多地方和家庭類似，所以病患會逐漸的像是在和家人相處那樣與其他成員互動，但是在互動的時候也會將以前的家庭衝突帶到團體之中，這時治療者就必須深入的去探討，因此在互動性團體心理治療中除了要讓早期的家庭衝突再度上演，還要以矯正的方式重現，這時治療者就要想辦法讓那些有礙於成長的關係型態不再僵化成不可攻破的系統。

• 發展社交技巧(Development of socializing techniques)：

基本社交技巧的培養是所有治療團體中都有的療效因子，但是會依團體的不同而使技巧的本質和過程的明確性有很大的不同。有些團體會使用角色扮演的方式來訓練病人的社交技巧，而其他的人則在旁提出意見以做為改善，因此在團體中，成員們會在互動時彼此坦誠的回饋，而使他們可以在對方的回饋中了解到自己沒注意但又會破壞社交關係的小動作，進而改變自己不當的社交行為，因此在團體中學習可以得到更成熟的社交技巧。

• 行為模仿(Imitative behavior)：

在團體中行為模仿是很普遍的，病患除了會模仿治療者也會模仿團體中的其他病人，而在團體治療中，病患會觀察具有相同困擾病人是如何從新的行為中獲得幫助，其實這就是一種替代治療或是觀察治療。雖然這種模仿行為出現的時間都很短，但是在治療的過程中卻可以讓病患慢慢的去嘗試一些先的事物，然後再發現某些行為是不適合自己，進而更加瞭解自我。

• 人際學習(Interpersonal learning)：

在團體心理治療之中，團體為每個成員都準備了獨特的人際互動場面，讓成員們去探索。為了界定人際學習的概念，還比須要深入的去探討1.人際關係的重要性2.矯正性的情緒經驗3.團體是個社會縮影，這三個問題。

• 團體凝聚力(Group cohesiveness)：

凝聚力在一個成功的團體是不可缺少的特徵，在一個具有凝聚力的團體理，每個人都是互相支持、接納的或是有著共同的問題，所以大家的關係都相當的緊密，而且一個具有凝聚裡的團體其治療的成效就越好。當病患在一個具有凝聚力的團體中會比較願意表達自己的意見，也比較容易發現自己的缺點，也可以與人建立更好的關係。

• 宣洩(Catharsis)：

情緒的發洩和情感的表達在團體治療中是很重要的，雖然宣洩無法使病人有永久性改變，但是在病人毫無掩飾的表達出他內心的情感時，團體中的其他成員都還能真誠的接納他，而這個舉動會使原本擁有負面想法的病人有所改變。在這過程中最重要的是病人在這裡是否已學習到如何適當表達自己的意見與感受。

• 存在性因子(Existential factors)：

就存在的角度來看，人類奮鬥的最終目標其實是存在所賦予的限制，也就是死亡、孤立、自由與無意義，其實在團體中只要有人想要討論這個議題，或是治療者夠敏銳，團體就會花不少的時間在這個議題上，而在這個治療的過程中，病患會逐漸的察覺到他們能從他人身上獲得的幫助是有限的，最後這些問題還是都還是要自己去面對，而且是無法逃避的，因此學會了坦然的去面對這些問題。
《摘自CSWE網頁》