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醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

上一題
8 一位 8 個多月大的男嬰，因左前胸藍色腫瘤來診，病理顯示為類卡波西血管內皮細胞瘤（Kaposiform hemangioendothelioma），白血球數目（WBC count）為 8,700/mm3 ，血紅素濃度（Hb）為 10.5 g/dL， 血小板（platelets）數目為 32,000/mm3 ，其他理學檢查無異常；數天後男嬰身上發現出血點，且血小 板（platelets）數目降為 12,000/mm3 ，前凝血酵素時間（prothrombin time）及活化凝血酵素時間（partial thromboplastin time, PTT）皆延長，經檢查無感染或休克情況。病人最可能發生下列那一種情況？
(A)免疫性紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）
(B)類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura or anaphylactoid purpura）
(C)Kasabach-Merritt 症候群
(D)腫瘤骨髓轉移

答案：登入後觀看
難度： 非常簡單
1F
Yuting Kao 小二上 (2018/06/21)

Tufted angioma (叢狀血管瘤)和 Kaposi型血管內皮瘤 (kaposiform hemangioendothelioma, KHE) 是常發生在嬰儿期或兒童期早期的罕見血管腫瘤。這些腫瘤最嚴重的並發症是Kasabach-Merritt現象(Kasabach-Merritt phenomenon, KMP)，它是以重度血小板減少、纖維蛋白原和其他凝血因子消耗為特徵的危及生命的凝血病。

Kasabach Merritt syndrome:

核心症狀: 血小板低下，凝血功能異常。(因為血小板被困在腫瘤中，fibrinogen大量消耗)。

臨床症狀: 患者腫瘤快速變大、疼痛、出現瘀青樣。

治療:縮小或根除血管瘤，控制血小板減少及凝血異常。


8 一位 8 個多月大的男嬰，因左前胸藍色腫瘤來診，病理顯示為類卡波西血管內皮細..-阿摩線上測驗