臨床血液學與血庫學題庫下載題庫

*多發性骨髓瘤(好發:40-70歲男)

1.M-protein(waldenstrom macroglobulinemia、CLL、heavy-chain disease、primary amyloidosis)

2.B-J protein(尿)、X光(punched-out)、血片(Rouleaux formation)、paraprotin(尿、血清)

3.plasma cells in bone marrow>20%(漿細胞異常增生)

4.κ特殊染色(+)、λ特殊染色(+/-)

5.症狀:骨疼痛、鬆骨症、貧血、腎衰竭、高血鈣、澱粉樣病變、免疫不全、尿毒症

6.治療:Bortezomib(抑制Proteasome蛋白酶體)、anti-CD38 monoclonal antibody(111.2)  

7.CD38+ CD138+ CD19- CD45- CD56+

8.IgG(最高)、IgA
9.血清β2-microglobulin&albumin可做預後參考；Durie-Salmon系統評估預後
10. 上升:ESR(錢串細胞)、BUN、LD...

*多發性骨髓瘤(好發:40-70歲男)

1.M-protein(waldenstrom macroglobulinemia、CLL、heavy-chain disease、primary amyloidosis)

2.B-J protein(尿)、X光(punched-out)、血片(Rouleaux formation)、paraprotin(尿、血清)

3.plasma cells in bone marrow>20%(漿細胞異常增生)

4.κ特殊染色(+)、λ特殊染色(+/-)

5.症狀:骨疼痛、鬆骨症、貧血、腎衰竭、高血鈣、澱粉樣病變、免疫不全、尿毒症

6.治療:Bortezomib(抑制Proteasome蛋白酶體)、anti-CD38 monoclonal antibody(111.2)  

7.CD38+ CD138+ CD19- CD45- CD56+

8.IgG(最高)、IgA
9.血清β2-microglobulin&albumin可做預後參考；Durie-Salmon系統評估預後
10. 上升:ESR(錢串細胞)、BUN、LDH、Creatine、CRP、IL-6(骨髓瘤細胞增生)
      下降:Hb
11.檢測:Immunofixation electrophoresi(IFE)免疫固定電泳分析