23.下列何者不是ST elevation myocardial infarct..-阿摩線上測驗

上一題

23.下列何者不是ST elevation myocardial infarction（STEMI）使用血栓溶解劑（fibrinolytic agents）的絕對禁忌症？
(A)曾經有過顱內出血
(B)半年前接受過膽囊切除術
(C)目前處於血壓難以控制狀況（收縮壓＞180 mmHg，舒張壓＞110 mmHg）
(D)懷孕

專技 - 藥物治療學- 108 年 - 108-2 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#78193

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	滾筒洗衣機高一上 (2019/07/23) 1. 服用抗凝血藥物者2. 嚴重且未控制... (內容隱藏中) 查看隱藏文字

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14F

Fexofenadine 高三下 (2022/07/02)

台灣腦中風學會rt-PA使用規範共識小組的指引
收案條件（必須均為“是”）
　

是否　 □ □ 臨床懷疑是急性缺血性腦中風，中風時間明確在3小時內 □ □ 腦部電腦斷層沒有顱內出血 □ □ 年齡在18歲到80歲之間

排除條件（必須均為“否”）
　是否 □ □ 輸注本藥前，缺血性發作的時間已超過3小時或症狀發作時間不明。 □ □ 輸注本藥前，急性缺血性中風的症狀已迅速改善或症狀輕微。（例如NIHSS＜6分） □ □ 臨床（例如NIHSS＞25）及/或適當之影像術評估為嚴重之中風（電腦斷層大於1/3中大腦動脈灌流區之低密度變化）。 □ □ 中風發作時併發癲癇。 □ □ 最近3個月內有中風病史或有嚴重性頭部創傷。 □ □ 過去曾中風且合併糖尿病。 □ ...
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台灣腦中風學會rt-PA使用規範共識小組的指引
收案條件（必須均為“是”）
　

是	否
□	□	臨床懷疑是急性缺血性腦中風，中風時間明確在3小時內
□	□	腦部電腦斷層沒有顱內出血
□	□	年齡在18歲到80歲之間

排除條件（必須均為“否”）
　

是	否
□	□	輸注本藥前，缺血性發作的時間已超過3小時或症狀發作時間不明。
□	□	輸注本藥前，急性缺血性中風的症狀已迅速改善或症狀輕微。（例如NIHSS＜6分）
□	□	臨床（例如NIHSS＞25）及/或適當之影像術評估為嚴重之中風（電腦斷層大於1/3中大腦動脈灌流區之低密度變化）。
□	□	中風發作時併發癲癇。
□	□	最近3個月內有中風病史或有嚴重性頭部創傷。
□	□	過去曾中風且合併糖尿病。
□	□	中風發作前48小時內使用heparin，目前病人活化部份凝血酶原時間（aPTT）之值過高。
□	□	血小板＜100,000 / mm3。
□	□	活動性內出血。
□	□	顱內腫瘤、動靜脈畸形或血管瘤。
□	□	收縮壓＞185 mmHg或舒張壓＞110 mmHg，或需要積極的治療（靜脈給藥）以降低血壓至前述界限以下。
□	□	血糖＜50mg/dl或＞400 mg / dl。
□	□	目前或過去6個月內有顯著的出血障礙、易出血體質。
□	□	病人正接受口服抗凝血劑，如warfarin sodium（INR＞1.3）。
□	□	中樞神經系統損害之病史（腫瘤、血管瘤、顱內或脊柱的手術）。
□	□	懷疑或經證實包括蜘蛛膜下腔出血之顱內出血或其病史。
□	□	嚴重且未被控制的動脈高血壓。
□	□	過去10天內曾動過大手術或有嚴重創傷（包括最近之急性心肌梗塞所伴隨的任何創傷）、最近頭部或顱部曾發生創傷。
□	□	過久的或創傷性的心肺復甦術（超過2分鐘）、分娩、過去10天內曾對無法壓制之部位施行血管穿刺（如鎖骨下靜脈或頸靜脈穿刺）。
□	□	嚴重肝病，包括肝衰竭、肝硬化、肝門脈高壓（食道靜脈曲張）及急性肝炎。
□	□	出血性視網膜病變，如糖尿病性（視覺障礙可能為出血性視網膜病變的指標）或其他出血性眼疾。
□	□	細菌性心內膜炎，心包炎。
□	□	急性胰臟炎。
□	□	最近3個月內曾患胃腸道潰瘍。
□	□	動脈瘤，靜/動脈畸形。
□	□	易出血之腫瘤。
□	□	對本藥之主成份Actilyse或賦型劑過敏者。
□	□	其他（例如在排除條件未提到但會增加出血危險的狀況，如洗腎患者、嚴重心衰竭或身體太衰弱者）

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15F

洪峻澤大三上 (2023/07/21)

最佳解內容有點怪怪的，大家要小心看！！
根據國考用書Applied 11e表格：
顱內出血是曾經有顱內出血即禁忌使用tPA了 (表格第一列)
頭部外傷(close-head)與面部外傷才是三個月內

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16F

超級推進擊的巨人！高二下 (2023/10/17)

這題答案蠻怪的，因為根據Applied 12e，懷孕&血壓問題都是相對禁忌症
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