30.有關毒性巨結腸症(toxic megacolon)之處置,下列何者錯誤? ..-阿摩線上測驗
3F 垃圾人生 大二下 (2020/07/11)
"此時服用抑制腸蠕動的止瀉藥(如Loperamide; Imodium®),表面上不拉了,但是持續的分泌性腹瀉,會使得細菌、分泌物、受傷的腸黏膜堆積在腸內,加上腸炎本身造成低血鉀症等電解質的不平衡,以及發炎的腸子傷害到結腸的神經叢和平滑肌細胞,再加上腸炎後巨噬細胞會釋放出一氧化氮(NO),抑制了腸子的蠕動,如果處理不當,發炎的穢物不斷累積,腸內壓力不斷增加,腸子愈脹愈大,腸壁愈變''''愈薄,一但超過臨界點,便會發生腸穿孔,腸內物流出腸子外進到腹膜腔內引起腹膜炎,嚴重著甚至會死亡" 供參 https://shh.tmu.edu.tw/page/HealthDetail.aspx?deptCode=04&seqNo=20180119161742513167 |
4F
|
5F 超級推進擊的巨人! 高二下 (2024/07/31)
【治療毒性巨結腸症(toxic megacolon】 ❶支持性治療: 補水&電解質(if脫水)(國考109-1) 輸血(if出血)
❷手術:(國考109-1) 因為腸穿孔會使outcome惡化,緊急手術切除結腸可防止死亡
❸藥物: 抗G(-)和厭氧菌的抗生素(if腸穿孔) Hydrocortisone IV 100mg Q6~8h(高劑量類固醇減輕急性發炎)(國考109-1)
*禁用:鴉片、抗膽鹼藥(因為會使結腸擴張—>增加腸穿孔風險)(國考109-1) [補充:抗膽鹼藥抑制腸蠕動,表面上不拉了,但是持續的分泌性腹瀉,會使得細菌、分泌物、受傷的腸黏膜堆積在腸內]
資料來源:DiPro課本12th ...查看完整內容 |