10 朱太太 32 歲，因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀，目前是手術後第二天，TP..-阿摩線上測驗

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10 朱太太 32 歲，因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀，目前是手術後第二天，TPR：37.5℃、80、28； BP：146/90 mmHg；皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理師：「腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身，也睡不著，現在全身都不舒服…」。護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」的焦點問題，並以焦點記錄法記錄，則下列何種記錄錯誤？
(A)「D」：主訴腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身，TPR：37.5℃、80、28；BP：146/90 mmHg；個案表情皺著眉頭一臉痛苦
(B)「A」：以無菌技術換藥
(C)「R」：盲腸破裂引發腹膜炎，手術後第二天傷口疼痛
(D)「E」：教導翻身時可以輕壓傷口慢慢翻身；教導減輕疼痛的方法

鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政- 103 年 - 103年(護理師)第二次基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政#17276

答案：C
難度： 適中

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	ja97410 幼兒園下 (2017/06/22) 焦點式記錄法中D是相關資料DataA是護★★★... (內容隱藏中) 查看隱藏文字

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	3F 文Chu 幼兒園下 (2017/07/24) Evaluation 評值 Education 教育（衛教）檢舉
	4F wu.yichen 國二下 (2019/07/17) Data-描述護理過程中支持焦點的★★，★★... (內容隱藏中) 查看隱藏文字
	5F 張桑瑜高三上 (2019/07/26) 護理焦點紀錄法 D：相關資料 A：護理行動 R：反應，病人接受護理後的反應結果 E：描述指導病人或家屬的衛教摘要檢舉

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