54 腎臟功能不良的高齡病人,若以 vancomycin 治療其嚴重感染症,要特..-阿摩線上測驗
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6F yu 大一上 (2021/07/26)
腎臟功能不良是本題關鍵! vancomycin是一種大分子的glycopeptide類抗生素 其排泄是原型由腎臟排除,因此腎臟功能的好壞決定了使用時的劑量及頻率 在臨床上的使用主要以MRSA類細菌為主,而且又要看MIC 若>2以上就不適合 ->第一次給予(loading dose):會依照臨床症狀20-25mg/kg給予 max:3g/dose 後續maintenance dose: 大約是15-20mg/kg 再依據腎功能來決定頻率Q8h~QOD 會抽Ct(trough 谷濃度,給藥前的濃度)再決定後續調整 另外輸注時間不能太快(>1hr),周邊給藥也不能泡太濃(<5 mg/mL) 副作用上:腎毒性是最常見的,耳毒性也需注意(像是出現耳鳴等症狀) |