進階專科護理-一般外科題庫下載題庫

大腸癌概況
      大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈每年快速增加的趨勢，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。依我國篩檢實證，每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率。
大腸癌篩檢政策
     在台灣，由於大腸癌多發生在 50 歲以後，因此，國民健康署有效運用菸品健康福利捐，補助 50-74歲民眾每 2年 1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查。 
      大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常（篩檢結果為陽性），需進一步接受大腸鏡檢查。若出現下列症狀，請儘速就醫：
  ◎大便中有血
  ◎大便中有黏液
  ◎排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)
  ◎大便變細小
  ◎經常性腹瀉或便秘
  ◎體重減輕
  ◎貧血
  ◎如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊
以上症狀不代表發生大腸癌，但症狀如持續出現超過2星期以上，應立即請專科醫師檢查。  

如何預防大腸癌 
  1.天天五蔬果：多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物。
  2.維持每日運動。
  3.二年一篩檢：定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌，並有效降低2成死亡率。

何謂糞便潛血檢查

      糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生與進展，才能減少大腸癌的傷害。 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。

      糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。做糞便潛血檢查需要注意什麼：
  1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
  2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，請採檢完後盡速送回；如無法於當日立即送檢，務必先存放於冰箱冷藏保存。 

檢查結果為陽性該怎麼辦？
      如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。 

大腸鏡檢查結果及後續處理建議：
  1.正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
  2.發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
  3.發現大腸癌：請依專科醫師指示接受後續治療及處置。

資料來源:衛服部國民健康署