心理健康與變態心理學(原心理衛生)題庫下載題庫

PTSD重要概念--雙表意理論(Dual Representation Theory)關於創傷記憶與一般記憶不同之論點，早在1904年法國知名神經科醫師皮耶．惹內(Pierre Janet)即已提出，他倡議：極度驚嚇之經驗無法與一個人之一般信念或意義結構相互融合，因此創傷記憶將以不同形式來貯存，並和正常之意識察覺、自主控制之間解離(dissociated)開來，這些記憶特色為缺乏彈性，難因當下情境而作調整改變。當代創傷專家和心理學家承繼此派思維，認為正常人類心智中應有兩套記憶系統在同一個體身上同時並存，當中其一會較佔優勢，何者佔優勢則隨時間、情境不同而不同，這就是雙表意理論。第一種記憶為敘述記憶，或稱由口語進入之記憶(Verbally accessible memory, 簡稱VAM)系統...
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PTSD重要概念--雙表意理論(Dual Representation Theory)關於創傷記憶與一般記憶不同之論點，早在1904年法國知名神經科醫師皮耶．惹內(Pierre Janet)即已提出，他倡議：極度驚嚇之經驗無法與一個人之一般信念或意義結構相互融合，因此創傷記憶將以不同形式來貯存，並和正常之意識察覺、自主控制之間解離(dissociated)開來，這些記憶特色為缺乏彈性，難因當下情境而作調整改變。當代創傷專家和心理學家承繼此派思維，認為正常人類心智中應有兩套記憶系統在同一個體身上同時並存，當中其一會較佔優勢，何者佔優勢則隨時間、情境不同而不同，這就是雙表意理論。第一種記憶為敘述記憶，或稱由口語進入之記憶(Verbally accessible memory, 簡稱VAM)系統。在VAM系統中之記憶可與自傳性記憶(autobiographical memories)相互整合，需要時可刻意、自主地提取(retrieved)，並置放於個人歷史包括過去、現在與未來之脈絡底下，以心理創傷為例，創傷前後之背景資料也可以被充分注意到。然而，由於創傷當時人們必須把注意力集中到立即威脅之上，且激惹(arousal)程度必然太高，因此會限制創傷事件註記在VAM系統之程度。VAM系統中包含許多次級情緒(secondary emotions)，也就是事件當時並未感受到之情緒，例如罪惡感、羞愧感、對未來之無望感等。第二種記憶為由情境進入之記憶(Situationally accessible memory, 簡稱SAM)系統，意指類似於PTSD患者「突然重現」 (flashbacks)等「重歷其境」(re-experiencing)症狀下之記憶系統，乃是由情境（包括外在現實環境與內在環境如想法等）中之創傷提醒物(reminder)不自主地瞬間激發或再生(reliving)。SAM系統所貯存之訊息包括創傷情景中更為廣泛但較為低階之感官經驗，例如視覺影像及聽覺，因意識察覺時間過短、所獲注意力太少而無法註記在VAM系統中；另外也包括事件當時生理反應，例如心律、溫度、疼痛等。因為SA.....看完整詳解