臨床血液學與血庫學題庫下載題庫

雖然圖片模糊但是可以粗略判斷：

1.大小與左側eosinophil、右上方segmented neutrophil相近

2.細胞核較左側eosinophil的分葉核染上的藍紫色更深，核接近圓形有偏側但沒有緊貼細胞膜

3.細胞質較左側eosinophil染上的紅紫色更淺，N/C ratio約為1:3~1:2

再看到選項的

(A)small lymphocyte→直徑約6~9 µm，應與正常RBC相近。雖然圖片中看不清楚正常RBC的大小，但granulocyte的直徑約為10~16 µm，又箭頭所指細胞的大小與granulocyte相近(判斷1.)，推測為small lymphocyte的可能性較低。

(B)plasma cell→直徑約9~20 µm，細胞核為深藍紫色、有偏側且靠近細胞膜(有時候看起來會直接貼在膜上)，細胞核靠近細胞內側有一塊半月形/圓形、比細胞質顏色更淺的淡藍...

雖然圖片模糊但是可以粗略判斷：

1.大小與左側eosinophil、右上方segmented neutrophil相近

2.細胞核較左側eosinophil的分葉核染上的藍紫色更深，核接近圓形有偏側但沒有緊貼細胞膜

3.細胞質較左側eosinophil染上的紅紫色更淺，N/C ratio約為1:3~1:2

再看到選項的

(A)small lymphocyte→直徑約6~9 µm，應與正常RBC相近。雖然圖片中看不清楚正常RBC的大小，但granulocyte的直徑約為10~16 µm，又箭頭所指細胞的大小與granulocyte相近(判斷1.)，推測為small lymphocyte的可能性較低。

(B)plasma cell→直徑約9~20 µm，細胞核為深藍紫色、有偏側且靠近細胞膜(有時候看起來會直接貼在膜上)，細胞核靠近細胞內側有一塊半月形/圓形、比細胞質顏色更淺的淡藍色區域(perinuclear hof/halo，plasma cell的高基氏體)。根據箭頭所指細胞的細胞核型態(判斷2.)和細胞質的染色(判斷3.)，推測為plasma cell的可能性較低。

(C)basophilic normoblast→直徑約12~17 µm，細胞核和細胞質皆染上深藍紫色(basophilic顧名思義)，N/C ratio約為4:1~6:1。根據箭頭所指細胞質顏色和核質比(判斷3.)推測為basophilic normoblast的可能性較低。

(D)orthochromatic normoblast→直徑約8~12 µm，細胞核呈均質藍紫色圓球狀(pyknotic)，細胞質呈紅紫色(Hb含量上升)、N/C ratio約為1:4~1:2，與箭頭所指細胞的特徵較為相近。

參考資料：Anderson's Atlas of Hematology 2nd Edition(2014) by Shauna C. Anderson Young (Author), Keila B. Poulsen (Author)