鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政題庫下載題庫

類型原因症狀治療/預防方式溶血性
(有症狀)
紅血球不相容

發冷、發燒、腎衰竭、低血壓、DIC、
尿少症、IV部位滲血、背痛、沿輸注靜脈疼痛。

(1)液體補充，保持腎排出量(＞100 ml/hr)及IV利尿劑。(2)支持血壓，使用dopamine(renal-sparing dose)。(3)DIC使用凝血因子及肝素。發燒/發冷(非溶血性)抗體對捐血者白血球血袋積聚的細胞激素
寒顫、體溫升高(1℃)、頭痛、不適、嘔吐。
(1)無阿斯匹靈芝解熱劑  (acetaminophen)。(2)輸注含白血球減少之血液。過敏性休克
抗體對捐血者血漿蛋白(最常為抗-IgA)
蕁麻疹、紅疹、焦慮、呼吸窘迫、低血壓、喉/咽水腫、支氣管痙攣
(1)腎上腺素：成人劑量0.3-0.5ml(1：1000) SC 或 IM。(2)抗組織胺劑，皮質類固醇，β-2拮...
查看完整內容

類型	原因	症狀	治療/預防方式
溶血性 (有症狀)	紅血球不相容	發冷、發燒、腎衰竭、低血壓、DIC、 尿少症、IV部位滲血、背痛、沿輸注靜脈疼痛。	(1)液體補充，保持腎排出量(＞100 ml/hr)及IV利尿劑。 (2)支持血壓，使用dopamine(renal-sparing dose)。 (3)DIC使用凝血因子及肝素。
發燒/發冷 (非溶血性)	抗體對捐血者白血球血袋積聚的細胞激素	寒顫、體溫升高(1℃)、頭痛、不適、嘔吐。	(1)無阿斯匹靈芝解熱劑  (acetaminophen)。 (2)輸注含白血球減少之血液。
過敏性休克	抗體對捐血者血漿蛋白(最常為抗-IgA)	蕁麻疹、紅疹、焦慮、呼吸窘迫、低血壓、喉/咽水腫、支氣管痙攣	(1)腎上腺素：成人劑量0.3-0.5ml(1：1000) SC 或 IM。 (2)抗組織胺劑，皮質類固醇，β-2拮抗劑。
過敏性	抗體對捐血者血漿蛋白	搔癢、紅疹、蕁麻疹、面紅。	(1)抗組織胺劑(PO或IV)，暫停輸血，待症狀解除後再開始緩慢輸血。 (2)下次輸血前考慮使用抗組織胺劑。