二技統測◆藥學類◆(一)藥理學題庫下載題庫

Potassium Perchlorate： 

過氯酸根為單價陰離子，可干擾碘離子的結合並促進尚未有機化的碘離子由甲狀腺釋出，一般短期(800 mg ~ 1 g / day, 2 ~ 6 週)用於治療 amiodarone 引起的甲狀腺素過高，但碘分子的投與可拮抗其作用，不可逆的再生不良性貧血與 nephrotic syndrome 限制了此藥品的使用。 

Iodides： 

碘離子抑制甲狀腺荷爾蒙碘的有機化反應(Wolff-Chaikoff effect)與釋出，使用後 2 ~7 天症狀會快速緩解，因此可使用在 thyroid storm 的處理。另外可以在甲狀腺手術前 10 ~ 14 天投予，減少腺體大小並增加其硬度，此時也可以與β-blockers 或 thiamides並用。一般使用的碘製劑有 Lugol's solution ( 5 % iodine & 10 % KI )，每滴約含 8 mg碘離子，或是口味較佳的 SSKI (飽和的 KI 溶液)，每滴約含 50mg。 

碘化物最主要的藥物不良反應是藥物敏感，症狀包括紅疹、藥物熱、唾腺炎、結膜炎、鼻炎或膠原血管疾病等，對部分潛在甲狀腺疾病的病人則可能引起甲狀腺過高或過低的反應。孕婦不應長期使用碘化物，即使是陰道或皮膚的外用製劑。使用碘化物的優點包括簡便、便宜、毒性低、對組織不具破壞

抑制碘離子被吸收攝取

ClO₄⁻、TcO₄⁻、SCN⁻、BF₄⁻

抑制甲狀腺素釋放

(抑制T3、T4釋放)

(抑制thyroglobulin蛋白分解酶)

(抑制甲狀腺素球蛋白合成)

Iodide（I-）碘離子      

抑制甲狀腺素合成

(抑制過氧化酶)

(抑制I^-變I₂)

(背抑制氧成)

Thioamides：最危險SE.顆粒性白血球減少

Propylthiouracil(紅斑性狼瘡)(兒童不宜)、

Methimazole(孕婦不宜)

抑制T4去碘化成T3

(抑制deiodinase)

Iodate(顯影劑)、PTU、Propranolol、Amiodarone、Corticosteroid

可用於甲狀腺風暴

Iodides(2~7天見效)、

PTU(幾週後才見效)、

Propranolol

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