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14. 33歲女性因肉眼可見血尿就診。病人無發燒或膀胱症狀。母親和一位姨媽60多歲死於尿毒症,父親曾有尿路結石,55歲死於腎細胞癌。身體檢查,血壓150/102mmHg,無貧血或黃疸;皮膚並無異常;無淋巴結腫大;心肺正常,肝脾無腫大,兩側腎臟隱約摸到,兩腰側並有輕微壓痛,下肢無水腫。尿液檢查,蛋白質30mg/dL,每高倍鏡下,無數個紅血球,2-4白血球,1-2表皮細胞;無圓柱體。有關此病人進一步診斷或處理,何者最正確?
(A) 紅斑性狼瘡有家族史,應檢查補體濃度及抗核抗體
(B) 應該做聽力檢查,可能是阿頗特症候群(Alport's syndrome)
(C) 病人可能第16對染色體的短臂出現問題,應做腎臟超音波檢查
(D) 尿路結石有家族性,做靜脈內泌尿道攝影(IVU)
(E) 檢查胸部X光攝影和抗絲基底膜抗體(antiglomerular basement membrane antibody)
腎臟科
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91 年 - 91 內科專科醫師考試筆試題:腎臟科#97079
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14.33歲女性因肉眼可見血尿就診。病人無發燒或膀胱症狀。母親和一位姨媽60多歲..-阿摩線上測驗