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磁振造影儀 (Nuclear Magnetic Resonance Imaging Scanner)

前言 │ 基本原理 │ 醫師何時要做磁振造影 │ 檢查流程│
檢查前準備 │ 檢查中注意事項│  檢查後注意事項│相關文章│   

一、前言 
磁振造影是目前較先進且無輻射性的檢查方法，對人體無傷害，比其他的檢查(如：電腦斷層攝影)更可以提供較清晰影像，以及較多的診斷訊息，故臨床上使用越來越廣泛。在此針對檢查的過程及有關的注意事項作詳細的介紹。

二、基本原理
是將人體體內組織、器官之氫質子的各種磁振訊號等，經電腦設備轉繪成影像顯示出來，再根據影像的特徵及位置做為臨床診斷的根據。一般稱為MRI掃描儀。最早在80年代由美國的物理學家所發明。其原理是利用人體內所富含之氫原子在磁場中受到電磁波激發而產生訊號，透過不同的造影技術來呈現人體內各部位的解剖構造。(有點像是微波爐的工作原理) 相較於傳統放射線科所使用X光(例如: 一般X光攝影、電腦斷層造影)或超音波等造影技術而言，具有下列特點，使其成為目前最安全，最優良的醫療造影儀器之一:

1.不使用對人體有傷害的游離輻射(X光)。
2.切面位置、角度完全不受限制。
3.可提供人體內軟組織(soft tissues)高反差、高解析度、高專一性影像。
4.可提供真正三度空間影像。
5.使用的對比劑最安全(低劑量、低過敏性)。
6.可提供功能性腦部或全身其他部位之影像。
7.可直接在人體進行化學頻譜分析，確定組織種類、型態。
8.可提供人體內動、靜脈血管影像(甚至不需要對比劑)，以及腦脊髓液流動等循環系統資訊。

MRI掃描儀目前在世界各地的各大醫療院所，已經成為廣泛且重要的診斷利器，
提供病患與臨床醫師最佳的診斷依據。
本中心自民國八十三年起有一部高磁場的MRI掃描儀。

三、什時候醫師會建議要做磁振造影 
當醫師初步診斷懷疑下列疾病時：

(一)腦組織尤其腦幹缺氧、壞死、損傷(如中風)。
(二)腦部或脊椎惡性腫瘤。
(三)腦部退化性疾病，如：巴金森氏病、老年癡呆症、代謝性疾病等。
(四)脊髓病變或脊椎損傷。

四、檢查流程 
醫師開立醫囑、檢查申請單
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送至X光科櫃台安排檢查日期
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檢查前一天護理人員通知病患檢查日期、時間
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當天檢查時間前自行或由轉送人員陪送至檢查地點
↓
檢查後直接回病房或回家

五、檢查前準備 
(一)由醫師向病患或家屬解說檢查目的
(二)填寫同意書
有下列情況的病人不適合做磁振造影檢查,因為會影響造影結果：
裝有金屬儀器(如：血管瘤夾、心臟節律器、人工電子耳、呼吸輔助器、牽引器等)的病患 
身上留有金屬(如：子彈的碎片或其他無法拿下之飾品) 的病患
(三)檢查前可進食，不影響檢查。
(四)檢查前應取下身上所有的金屬飾品，包括含磁性之卡片(如：信用卡、提款卡、員工卡等)、手錶、項鍊、戒指手鍊等，且勿穿著有金屬物品之衣服，以免影響檢查結果。
(五)檢查時至少要有一位家屬陪同前往。
(六)檢查前半小時，轉送人員至病房帶陪送病患至磁振造影檢查室檢查(故檢查前半小時請勿離開病房) 。

六、檢查中注意事項 
(一)檢查室護理人員會再次確定病患身上有無金屬物品。
(二)檢查人員會讓病患平躺在檢查台上，為避免影響檢查結果，病患於攝影過程中應儘量維持固定不動的姿勢，再進入磁振造影的機器內。
(三)攝影完成後，由醫師決定是否需要注射顯影劑，若有需要，則由醫護人員從靜脈注射顯影劑，再做攝影。
(四)本項檢查費時較久，加上等候時間，可能需耗時一個半小時。
(五)檢查後直接回病房休息。

七、檢查後注意事項 
(一)可進食。
(二)若有注射顯影劑，請多喝開水，以利顯影劑排出。
(三)若有皮膚發癢、起疹、噁心、嘔吐等身體不適的情形，請告知護理人員處理，這種情形在臨床上一般極為少見。
(四)檢查三天後醫師會向病患或家屬解釋檢查結果。