27.第一代抗組織胺藥物與第二代抗組織胺藥物的差別,在於第一代抗組織胺藥物: ..-阿摩線上測驗
蝦皮:警察法規白話解題 國三上 (2019/01/19): 抗組織胺的副作用有哪些?第一代跟第二代有什麼不同?抗組織胺類的藥物可以粗分為第一代和第二代兩大類,大家在使用相關藥物時,不妨特別注意一下自己用的是哪一類。以下我們分開說明:
第一代抗組織胺第一代抗組織胺的結構親脂性較強。人體的大腦神經細胞組織主要是由脂肪所組成,因此親脂性較高,所以第一代抗組織胺就「比較容易」通過大腦的血腦障壁( Blood-brain Barrier )進入大腦中樞。 這裡要特別解釋一下血腦障壁是什麼?大腦是人體的中樞,因此大腦內的穩定非常重要,如果什麼東西都可以隨隨便便進出的話,就不可能有穩定的大腦運作。因此血腦障蔽是保護大腦內部避免受到外界物質影響的屏障,我們可以把它想像成是保護大腦內部的保全系統。 第一代抗組織胺因為脂溶性高,較容易進入大腦影響中樞神經系統,因此具有較強的鎮靜作用。如果服用這類的藥物,容易產生疲倦、嗜睡、暈眩、不協調、四肢無力的副作用,有些人甚至到了吃藥的隔天還會有昏昏欲睡、醒不過來的感覺。因此我們會建議第一次服用抗組織胺的病人可以在睡覺前服用,觀察會不會引起嗜睡的反應,但如果是工作上需要從事開車、操作機械或是需要集中注意力的病人,還是要特別留意這些鎮靜的副作用。另外,在看診時常常會遇到上班族工作需要或是學生族群有上課、讀書、考試的需求,希望可以選擇一些比較不會想睡覺的藥物,遇到這種情況醫師也可能會改用第二代抗組織胺藥物來進行治療。 除此之外,第一代藥物雖然可以阻止組織胺與 H1 接受器結合,改善過敏的症狀,卻同時也會作用在其他副交感神經的接受器上,可能引起部分患者視力模糊、口乾舌燥、便秘、排尿困難的副作用。因此若患者本身有青光眼、攝護腺肥大、尿道阻塞的患者也不適合使用第一代抗組織胺藥物。 常見的第一代抗組織胺藥物:
第二代抗組織胺一般來說,第二代抗組織胺的效用比較持久,因此可以減少每天服藥的次數。另外第二代抗組織胺藥物的結構水溶性比較高,比較難通過血腦障壁進入大腦,所以沒有第一代常見的中樞抑制副作用,這點大大改善了服用第一代藥物容易嗜睡、疲倦、注意力不集中的問題。第二代抗組織胺對於治療過敏的專一性比較高,比起第一代藥物除了抗過敏的作用外,也同時會作用在身體的其他接受器,第二代抗組織胺藥物的作用更集中在抗過敏的治療上,因此也比較不會發生第一代藥物影響副交感神經的問題,有效降低了口乾舌燥、上廁所便秘、排尿不順的副作用。但要特別留意的是雖然第二代藥物比較沒有嗜睡的反應,但有少部分的人在使用後卻發生了少見的心律不整副作用,不過這樣的副作用並不常發生,大家不用過度擔心。 常見的第二代抗組織胺藥物 :
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麻糬好好吃 大二下 (2022/04/12): 補充一個一代和二代的抗組織胺 抗組織胺一代: Alkylamine: Brompheniramine Chlorpheniramine Dexchlorpheniramine Ethanolamine: Carbinoxamine Clemastine Diphenhydramine Phenothiazine: Promethazine Piperidine: Cyproheptadine 抗組織胺二代: Phthalazinone: Azelastine Bepotastine Piperazine: Cetirizine Levocetirizine Piperidine: Desloratadine Fexofenadine Loratadine Olopatadine | 檢舉 | ||
菜餅 大三下 (2023/01/26): 第一代抗組織胺藥物與第二代抗組織胺藥物的差別,在於第一代抗組織胺藥物:
(A) 對 H1 受體親和力較大
第一代抗組織胺:H1 受體 拮抗劑。 (B) 會通過血腦障壁進入中樞神經
第一代抗組織胺副作用 中樞抑制:疲倦、暈眩、不協調、四肢無力、嗜睡。 (C) 不具局部麻醉作用
第一代抗組織胺 例如:diphenhydramine,對傳統局部麻醉劑過敏,可用diphenhydramine替代。 (D) 不具 anticholinergic 作用
第一代 抗膽鹼:口乾、淚腺分泌減少、尿液滯留、便秘、心跳加快、視力模糊。 | 檢舉 |
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