（B) T5（高胸椎，therapeutic ambulation 為主）

下列用**解剖與節段支配（myotome）**來判讀「能走當運動，但難做為主要移動方式」的關鍵。

解題重點（從解剖角度）

步行要素與對應節段

• 軀幹穩定：肋間肌（intercostals，T1–T11）、腹肌（abdominals，T7–L1）。

• 髖屈（hip flexion）：髂腰肌（iliopsoas，L2 主要）。

• 膝伸（knee extension）：股四頭肌（quadriceps，L3 主要）。

• 踝背屈（ankle DF）：脛前肌（L4）。

• 髖外展／骨盆穩定：臀中肌（gluteus medius，L5）。

各選項之解剖－功能對照

(A) C8 完全損傷（tetraplegia）

• 保留：橈側腕屈伸、部分手內在肌（上肢功能佳）。

• 喪失：T1 以下皆失（腹肌、髖膝踝全無自動控制）。

• 判讀：下肢主要動力單位（L2–S1）全缺，實用步行不可行；臨床以輪椅為主，不屬「把走路當運動」。❌

(B) T5 完全損傷（高胸椎 paraplegia） ← 正解

• 保留：T5 以上肋間／部分近端軀幹；腹肌（T7–L1）多數缺損 → 軀幹前後/側向穩定不足。

• 喪失：所有髖膝踝肌群（L2 以下）。

• 步行型態：需 HKAFO/RGO＋拐杖，以軀幹擺動與骨盆提拉代償前進。

• 能量成本：極高、步速慢、耐力差 → **可做「治療性行走（therapeutic ambulation）」**以促進骨質/心肺/循環，但無法作為主要移動方式（社區與多數日常移動仍以輪椅為主）。✅

(C) T10 完全損傷（低胸椎）

• 保留：較多腹肌（T7–T12），軀幹穩定明顯優於 T5。

• 喪失：髖屈（L2）以下仍無，但軀幹控制允許更有效的代償。

• 步行型態：多可用 KAFO＋腋拐/前臂拐達到家居型步行（household ambulation）；雖社區多仍用輪椅，但已超過純「運動用」。❌（非題幹描述）

(D) L1 完全損傷（上腰椎）

• 保留：上腹肌良好，軀幹控制再進一步；個別情況下可利用殘存段際支援（臨床差異）。

• 步行型態：常可家居步行（KAFO）；部分情境有條件的短距社區步行。❌（非題幹描述）