阿摩線上測驗
19.正常情況下，胸前導程R波的高度會由V1到V5漸次增加。下列何者不是波進展不良(poor Rwave progression)的成因?
(A)前壁心肌梗塞
(B)慢性肺疾病
(C)左心室肥厚
(D)導程放置不當
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統計： A(227), B(1219), C(876), D(332), E(0) #2404565
統計： A(227), B(1219), C(876), D(332), E(0) #2404565
詳解 (共 3 筆)
Shiou Jen（若我的答案被系統轉成販賣請告訴我 我會解除販賣）
#4254908
(A)前壁心肌梗塞
(B)慢性肺疾病
可以參考Q12，在了解肺心症的過程「血氧不足→導致紅血球增多症(Polycythemia)、肺動脈壓增加、右心室肥大，最後會導致右心衰竭，造成肺心症而會水腫、頸靜脈擴張」。
可以了解到慢性肺疾病會導致右心室肥大，我們就可以深入認識右心室肥大的參考標準為何，如下
存在右心室肥大（RVH）時，胸導聯上的QRS波群形態發生改變：
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V1導聯上QRS波群為正向，R波高大。這是由於右心室心肌體積增大，引起心室去極化淨電流流向這一右胸導聯。V1導聯上的R波高度大於S波深度高度提示RVH。 |
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V6導聯上S波通常較深，其深度甚至可大於R波高度。 |
(C)左心室肥厚
左心室的肥厚
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在左胸的V5及V6導聯上常可見高大的R波(高度＞26mm)，而在右胸的V1及V2導聯上常出現顯著的S波。這是由於左心室心肌體積增大引起的正常波形放大。 |
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V1導聯上的S波與V5或V6導聯上R波的振幅總和>35mm。 （僅有胸導聯上的高大R波不應作為LVH的唯一診斷標準，因其在年輕人及瘦長體型中較為常見。）
也就是說，左心肥大在V1~V2會看到顯著的S波；若是顯著地R波則在V5 V6 ------------------------------------------ 如果覺得自己是心電圖麻瓜，簡單快速看表格比較吧
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