67.關於麻醉學觀念，下列敘述何者正確？
(A)如果要達到一樣的麻醉效果，腰椎麻醉使用的藥量比硬膜外麻醉使用的藥量多
(B)琥珀膽鹼（succinylcholine）是麻醉時產生惡性高熱的解藥
(C)如果患者接受腰椎麻醉成功，患者下肢溫度會比上肢略高
(D)大多數醫院選擇腰椎麻醉作為無痛分娩的麻醉方式

67.關於麻醉學觀念，下列敘述何者正確？

(A) 如果要達到一樣的麻醉效果，腰椎麻醉使用的藥量比硬膜外麻醉使用的藥量少，因為藥物是直接與腦脊髓腔裡的神經接觸，因此麻醉藥物使用的劑量比較少，達成的麻醉效果也比較好，但因直接作用在神經上，可能造成交感神經喪失，血壓急速下降

(B) 琥珀膽鹼（succinylcholine ，去極性肌肉鬆弛劑，使肌肉細胞內鈣離子的移動異常）是麻醉時引起惡性高熱的原因，單挫林是麻醉時產生惡性高熱的唯一解藥，因為單挫林有阻擋鈣離子進入肌肉細胞的作用

(C) 如果患者接受腰椎麻醉成功，患者下肢溫度會比上肢略高

(D) 大多數醫院選擇硬膜外麻醉作為無痛分娩的麻醉方式，無痛分娩有脊椎內麻醉及硬膜外麻醉兩種，為區域麻醉，只阻斷痛覺神經，而不干擾運動神經，所以不影響用力。

總結 : 

麻醉分三類，(1)局部麻醉(2)區域麻醉(3)全身麻醉，(1)局部麻醉為暫時性只在表層，沒到器官。

(2)區域麻醉分為腰椎麻醉與硬脊膜外麻醉，皆使麻藥作用在脊髓神經，使胸腹部以下沒有知覺。

腰椎麻醉 : 直接麻醉在脊椎最裡面的腦脊髓腔內，因為直接與神經接觸，因此劑量少，效果好。但易使交感神經失去功能，血壓急速下降。

硬脊膜外麻醉 : 只麻醉在脊椎腦脊髓腔之外的硬脊膜外腔，須較高劑量與複雜技巧，效果可能不好，但副作用少。

(3)全身麻醉 : 直接作用在中樞系統。

參考資料 : https://www.cthyh.org.tw/?aid=66&pid=41&page_name=detail&iid=164

https://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=337&pid=75&page_name=detail&iid=181

https://www.kgh.com.tw/Dep/Article/127/89