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上一題
王女士,70 歲,第二型糖尿病病史 20 年,目前以glyburide 10 mg bid控制。5 年前開始腎功能下降(BUN 30 mg/dL, Sr Cr : 1.6 mg/dL)。最近因感冒出現噁心、嘔吐、食慾不振、體力不支等現象。入院檢查發現:glucose: 50 mg/dL, BUN: 70 mg/dL, Sr Cr : 3.2 mg/dL
【題組】67 則下列敘述何者錯誤?
(A)腎臟功能不全會增加 glyburide 引發低血糖的危險
(B)王女士宜改用 metformin 來治療,可減少低血糖的危險
(C)噁心、嘔吐、食慾不振可能導致脫水,會增加腎臟功能缺損及低血糖的風險
(D)王女士宜改用低劑量的 glimepiride,並視血糖及腎功能狀況,慢慢調整劑量


答案:B
難度: 非常簡單
最佳解!
Bryan 國三上 (2014/05/30)
王女士入院檢查報告:glucose:50 mg/dl,BUN:70mg/dl,Sr cr:3.2mg/dl (B) 腎功能下降的病人,若用metformin 則乳酸性酸中毒的發生率會增加 (D).....看完整詳解
4F
草薙素子 小二上 (2017/12/17)

(D)第二代Sulfonylurea 類促泌劑因為主臟代謝,可根據腎衰程度小心使用。第二代的 Glimepiride 於CKD第3、4期只要從低劑量開始給藥,還是可以的。P.S.第一代還是不可以用在腎衰喔!

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5F
Tzu Hao Shan 大一上 (2020/01/09)

腎功能不全禁用藥物:MASS (Metformin, Acarbose, SU, SGLT2)

6F
Wang yu 大二下 (2020/05/20)

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轉自北醫藥理

王女士,70 歲,第二型糖尿病病史 20 年,目前以glyburide 10 m..-阿摩線上測驗